Диагностиката на ранен детски аутизъм е бичът на нашето време. От 2008 г. светът празнува Деня на осведомеността за аутизма на 2 април всяка година. Диагностика на RDA при дете - какво е това?
Нелечимо психично заболяване, чиито прояви стават забележими от около две до три годишна възраст. Причините за появата на болестта все още не са точно установени, а броят на регистрираните болни деца с аутизъм расте всяка година като снежна топка. От тази статия ще научите симптомите на ранния детски аутизъм, кой лекар се занимава с тази патология, какво е лечението и какво изпитват родителите на такова необичайно дете.
Първите пет години от живота
Тук дойде голяма радост за младото семейство: се роди дългоочакваното бебе. Той се роди силен, здрав и красив. По скалата APGAR - поне девет точки. Бебето расте добре, винаги има отличен апетит. Всички ваксинации саплан. Той практически не получава настинки или се разболява много рядко.
Родители и лекари са много щастливи от такова бебе. Но на около година и половина майката развива смътно чувство на тревожност… Хлапето избягва директния зрителен контакт. Бръмтенето е спряло и детето не се стреми да попълни речника си. В някои случаи той може да издава само звуци, които смътно наподобяват човешката реч (в психиатрията това явление се нарича вокализация).
Разтревожените родители се обръщат към невролог. Като правило, на възраст от две години детето получава диагноза изоставане в психо-речево развитие. Неврологът предписва стандартен набор от ноотропи в такава ситуация: Cortexin (интрамускулно инжектиране), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Съветваме родителите да заведат детето си на психиатър. Но обръщането към психо-неврологичен диспансер за мнозина се превръща в трудна стъпка. В резултат на това компетентната диагноза се забавя до три или четири години.
На петгодишна възраст е трудно да не забележите, че нещо явно не е наред с детето. Той се откроява от тълпата на своите връстници. Новите родители имат въпрос относно какъв вид RDA диагноза?
Аутизъм, шизофрения или умствена изостаналост?
Много е лесно да се обърка диагнозата на RDA с подобни заболявания. В съветските години диагнозата аутизъм просто не съществуваше. Въпреки че в Европа и Съединените щати през онези години вече бяха проведени проучвания върху неговия феномен. Но в СССР дадоха децапечат за цял живот - "шизофрения".
Родителите често имат въпрос относно диагнозата RDA с намаляване на интелигентността - какво е това? Важно е да се прави разлика между умствена изостаналост и аутизъм. Това са различни заболявания, които преминават през МКБ под различен код. Често хората с аутизъм не само имат нормална интелигентност, но имат и някои таланти (отличен музикален слух или способност по математика, отлична топографска ориентация в района).
На каква възраст се диагностицира аутизмът? Най-често това е три или четири години. Ако родителите се бяха обърнали навреме към психиатър, тогава диагнозата щеше да бъде завършена на около двегодишна възраст.
Проблемът с хората с аутизъм е тяхната неспособност да общуват. Често те изобщо не говорят. Те просто нямат нужда от комуникацията, която е позната на всички ни – тези деца сякаш са от друга планета. Често, вместо думи, те издават шумови звуци, които не носят никакво семантично натоварване. Заобикалящите деца и възрастни това поведение е плашещо. В резултат на това децата с аутизъм често получават печати на „шизофреници“, „идиоти“, „умствено изостанали“в обществото. Връстниците често се страхуват от тях и ги избягват, а родителите забраняват да играят с деца с аутизъм. Всъщност такова дете не може да навреди на никого - то просто не забелязва хора или животни около себе си. Гневът и агресията са непознати чувства за него.
К кой лекар да се обърна?
За точна диагноза са необходими консултации със следните специалисти:
- психоневролог;
- детски психиатър;
- клиничнипсихолог (прием в градски PND);
- клиничен логопед (той приема както в обикновени клиники, така и в PND);
- аудиолог (за да се изключат проблеми със слуха).
Новите родители често питат какъв вид RDA диагноза е това? За да разберете това, не е достатъчно да четете статии от интернет. Това е трудна психиатрична диагноза. Външно детето е напълно здраво. Нещо повече – аутистите често се различават по красота. Но когато общувате с такова дете в продължение на три минути, става ясно, че, грубо казано, то „витае някъде в други светове“. Опитен психиатър може да постави точна диагноза само след половин час след наблюдение на поведението на детето.
Кой диагностицира аутизъм, кой лекар? Това е компетентността на детския клиничен психиатър. Нито невролог, нито логопед са в състояние да поставят такава окончателна диагноза.
Тестове и прегледи, болнично лечение
Често родителите правят редица типични грешки. Мнозина бързат да изследват детето изчерпателно: кръвни изследвания, генетични тестове и много други. За това се харчат огромни суми. Не изпадайте в паника. Ето редица тестове и проучвания, които наистина си струва да преминете:
- ЯМР на мозъка - за да се изключи възможността за органично увреждане на мозъка;
- ЕЕГ мониторинг - за изключване на епилепсия;
- аудио наблюдение - за изключване на глухота и проблеми със слуха при дете;
- получете консултация от компетентен клиничен логопед, за да определите степента на недоразвитие на речта.
При стационарно лечение детето може да получи курсинтрамускулни инжекции на ноотропи "Cortexin" и "Cerebrolysin". Освен това в болнични условия можете да получите безплатно ЯМР на главата и ЕЕГ мониторинг. Проблемът е, че е страшно и необичайно малък аутист да е в болнична обстановка. Непознати условия го ужасяват, предизвикват силна паника. Това може да провокира серия от истерици, отдръпване, дисфория, връщане назад в развитието на речта.
ABA терапия и други психологически методи за въздействие върху болно дете
За щастие руската психиатрия измина дълъг път през последното десетилетие. Днес у нас не е трудно да получите компетентен съвет в детски психоневрологичен диспансер.
Отдавна е известно, че лекарствата не помагат при аутизъм. Да, транквилантите ще помогнат за облекчаване на тревожността, а антипсихотиците ще ви накарат да седите и да лежите неподвижно. Но няма лек за аутизма. Просто е друг склад на психиката, тези пациенти са "от друга планета". И те ще останат завинаги.
Световната психиатрия е разработила цяла наука за поведенческа терапия за хора с аутизъм. Това развитие се нарича - ABA терапия (Приложен анализ на поведението).
Внимавайте, това не е лек за аутизъм. Това е метод за психологическа корекция, според който работата с болно дете ще му помогне по-добре да се адаптира към света на невротипичните хора. Уви, дори с упорита работа по метода за корекция на ABA, много деца никога няма да могат да проведат пълноценен вербален диалог. Така до края на живота си и ще изпитатеужас на многолюдни места. Някои от тях никога няма да могат да се обслужват напълно в ежедневието.
Днес има стотици сертифицирани ABA специалисти в Руската федерация. Те преминаха специални курсове за обучение за работа с болни деца. Но нека бъдем честни: практически няма смисъл от тези дейности. Детето с аутизъм е различно и никога няма да стане като всички останали – невротипично. И „специалистите от ABA“определят огромни цени за академичния час на своята работа (от хиляда рубли и повече). За семейства с дете с увреждания (където майката е принудена да напусне работата си, за да се грижи за болен член на семейството) това са непоносими суми.
Алтернативни лечения
През последните десет години форумите и сайтовете за алтернативни, ненаучни методи за лечение на аутизъм се разраснаха като гъби в интернет. Колкото и лекари да повтарят: диагнозата RDA не се лекува, тя може само да бъде коригирана - родителите вярват в чудо и носят парите си на шарлатани.
Продажбата на американски и немски хранителни добавки, хапчета за детоксикация, полунаправени и изкривени хелаторни процедури са алтернативни методи с недоказана ефективност.
Хранейки детето си с неизпитани хранителни добавки от друга страна, родителят поема пълна отговорност за здравето и състоянието на бебето. Уви, у нас все още има много хора, които са готови да правят „бизнес“със семейства с деца с увреждания. Родителите трябва да проявят мъдрост и търпение и да приемат диагнозата на дететоразбира се, не купувайте несертифицирани лекарства от ръцете и чрез интернет.
Процедура за инвалидност за малък аутист
RDA код според ICD10 - F84/0. Дешифриране на диагнозата RDA – „ранен детски аутизъм”. Детето не може да води пълноценен живот с това заболяване, един от родителите е принуден да напусне работа. Следователно има смисъл да кандидатствате за инвалидност, за да получите допълнителни плащания.
- След установяване на диагнозата е необходимо да поискате от лекуващия психиатър "плъзгач" за лекари специалисти. Това е офталмолог, отоларинголог, хирург, аудиолог, клиничен психолог, логопед. Ще трябва да се консултирате с всеки един от тези специалисти. При дете с аутизъм това е много трудно и понякога почти невъзможно. Но без тези консултации не може да се постигне увреждане.
- Подложете се на прегледи, препоръчани от психиатър: ЕЕГ, ЯМР на мозъка. За това най-вероятно ще трябва да отидете в болницата. Или преминете през изследвания в платени диагностични центрове за пари. Децата се подлагат на ЯМР под обща анестезия. Невъзможно е да се обясни на човек с аутизъм, че човек не може да се движи в капсула - така че анестезията е необходима мярка.
- Отидете и вземете резултата от пълен кръвен тест на урината в градската клиника.
- Вземете извлечение от амбулаторната карта от лекуващия педиатър за историята на раждането и израстването.
- Направете две фотокопия на всяко твърдение, заключение, резултати от теста. Ще ви трябва и копие от акта за раждане, паспорти на родителите, SNILS на детето, регистрационна карта (регистрация).
- С целия този пакетдокументи за посещение при лекуващия психиатър. Той ще състави личното досие на пациента за комисионната.
- Регистрирайте се за комисия, която ще вземе решение за присвояване на статут на дете с увреждане на бебето.
- Последната стъпка - след като получите удостоверението, отидете с него в Пенсионния фонд, а след това в социалните. жилищна защита. Служителите ще попълнят всички необходими документи, а пенсията ще се превежда ежемесечно на картата на избраната банка.
Средното плащане на месец ще бъде около петнадесет хиляди. Майката получава пет хиляди и петстотин рубли като обезщетение за грижи за дете с увреждания. Разбира се, това не е достатъчно за нормална рехабилитация на син или дъщеря. Но дори тази сума е добра помощ за семейство с болно бебе.
Разновидности на ранен детски аутизъм
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, психиатрията разграничава следните подвидове:
- Синдром на Канер на ранен инфантилен аутизъм (класически вариант на поведение при ранен детски аутизъм);
- Аутистична психопатия на Аспергер;
- остатъчен органичен вариант на аутизъм;
- аутизъм със синдром на Рет;
- аутизъм с неизвестен произход.
Синдромите на Аспергер и Канер са често срещани при момчетата. Autism retta - за момичета. В своите прояви тези диагнози не се различават много. Синдромът на Аспергер е една от по-леките прояви на заболяването, но не позволява на детето да "да бъде като всички нормални деца."
Независимо от класификацията, си струва да запомните, че децата с аутизъм -мека, уязвима, беззащитна. Тяхната неспособност за обичайна вербална и вербална комуникация плаши и отблъсква околните. Междувременно хората с аутизъм често страдат от паника, ужас, болка и дори не могат да кажат на собствените си родители за това. Освен това те са принудени да издържат на предразсъдъчната среда на „здрави и нормални“невротипични хора през целия си живот.
Типично поведение на дете с аутизъм
Има много слухове около диагнозата RDA. Всъщност няма нищо ужасно или физически отблъскващо в тези деца.
Характеристики на деца с диагноза аутизъм:
- Те често са красиви или сладки на външен вид. Погледът им е насочен "наникъде", в някои случаи е ясно разфокусиран и не носи признаци на интелектуална мисъл.
- Поради липсата на нужда от комуникация, много от тези деца никога няма да овладеят човешката реч (в някои случаи могат да говорят с прости изречения).
- Някои от тях имат лека умствена изостаналост, някои са интелектуално развити като всички деца (но поради невъзможност за общуване интелигентността им претърпява субективни промени).
- Те са склонни да имат стереотипно поведение като клатене на глави от една страна на друга или залитане като малки. Когато са уплашени, те могат да скочат или да крещят силно. В стереотип, децата с аутизъм колабират от умора и дискомфорт, страх.
- Вокализацията е бърборене и тананикане, които нямат нищо общо с речта. Просто ефизиологично свиване на гласовия апарат.
Като се има предвид, че всяка година безпристрастната статистика за регистрирането на нови деца с увреждания отчита увеличение на децата с аутизъм с 3-4%, можем да говорим за епидемия от аутизъм. Ако болестта продължи да се разпространява със същата скорост, след двеста години всеки 21-22 жител на икономически развитите страни ще бъде аутист.
След като прочетете тази статия, отговорът на въпроса, диагнозата аутизъм при децата - какво е това, знаете. Сега знаете, че ако едно възрастно дете мълчи или плаче силно, или се свива в ъгъла от страх, това не означава, че не е възпитано. Може би просто има нужда от помощ.
Най-често срещаните митове за аутизма
В продължение на десет години, във връзка с международната епидемия от аутизъм, ден на информация за това заболяване се отразява ежегодно в пресата. Въпреки това сред хората има много митове за това заболяване.
- Аутистичните деца са злобни и луди. Да, те наистина „не са като всички останали“. Но със сигурност не трябва да очаквате агресия от тях - в повечето случаи те се страхуват и търпят обиди от света на "нормалните" хора.
- Децата аутисти следват себе си. Не, това не е така - те се научават да използват тоалетната по-късно от връстниците си, но са чисти и разбират защо трябва да се оттеглите в тоалетната.
- Те имат необуздан сексуален инстинкт и трябва да се страхуват. Това е мит, това е мит! Ако аутистът е верен (диагнозата е правилна), тогава той няма интерес към сексуалните отношения и инстинкта за репродукция през целия си живот. Характерна особеност на това заболяване е, чевсеки психиатър ще потвърди.
- Аутисти се раждат от родители, които са алкохолици и наркомани. Това е често срещан мит. Медицината все още не знае точните причини за раждането на деца с диагноза RDA. Те могат да се родят както в семейство със синя кръв, така и в неблагоприятни условия. Диагнозата не се влияе от социалния статус, националността или възрастта на родителите.
- Ако едно дете е болно, то второто ще се роди същото. Това е мит: проучванията показват, че вероятността да имате двама аутистични родители от един родител е доста малка. Това е около 5%.
