Гръбнакът, характеризиращ се с доста сложна структура, е основата на скелета и служи като опора за целия организъм. Неговата функция включва и защита на гръбначния мозък, към него са прикрепени и други структури на опорно-двигателния апарат.
Гръбнакът има извивки, които помагат за абсорбиране на удара при ходене, бягане или скачане. Това намалява натиска върху прешлените и също така помага за предпазване на мозъка от сътресение. А спинозните израстъци на гръбначния стълб ограничават движението му в предно-задната посока, като по този начин поддържат неговата цялост.
Структура на прешлените
В човешкия гръбначен стълб, който е разделен на пет секции, има до тридесет и четири прешлена, свързани помежду си с хрущяли, стави и връзки. Шийните прешлени са най-крехки, лумбалните прешлени са най-масивни, тъй като понасят максимално натоварване. Всички те имат обща структура: тяло (гъбеста субстанция с цилиндрична форма), дъга, върху която са разположени процесите. Дъгата е прикрепена към тялото с помощта на крака. ATобразуваната дупка е гръбначния мозък. Спинозните израстъци на гръбначния стълб осигуряват на главата, шията и багажника значителен диапазон от движения на огъване и въртене.
Характеристики на структурата на процесите
Има седем процеса на всеки от прешлените. Вдясно и вляво от свода има двойка напречни ости, свързани с междунапречни връзки. Отгоре и отдолу също има два ставни израстъка. Чрез тях прешлените се задържат заедно и образуват фасетни стави.
Спинозният израстък, разположен на седмия шиен прешлен, е много по-дълъг от останалите, така че изпъква напред.
След като усетим всички процеси, структурата на гръбначния стълб се определя.
Изследване на гръбначния стълб по процеси
Както споменахме по-горе, спинозният израстък, простиращ се от седмия шиен прешлен, стърчи напред. От него започват да се броят всички останали прешлени.
Благодарение на него можете да определите местоположението на повредата.
Всички бодли на здравия гръбнак образуват вертикална линия. Промените в структурата на гръбначния стълб могат да бъдат определени чрез палпация на гърба (палпация на тялото на пациента). Използват се два метода за проверка.
Първият начин е да усетите гръбначния процес с показалеца си, като започнете от шийните прешлени и се придвижите надолу към сакрума.
Вторият метод се основава на метода на Търнър. Дланта на ръката под ъгъл от 45 градуса се прилага към гърба. С движения на дланта в посока на гръбначния стълб се усещат процесите. В същото време обърнете внимание на разстоянието между тях. За да се определи болезнеността, палпацията се извършва с компресия (силов ефект върху тялото).
При преглед на здрав човек палпацията и компресията не са придружени от болка. Ако все още има болка или напрежение, тогава трябва да се направи преглед, тъй като това може да покаже наличието на патологии в гръбначния стълб.
Фрактура на спинозния процес
Счупване на спинозния израстък на прешлен възниква изолирано или заедно с други фрактури, може да бъде без изместване или с него. Изолирани преминавания без нарушаване на функциите на гръбначния мозък.
Може да бъде причинено от директни удари или от твърде голямо удължаване на оста на гръбначния стълб, тоест шията. Такива фрактури са чести при спортни травми и пътнотранспортни произшествия.
Това счупване се нарича счупване на миньорите и копачите, защото е най-често при хора с тези професии.
Диагностика и лечение
Клиничната картина се проявява с болка на мястото на нараняване. По време на палпация болката се засилва. Наличието на фрактура на гръбначния израстък се определя от следните признаци: той е изместен от средната линия, разстоянието между процесите се променя, движенията са трудни или ограничени. В зоната на нараняване се усеща болезненост и мускулно напрежение, появява се кръвоизлив. На мястото на нараняване се появява оток.
Местоположението на увреждането се определя чрез броене от седми шиен прешлен, както и чрез рентгенография (странична проекция).
Фрактурата на спинозния израстък на шийния прешлен е по-честа. Това се дължи на крехкостта на шийните прешлени. Най-често се срещат в шести или седми прешлен. Характерът на фрактурата е отделящ се. Болката се засилва при накланяне и завъртане на главата. Трудност при движение във врата.
Спинозните израстъци на гръдните прешлени се отличават с плочки, лумбалните израстъци са перпендикулярни на тялото на прешлените. Фрактурите в горната част на гръдния кош не винаги могат да бъдат определени с помощта на рентгенови лъчи. В този случай диагнозата се потвърждава с томограма.
Зона на фрактурата се анестезира с разтвор на новокаин или лидокаин. При фрактура в цервикалната област се използва памучно-марлена превръзка, корсет или яка на Шантс. При фрактура в гръдната и лумбалната област се предписват почивка на легло, превръзка, корсет. Трябва да легнете върху равна твърда повърхност. След снаждане се предписват упражнения, физиотерапия и масаж. По време на рехабилитационния период плуването е полезно.
