Разкъсването на тъпанчевата мембрана е механично увреждане на тънката тъкан, която разделя слуховия канал и средното ухо. В резултат на такова нараняване човек може да загуби изцяло или част от слуха си. Освен това, без естествена защита, средното ухо остава уязвимо към инфекции и други физически увреждания. Обикновено дупка или разкъсване в тъпанчето заздравява от само себе си в рамките на няколко седмици и не е необходимо лечение. В трудни случаи лекарите предписват специални процедури или хирургия, за да осигурят нормално зарастване на раната.
Симптоми
Признаците за спукано тъпанче са както следва:
- Болка в ухото, която може да се появи и изчезне внезапно.
- Прозрачно, гнойно или кърваво течение от ухото.
- Загуба на слуха.
- Звънене в ухото (тинитус).
- Замаяност (въртиго).
- Гадене или повръщане в резултат на замаяност.
Кога да видите лекар
Регистрирайте се за консултация в клиника или центърздравни услуги, ако имате характерни симптоми на спукване или леко нараняване на тъпанчето, или ако изпитвате болка или дискомфорт в ушите. Средното ухо, подобно на вътрешното ухо, се състои от много крехки фрагменти и е уязвимо към заболявания и наранявания. Навременното и адекватно лечение е от първостепенно значение за запазването на нормалния слух.
Причини
Основните причини за разкъсване на тъпанчето могат да бъдат обобщени по следния начин:
- Инфекция на средното ухо (отит). В резултат на инфекция, течността се натрупва в средното ухо, което оказва прекомерен натиск върху тъпанчето и по този начин го уврежда.
- Баротравмата е нараняване в резултат на силно напрежение на тънка тъкан, провокирано от разлика в налягането в средното ухо и в околната среда. Твърде много натиск може да разкъса тъпанчето. Тясно свързан с баротравмата е така нареченият синдром на запушено ухо, който засяга почти всички пътници във въздуха. Спадовете на налягането също са характерни за гмуркането. Освен това всеки директен удар в ухото е потенциално опасен, дори ако такъв удар идва от разгърната въздушна възглавница в кола.
- Ниски звуци и експлозии (акустична травма). Скъсване на тъпанчето, симптомите на което ще бъдат очевидни с мигване на окото, често се случва под въздействието на прекалено силни звуци (експлозии, стрелба). Прекалено мощна звукова вълна може сериозно да увреди деликатната структурауши.
- Чужди предмети в ухото. Малки предмети като Q-накрайник или фиби могат да пробият и дори да спукат тъпанчето.
- Тежко нараняване на главата. Черепномозъчните наранявания причиняват дислокация и увреждане на структурата на средното и вътрешното ухо, включително разкъсване на тъпанчевата мембрана. Удар в главата може да напука черепа, именно това обстоятелство най-често служи като предпоставка за пробив в тънката тъкан.
Усложнения
Тъпанчето има две основни функции:
- Слух. Когато звуковите вълни ударят тъпанчето, то започва да вибрира. Структурите в средното и вътрешното ухо усещат тези вибрации и превеждат звуковите вълни в нервни импулси.
- Защита. Тъпанчето също действа като естествена защитна бариера, предпазвайки водата, бактериите и други чужди вещества от средното ухо.
При травма могат да възникнат усложнения както по време на лечебния процес, така и ако тъпанчето не успее да заздравее напълно. Потенциално възможно:
- Загуба на слуха. Като правило слухът изчезва само за известно време, докато дупката в тъпанчето изчезне сама. Въпреки това, много пациенти на оториноларинголозите отбелязват забележимо намаляване на качеството на слуха дори след пълен растеж на пробива. Много зависи от местоположението и размера на раната.
- Инфекция на средното ухо (отит). Разкъсаното тъпанче при дете или възрастен улеснява навлизането на бактерии в ушния канал. Акотъканта няма да заздравее сама и пациентът няма да потърси медицинска помощ, съществува висок риск от развитие на нелечими (хронични) инфекциозни заболявания, които в крайна сметка могат да доведат до пълна загуба на слуха..
- Киста на средното ухо (холестеатом). Холестеатомът или перлен тумор е киста, съставена от кожни клетки и некротична тъкан. Ако тъпанчето е повредено, мъртвите кожни клетки и други остатъци могат да попаднат в средното ухо и да образуват киста. Холестеатомът осигурява среда за размножаване на вредни бактерии и съдържа протеини, които могат да отслабят костите на средното ухо.
Преди да посетите лекар
Когато мислите, че сте имали спукано тъпанче, симптомите са относително точна индикация за нараняване. Ако качеството на слуха е намаляло значително, запишете се за консултация със специалист. Първо можете да посетите терапевт, но за да спестите време, се препоръчва незабавно да отидете на час при оториноларинголог.
Преди да посетите специалист, препоръчително е да помислите какво ще кажете за вашето заболяване. За да не забравите нищо, фиксирайте писмено ключовата информация. Моля, опишете подробно:
- симптоми, които ви притесняват, включително тези, за които смятате, че не са увреждане на тъпанчето или загуба на слуха, воднисто течение или други типични признаци на травма;
- скорошни инциденти в живота ви, които биха могли да бъдат причинатанаранявания на ушите, включително инфекциозни заболявания, спортни наранявания, въздушен транспорт;
- лекарства, включително витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки, които приемате в момента;
- въпроси, които да зададете на Вашия лекар.
Ако подозирате разкъсване на тъпанчето поради отит на средното ухо или от инсулт, помислете да зададете на вашия отоларинголог следните въпроси:
- Тъпанчето ми спукано ли е?
- Ако не, защо имах загуба на слуха и други симптоми?
- Ако тъпанчето ми е повредено, какво трябва да направя, за да предпазя ухото си от възможни инфекции по време на естествения му лечебен процес?
- Трябва ли да резервирам отново час, за да можете да проверите колко добре е заздравяла тъканта?
- Кога трябва да се обмислят специфични лечения?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси на специалиста.
Какво ще каже лекарят
Оториноларингологът от своя страна ще попита следното:
- Кога за първи път забелязахте симптоми на нараняване?
- Разкъсването на тъпанчето често е придружено от болка и характерно замайване. Забелязали ли сте подобни признаци на увреждане на тъканите при себе си? Колко бързо минаха?
- Имали ли сте някога ушна инфекция?
- Изложени ли сте на прекалено силен звукзвуци?
- Плувал ли си напоследък в естествена вода или в басейн? Гмуркахте ли се?
- Пътували ли сте със самолет напоследък?
- Кога за последен път имахте нараняване на главата?
- Как си почиствате ушите? Използвате ли някакви предмети за почистване?
Преди консултация
Ако времето за среща с оториноларинголога все още не е настъпило и подозирате разкъсване на тъпанчето от удар, не трябва да започвате лечение по собствена инициатива. По-добре е да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания на ухото. Опитайте се да поддържате ушите си чисти и сухи, въздържайте се от плуване и се уверете, че водата не попада в ухото по време на къпане или душ. За да предпазите увреденото си ухо по време на плуване, всеки път поставяйте еластични водоустойчиви силиконови тапи за уши или памук, напоен с вазелин.
Не използвайте самостоятелно закупени капки за уши; лекарства могат да се предписват само от лекар и само за лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на тъпанчето.
Диагностика
За да определи наличието и степента на увреждане, УНГ обикновено преглежда ухото визуално с помощта на специален осветен инструмент, наречен отоскоп. Ако не е възможно да се определи точно причината или степента на разкъсването по време на повърхностен преглед, лекарят може да предпише допълнителнидиагностични тестове, включително:
- Лабораторни тестове. Ако забележите отделяне на секрет от наранено ухо, отоларингологът вероятно ще назначи лабораторен тест или култура на проба от секрета, за да определи вида на инфекцията, засягаща средното ухо.
- Оценка на слуха с камертон. Камертоните са метални инструменти с две зъби, които издават звук при удар. Един прост преглед с тяхна помощ ще позволи на лекаря да диагностицира загуба на слуха. В допълнение, използването на камертон ви позволява да определите какво е причинило загубата на слуха: увреждане на вибриращите части на средното ухо (включително тъпанчето), нараняване на рецепторите или нервите на вътрешното ухо, или и двете.
- Тимпанометрия. Тимпанометърът е устройство, което се поставя в ушния канал, за да се оцени реакцията на тъпанчето на леки промени във въздушното налягане. Определени реакции могат да показват разкъсване на тъпанчевата мембрана, чиито симптоми в някои случаи дори не предизвикват много безпокойство у пациента.
- Аудиологичен преглед. Ако други тестове и анализи не са дали значими резултати, лекарят ще предпише аудиологично изследване, което означава серия от строго проверени тестове, проведени в звукоизолирана кабина, за да се оцени възприятието на пациента за звуци с различна сила на звука и с различни честоти.
Лечение
Ако сте диагностицирани с нормално, неусложнено разкъсване на тъпанчето, последствията вероятно ще бъдат най-благоприятни: в най-лошия случай виеочаква само леко влошаване на слуха от засегнатата страна. Ако има признаци на инфекция, лекарят ще предпише антибиотик под формата на капки за уши (Otipax, Sofradex, Otinum). Ако счупването не се излекува от само себе си, може да се наложи да прибягвате до специални процедури, за да осигурите пълно излекуване на тъпанчето. УНГ може да предпише:
- Поставяне на специален пластир върху тъпанчето. Това е доста проста процедура, при която лекарят третира ръбовете на празнината с вещество, което стимулира растежа на клетките, и запечатва увреждането със специален материал, който служи като вид мазилка за наранената тъкан. Вероятно ще трябва да повторите това действие няколко пъти, преди тъпанчето да заздравее напълно.
- Хирургична операция. Ако пластирът не помогне или ако Вашият лекар сериозно се съмнява, че една проста процедура ще излекува спуканото тъпанче, той ще препоръча хирургично лечение. Най-честата операция се нарича тимпанопластика. Хирургът ще направи разрез над ухото, ще отстрани малко парче тъкан и ще го използва, за да затвори разкъсването в тъпанчето. Това е проста операция и повечето пациенти се връщат у дома същия ден.
У дома
Не винаги е необходимо да се свържете със специалист за медицински съвет и диагноза. За много хора, диагностицирани с спукано тъпанче, лечението е само защитанаранено ухо от нови наранявания и за предотвратяване на възможни инфекции. Процесът на самолечение отнема няколко седмици. Независимо дали сте се обърнали към отоларинголог или не, вземете всички възможни мерки за предпазване на увреденото ухо от усложнения. Лекарите препоръчват да се следват следните правила:
- Дръжте ухото си сухо. Поставете водоустойчиви силиконови тапи за уши или памучен тампон, напоен с вазелин във външното си ухо всеки път, когато се къпете или къпете.
- Въздържайте се от четкане. Не използвайте никакви вещества или предмети за почистване на ушите си, дори ако те са специално предназначени за тази цел. Дайте време на тъпанчето си да заздравее напълно.
- Не си издухайте носа. Натискът, генериран от издухването на носа ви, може да увреди вече наранената тъкан.
Превенция
За да предотвратите разкъсване на тъпанчето, следвайте тези указания:
- лекувайте инфекции на средното ухо незабавно;
- Пазете ушите си, когато пътувате по въздух;
- избягвайте да почиствате ушите си с чужди предмети, включително памучни тампони и кламери;
- носете слушалки или тапи за уши, ако работата ви включва прекалено силен шум.
Следването на тези прости съвети ще предпази тъпанчетата си от увреждане.
