Един от проблемите, свързани с процеса на уриниране, е задържането на урина, или с други думи ишурия. Това патологично състояние може да се появи при цялата категория от населението, но най-често засяга мъжете. Хората, страдащи от това заболяване, не могат да изпразнят напълно пикочния си мехур или урината се отделя капка по капка и с голяма трудност. Човек може да предположи, че има това заболяване, ако стомахът му започне да расте, се появява дискомфорт в долната част на корема и желанието за уриниране става по-често. Какви причини водят до развитието на ишурия, защо е опасно за мъжете и възможно ли е да се излекува?
Видове болести
Има различни видове задържане на урина, които протичат по различни начини. Тя може да бъде остра и хронична (пълна и непълна), както и парадоксална.
Остра пълна форма на ишурия се появява неочаквано. Има болезнени усещания в корема или пикочния мехур и има усещане за пълнота на последния. Повишено желание за уриниране. Незавършената остра форма води до много малко отделяне на урина.
Хронична ишурия- това е такава патология, която може да бъде напълно безсимптомна за известно време, но докато се развива, започва да се проявява все повече и повече, напомняйки за себе си. Пълната форма се характеризира с факта, че човек не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране, само катетър, инсталиран в уретрата, му помага в това. При непълна хронична форма мъжът може да се изпразни, но не напълно и част от урината остава в пикочния мехур.
Има и такава разновидност като парадоксалната ишурия. Характеризира се с факта, че пикочният мехур започва да се разтяга много, има атония и прекомерно увеличаване на сфинктерите, поради което мъжът не може сам да отиде до тоалетната. Ето защо парадоксалната ишурия води до факта, че урината започва да се отделя от уретрата на капки.
Причини за остра ишурия
Задържането на урина, възникващо в остра форма, се появява внезапно. По принцип това е усложнение на аденома на простатата. С нарастването на този доброкачествен тумор, участъкът на уретрата, преминаващ през простатата, започва да се променя: той се простира по дължина и се извива. Това води до факта, че урината започва да се задържа в уретрата и изтичането й се извършва с голяма трудност. Аденомът на простатата води до подуване на самата жлеза и увеличаване на нейния размер, което също допринася за появата на остра ишурия.
В допълнение, следните събития водят до образуване на патология:
- гръбначна или мозъчна травма;
- операцията е включенагръбначния стълб или коремните органи, което кара на пациента да бъде предписана продължителна почивка на легло;
- силно опиянен;
- хиперохлаждане на тялото;
- принудително забавяне на уринирането;
- множествена склероза;
- предозиране на хапчета за сън;
- отравяне с наркотици;
- физическо напрежение и стрес;
- проникване на кръвни съсиреци в пикочния мехур при мъж.
Причини за хронична ишурия
Тази форма на задържане на урина се формира в резултат на следните патологични фактори:
- Нараняване или увреждане на уретрата или пикочния мехур.
- Запушени органи, отговорни за отделянето на урина. Луменът на канала може да се затвори в резултат на попаднал в него камък или друго чуждо тяло. Обикновено или везикоуретралният сегмент, или самата уретра са запушени. В първия случай това може да се дължи на злокачествен тумор на пикочния мехур, полип или вродена малформация на сегмента. Във втория случай запушването възниква поради изпъкване на една от стените на пикочния мехур или стесняване на лумена на уретрата.
- Притискане на пикочния мехур. Причинява се от патологии на гениталните органи, като простатит, баланопостит, рак, фимоза, склероза на простатата. Пикочният мехур при мъж може да бъде притиснат и поради патологии на органите, разположени в малкия таз. Те включват патология на перинеума, херния в слабините, ректален рак, аневризми на хипогастралните артерии.
Освен това хроничната форма се появява при заболявания на централната нервна система, като неврогенна дисфункция на пикочния мехур. В този случай възниква спастична ишурия, при която този орган се свива и уретралният сфинктер се отпуска неволно.
Диагностика
Ако откриете поне един от изброените симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимите изследвания и ще постави правилната диагноза.
На първо място специалистът изследва историята на заболяването и оплакванията, както и начина на живот на пациента. След това лекарят преглежда пациента, сондира увеличения пикочен мехур в долната част на корема. Този диагностичен метод позволява да се разграничи ишурията от анурия, при която изобщо няма уриниране.
Пациентът трябва да премине общ кръвен тест за установяване на признаци на възпалителен процес и благодарение на общ тест на урината се откриват патологични промени в бъбреците и пикочния мехур.
Биохимичен кръвен тест определя дали има някакви аномалии в работата на бъбреците.
Ултразвук на корема, направен след уриниране на пациента, измерва количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране.
Как се лекува ишурия?
Това заболяване се лекува най-често чрез катетеризация. Същността на тази процедура е следната: специален метален катетър се вкарва в пикочния мехур през уретрата, който помага на урината да излезе от товаорган. Има тези устройства и гума. В края на катетъра има извивка, подобна на клюн, която позволява по-доброто му преминаване към пикочния мехур. Може да остане в тялото на мъж от ден до две седмици. След настъпване на подобрение човекът започва да уринира нормално без никакво забавяне. За по-голям ефект лекарят може да предпише алфа-блокери едновременно с тази процедура, която се използва и за лечение на аденом на простатата.
В допълнение, урината може да бъде отстранена от пикочния мехур чрез капилярна пункция. В този случай пациентът под анестезия се инжектира с дълга игла на 1,5 см над пубиса и на дълбочина 5 см. Външният край на иглата трябва да има мека тръба. Този инструмент трябва да бъде поставен в пикочния мехур, за да помогне на урината да изтече от него през тръбата. Веднага след като органът се освободи от урина, иглата се отстранява. Тази процедура се извършва няколко пъти на ден.
Усложнения
При липса на навременна диагностика и лечение на ишурия могат да възникнат следните усложнения:
- бъбречна недостатъчност;
- пиелонефрит;
- цистит;
- брутна хематурия;
- образуване на камък.
Заключение
Така сега стана ясно какво е ишурия. Това е задържане на урина, протичащо в остра и хронична форма. Необходимо е да се диагностицира заболяването навреме и да се лекува навреме. Лекарите трябва да изберат най-подходящия метод за това, така че в бъдеще мъжът да няма проблеми с уринирането.
