Броят на децата, които са диагностицирани с RDA, расте всяка година - това е ранен детски аутизъм. Тази патология засяга всеки двадесет и шест души от десет хиляди по света. Това явление изисква точни познания за диагностициране на проблема, идентифициране на причините за неговото развитие, както и прилагане на ефективни методи за корекция. В страните от ОНД системата за подпомагане на необичайни деца е много слабо развита, дете с такава диагноза обикновено се регистрира при психоневролог. В европейските страни RAD е премахнат от категорията на психичните заболявания, определяйки го като цялостно разстройство на развитието на детето.
Описание на проблема
Ранният детски аутизъм (EDA) е разстройство в развитието, което се основава на нарушена комуникация, поведение и социално взаимодействие при детето. Това включва и проблеми в овладяването на умения за самообслужване, в развитието на речта и двигателни нарушения. Патологията се проявява в изолацията на детето, избягване на контакт с хора,патологични двигателни реакции, повтарящо се поведение, говорни нарушения.
За първи път болестта започва да се проявява на възраст около три години, понякога патологията е придружена от умствена изостаналост. След петгодишна възраст синдромът на RDA никога не се развива, така че появата на симптоми на заболяването може да показва развитието на шизофрения или други психични разстройства при детето. Следователно в този случай трябва да се подложите на цялостен преглед.
Характеристики на патологията
Характеристиката на RDA е както следва:
- Затвореност, трудности при установяване на емоционални контакти при взаимодействие с външния свят и хората.
- Стереотип в поведението, който се проявява в монотонните действия на детето. Може например редовно да размахва ръце или постоянно да върти някакъв предмет в ръцете си, бързо и ритмично да прелиства книга. В разговор и игра може да се проследи доминирането на една и съща тема. Освен това децата с RDA се противопоставят на иновациите в техния жизнен ред.
- Забавяне и нарушение на речта, по-специално комуникационни умения. Детето в този случай може да има добър речник, да може да формулира мислите си, но избягва разговори, не отговаря на въпроси, които му се задават. В уединение детето може да говори със себе си, наричайки себе си „ти“или „той“.
- Развитието на RDA и проявата на горните нарушения се случва до три години.
Причини за развитие на патология
Съвременната медицина не е напълноса изяснени причините за развитието на аутизъм при децата. Има много хипотези за произхода на патологията. Теорията на гените предполага, че характеристиките на RDA са свързани с генетични нарушения, които могат да бъдат наследени. Според статистиката в 3% от случаите заболяването се наследява от деца от един от родителите, вероятността да се роди второ дете с тези проблеми е около 9%. Освен това тези деца често са диагностицирани с други генетични патологии, като неврофиброматоза на Реклингхаузен, фенилкетонурия или хипомеланоза на Ито.
Тератогенната теория твърди, че заболяването се развива в резултат на въздействието на различни негативни вътрешни и външни фактори върху бременната жена, което води до нарушение на централната нервна система на плода, което води до развитие на патология в бъдещето. Отрицателните фактори в този случай включват вътрематочни инфекции, канцерогени, стрес, радиация и т.н. Епилепсията се диагностицира при 30% от децата с RDA, така че учените са склонни да твърдят, че заболяването се провокира от перинатална енцефалопатия, която се развива в резултат на фетална хипоксия, токсикоза при бременност и наранявания при раждане.
Алтернативните теории предполагат, че заболяването се формира поради развитието на гъбични инфекции, нарушения на имунната и хормоналната система на децата, нарушения на метаболитните процеси в организма, а също и в резултат на късно раждане на жена.
Теорията на Юрий Бурлан
Според системно-векторната психология на Юрий Бурлан, RDA е патология, която се наблюдава при деца, коитополучи психическа травма в развитието на звуковия вектор на човешката психика.
Звуковият вектор придава на човека определени черти и качества на психиката чрез влиянието на външни фактори върху органите на слуха. Собствениците на такъв вектор са интроверти, които са фокусирани върху вътрешните си състояния и мисли. При стресово въздействие върху слуховите органи на такива деца, например, това може да бъде силна музика, писъци, говорене с повишен тон или силни обиди, може да започне да се развива аутизъм. В този случай негативното въздействие може да не е насочено към самото дете, а да се прояви в негово присъствие. В резултат на всичко това човек започва болезнено да възприема силни звуци. Опитва се да си затвори ушите и да се изолира от източника на стрес. Ето как ранният аутизъм започва да се развива.
Ю. Бурлан твърди, че звуковият вектор е основният в човешката психика, когато настъпи травма, се развива разстройство на всички останали вектори. И така, характеристиките на децата с RDA се проявяват в стереотипите за двигателни умения, хиперактивност, развитие на нервни тикове, страх от всичко ново и други неща.
Разновидности на патология
В медицината има много видове това заболяване, най-известните разновидности на болестта са:
- Пълна изолация в себе си, откъсване от външния свят. В този случай опитите за взаимодействие с детето водят до дискомфорт в него. Дори родителите не могат да получат емоционален отговор. Хората с аутизъм често игнорират чувствата.глад, избягвайте физически контакт.
- Отхвърлянето на външния свят се определя от внимателна селективност при контакт с околната среда. В този случай детето общува само с близки хора. Също така селективността може да се проследи в храненето, облеклото, когато се опитвате да промените обичайния начин на живот, възниква афективна реакция, изразяваща се в агресия. Тази група деца е по-приспособена към живота, отколкото в първия случай.
- Замяна на околния свят, потапяне в собствените интереси. В опит да се скрият от външния свят, децата се потапят в собствените си интереси, които не са познавателни по природа. Развитието на децата с RDA става по такъв начин, че години наред те могат да говорят на една и съща тема, да рисуват едни и същи сюжети. Обикновено интересите на децата са агресивни и плашещи.
- Сериозна трудност при контакт с външния свят. Тази патология е най-лесният вариант на заболяването. Такива деца са много уязвими и уязвими.
С правилно организиран корекционен процес е възможно децата да се адаптират към външната среда.
Симптоми на заболяването
Основните признаци на аутизъм са деца, избягващи контакт с хора, стереотип на поведение, нарушение на говора. Тези признаци се наблюдават във всички случаи на заболяването, но могат да имат различна степен на тежест. Тези симптоми започват да се проявяват в ранна детска възраст. Детето обикновено не отговаря на името си, не се усмихва, рядко се доближава до други деца, не проявява емоции. В някои случаи аутистът отказва да носи определени цветове иизползвайте го в рисуване, скулптуриране и така нататък. Също така, такива деца имат стереотип на поведение, което се проявява в монотонността на движенията, действията, реда, в който се извършват. Те със закъснение се учат на умения за самообслужване и независима реч.
Аутистите отказват да учат и работят заедно с други хора, проявявайки агресия, потапяне в собствения си свят. В този случай децата страдат от интелектуалната сфера, в 85% от случаите се диагностицират храносмилателни разстройства, изразяващи се в диспептичен синдром и чревни колики.
Децата аутисти може да имат талант в тясна област, те са по-усърдни и внимателни в сравнение с обикновените деца.
Диагностични мерки
Обикновено диагностицирането на RDA се извършва въз основа на наблюдение на детето от комисия, която включва лекари от различни специалности. Диагностичните критерии са:
- Разстройство на социалното взаимодействие.
- Разбивка на комуникацията.
- Стереотипи на поведение.
Също така лекарите могат да използват различни въпросници, тестове, измерващи нивото на развитие и интелигентност на детето. При наличие на неврологични нарушения, конвулсивни синдроми е възможно да се проведе уточняващ преглед с помощта на ЯМР, ЕЕГ, КТ на мозъка, често се прибягва до консултация с генетик и гастроентеролог.
Диференциална диагноза
Диагностиката на заболяването е много важна, но е необходимо да се разграничи аутизма от следните патологии:
- Психичноизостаналост, при която има тотален спад на интелигентността. В този случай децата са склонни да установяват емоционални връзки с външния свят, за разлика от децата с аутизъм.
- Дезинтегративни психични разстройства, по-специално синдром на Хелър и болест на Рет, които се развиват на тригодишна възраст. Дете с тези патологии става раздразнително, палаво, губи двигателни и комуникационни умения, интелигентността му намалява.
- Шизофрения с заблуди и халюцинации.
- Разстройство на лишаването.
Лечение на болестта
Излекуването на тази болест днес не е възможно. Лекарите прилагат симптоматично медикаментозно лечение, ако е необходимо. На пациента могат да бъдат предписани антиконвулсанти, антипсихотици или психостимуланти. Често се извършва електроакупунктура. Основната роля в лечението на аутизма е възложена на психолозите. Извършват корективна работа с деца с РДА, която се основава на игрова терапия, арт терапия, музикотерапия и логоритъм. Също така е възможно да се проведе лечение с участието на животни, като делфини. Психолозите и учителите се ръководят в процеса на обучение на тези деца от техните силни страни, отчитат техните интереси и способности в науките, езиците.
Прогноза
RDA е заболяване, чиято прогноза зависи от времето на откриването му, методите за корекция, индивидуалните особености на детето. При диагностициране на патологията след пет години детето в 80% от случаите ставахора с увреждания. Но децата могат постепенно да се развиват, да придобият силни връзки с родители и близки роднини. В предучилищния период много хора с аутизъм подобряват социалната адаптация, възприемането на речта и установяване на контакти. При някои хора социалната адаптация настъпва по време на юношеството. Но при 40% от пациентите именно в периода на половото развитие симптомите на заболяването се засилват, състоянието се влошава, което е придружено от изолация, автоагресия или хиперактивност. До зряла възраст такива хора обикновено формират модели на поведение и взаимодействие с външния свят. Колкото по-рано се лекува патологията, толкова по-добра ще бъде нейната прогноза.
Превенция
Тъй като точните причини за аутизма не са установени в медицината, превенцията се свежда до правилата, които трябва да спазва една жена, която се готви да стане майка. В този случай е необходимо правилно да се подходи към въпроса за планирането на бременността, да се изключи влиянието на негативните фактори, да се поддържа здравословен начин на живот и да се храни правилно, да се лекуват инфекциозни заболявания навреме.
Резултати
Детският аутизъм днес е доста разпространен в целия свят, което предполага необходимостта от по-подробно проучване на проблема, както и методи за неговото отстраняване. При липса на необходимото внимание от страна на учители, психолози и родители на деца с аутизъм, в 70% от случаите децата стават инвалиди, които ще изискват постоянни грижи. Ето защо е важно да дадете на такива деца максимумвнимание, да се извършват медицински и коригиращи мерки за адаптирането им към живота в обществото.
