Неврологията е клон на медицината. Лекарите, които са специализирани в тази област, са обучени в диагностиката и лечението на пациенти със свързани заболявания. Те могат също да участват в клинични изследвания, да изучават и премахват нарушения на опорно-двигателния апарат. Но основният фокус на тяхната работа е нервната система и всички нейни компоненти. По време на цялостен преглед на пациента лекарят проверява за здрави плантарни и коремни рефлекси. Въз основа на получените данни се прави заключение.
Здравните специалисти използват термина рефлекс на Бабински. Той включва проверка на стъпалото и е неразделна част от всеки неврологичен преглед. Реакцията на палеца на крака към действията на лекаря показва колко свободно се предават импулсите от централната нервна система към гръбначния мозък. Плантарен рефлекс с необичайна реакция показва възможни заболявания на нервната система.
Неврофизиология
Принципът на действие на плантарния рефлекс не е напълно разбран. Но може да се каже следното. Всяка част от кожата на тялото реагира рефлекторно на външни стимули и целта на такъв отговор е да ги елиминира.
Докторът извършва определени движения по стъпалото и нормалната реакция е притискане на подметката. В случай на аномалия или патология, в отговор на докосване на стъпалото, палецът се изпъва в грешна посока - навън. Позицията на другите стави не се променя.
Разглежданият рефлекс служи като връзка между гръбначния мозък и висшите центрове на нервната система. Когато кортикоспиналният тракт не функционира правилно, се получава удължаване на крака поради сигнали, които нормално стимулират сгъването на пръстите на крака.
Други фактори
Идентифицирането на плантарните рефлекси при патологията може да се дължи на други причини:
- При деца под една година - когато мозъчната кора все още не е напълно развита и някои процеси са инхибирани.
- В дълбок сън или кома - с бавно предаване на нервните импулси.
- За обща анестезия, анестезия или електрошокова терапия.
- В постикталния стадий на епилепсия.
- Пиянен.
- Хипогликемия.
- В хипноза.
- За физическо изтощение и маратонско ходене.
- Под влияние на специални лекарства (скопаламин, барбитурати).
Процедура
Пациентът заема легнало положение. Кракът му се държи в областта на глезена, с другата ръка лекарятопипва центъра на стъпалото.
Линията, по която се извършва движението, започва на няколко сантиметра от петата. Извършва се до основата на пръстите, по ръба и след това преминава през напречния свод на стъпалото. Рефлексът трябва да продължи пет или шест секунди.
Клинично значение
Плантарният рефлекс е сегментна реакция на гръбначния стълб за защита на стъпалото. Клиничното значение се крие във факта, че аномалията надеждно показва нарушения в кортикоспиналната система.
По този начин ефектът на удължаване на пръста се наблюдава при структурни лезии като кръвоизлив, тумор на главния и гръбначния мозък, множествена склероза, както и при патологични метаболитни състояния като хипогликемия, хипоксия и анестезия..
Нормалните и патологични реакции на плантарна стимулация са описани накратко от Бабински в неговото изследване: "Обикновено плантарното изтръпване провокира флексия на бедрото, крака, стъпалото и пръстите на краката. При патологията, напротив, се получава екстензия."
Установено е, че идентифицирането на плантарните рефлекси е по-точно от клиничните и електромиографски записи.
Устна комуникация и инспекция
Някои заключения за здравето на нервната система могат да се направят чрез теоретичен разпит на пациента. Дори характеристики, които са определени чрез специални изследвания, могат да бъдат разкрити устно.
Например, за да проучите как човек чувства температура, достатъчно е да попитате за присъствиетотрудности при оценката на този параметър на водата. По отношение на чувствителността на докосване, пациентът може да бъде проверен за точността на изваждането на всеки предмет от джоба.
Въпреки това, някои важни данни могат да бъдат получени само чрез преглед на пациента. Освен това информацията, получена от диалога, е ненадеждна. Трябва да сте сигурни в автентичността на думите на информатора: той трябва да бъде внимателен, да не изпитва затруднения в комуникацията, да предоставя верни данни.
Рефлексите на двете групи се тестват както при новородени, така и при възрастни. Те предоставят необходимата информация за състоянието на човешката нервна система. По този начин, при проверка на коремния рефлекс, е възможно да се идентифицира склонността на човек към сколиоза. Тази реакция липсва при две трети от пациентите с множествена склероза.
От горното следва, че рефлексите характеризират целостта и функционалността на нервната система (невромускулни връзки, периферен нерв, нервен корен, гръбначен мозък) и са изключително полезни в анатомичната диагностика.
