Има много различни начини за въвеждане на лекарство в човешкото тяло. В зората на медицината за първи път се използват местни методи под формата на приложения, триене, компреси и орално, включително поглъщане на редица лекарствени форми или сублингвална резорбция. С развитието на медицината и технологията за доставяне на активното вещество до целевия орган започнаха да се използват по-сложни методи.
Появиха се ректални и вагинални супозитории (свещи), многокомпонентни таблетки и капсули, включително покрити с обвивка, която се разтваря или със стомашен сок, или с чревни ензими. Методи на инжектиране: интра- и подкожно, интрамускулно, интравенозно и интраартериално, интракостно. Лекарствата се инжектират в ставите и в кухините на органите.
Въпреки доста простия начин на приложение, ендотрахеални и интраназални препарати се използват сравнително наскоро. със сигурност,капките за нос са съществували още при Хипократ. Въпреки това, интраназалното приложение е като един от начините за прилагане на лекарството за доставяне в други органи, а не като средство за лечение на оток при обикновена настинка и такова приложение започва да се използва само преди няколко десетилетия.
Групи интраназални лекарства с общ (системен) ефект
Множество проучвания показват, че борбата с хремата не е единствената причина за въвеждането на лекарство в носната кухина. Редица лекарства, които имат системен ефект, се абсорбират напълно от лигавицата на носните проходи и достигат непосредствената си цел.
Възможно е интраназално приложение за:
- H1-антихистамин (противоалергичен);
- a-агонисти (вазоконстриктор);
- стабилизатори на мембраната на мастоцитни клетки;
- серотонинергичен (има различни ефекти - от вазоконстрикция до антиалергично);
- хормонални и антихормонални;
- наркотични аналгетици;
- имуномодулатори;
- коректори на метаболизма на хрущяла и костната тъкан;
- психостимуланти и ноотропи.
Особености на интраназалното приложение на лекарства
От доста дълго време фармацевтичните компании се опитват да решат два нерешими проблема по отношение на употребата на лекарства, които имат протеинова химична структура. Препъни-камъкът беше разрушаването на протеин-пептидния компонент на активното вещество от стомашния сок ичревни ензими, когато се приемат през устата. Друг проблем беше феноменът на първото преминаване през черния дроб - свързването на активния комплекс и неговото отделяне.
Разтворът е намерен в използването на инжекционни препарати и ректални супозитории. Първият път обаче се характеризира с известна техническа сложност, съчетана с неприятни усещания. А вторият се оказа недостатъчно ефективен поради ниската абсорбция в крайните участъци на ректума. Решението дойде неочаквано. Оказа се, че интраназалното е, подобно на инжекционното, такова въвеждане, което постига бързо начало на терапевтичен ефект. А с добавянето на определени съпътстващи вещества се осигурява същата висока бионаличност, тоест необходимата концентрация на активната съставка на мястото на нейното приложение.
Друго полезно свойство на интраназалното приложение се проявява в извънклетъчното (заобикалящо абсорбцията в кръвта през лигавицата) проникване на активни вещества в мозъка. Достигайки до обонятелните зони, лекарството се доставя през влакната на обонятелните и тригеминалните нерви.
Форми на интраназални препарати
За въвеждане в носната кухина се използват доста ограничен брой фармакологични форми. На първо място, това са, разбира се, капки за нос. Възможно е вдишване на прахове с фина структура. Използвани мехлеми за полагане. Различни разтвори или отвари от билки за промиване на носните кухини не спадат към тази група поради краткото излагане наслуз при нанасяне.
Основната форма на интраназалните лекарства със системен ефект са назалните спрейове. Предлагат се под формата на дозатори за сгъстен въздух или с активна спрей помпа. Благодарение на определен обем на изхвърляне на спрея с едно натискане, има възможност за относително контролирана дозировка на лекарството.
Също така, при използване на спрея има равномерно напояване на носната лигавица. Това допринася за по-пълно усвояване на лекарството, което повишава фармакологичното му действие.
Основни ползи от интраназалното приложение
Въз основа на горното е възможно да се определят основните предимства, които имат интраназалните препарати. Лекотата и простотата на прилагане, която не изисква допълнително техническо оборудване и специално обучение, както в случая на инжекционните методи, са доста значими от страна на използването им от пациента.
От гледна точка на физиологията и фармакологията, възможността за централно действие върху мозъчните структури е на първо място. Изразеният системен ефект, настъпващ за кратко време, както при инжекционния метод на приложение, също е от голямо значение. Поради липсата на феномена на първо преминаване през черния дроб се осигурява висока бионаличност на лекарството и малък брой свързани нежелани реакции.
Недостатъци на метода
От гледна точка на систематаефект, основният проблем е да се поддържа нивото на терапевтичната концентрация на лекарството в кръвната плазма. Агентът се абсорбира бързо и достига пик на действие за кратко време, така че интраназалното приложение може да се използва само за краткосрочна корекция на състоянията. Продължителен ефект е възможен само с въвеждането на лекарства, които имат ефект върху мозъчните структури.
Освен това е възможно развитие на локални реакции върху носната лигавица. Това се дължи на доста високата концентрация на активната съставка в спрея и съдържанието на допълнителни компоненти, които осигуряват максимално преминаване на лекарството от повърхността на лигавицата в кръвта.
Възможността за абсорбция от носната кухина има доста ограничен брой лекарства, които имат необходимите физични и химични свойства за това. При пациента повишената концентрация на активното вещество води до значителни разходи за закупуване на спрей.
Интраназални имуномодулатори
По време на извън сезона или по време на епидемии от настинки, лекарства, които повишават общата и локалната имунна защита на организма, се използват широко за профилактика и лечение.
Интраназален интерферон се използва за спешна превенция и защита.
С множество изследвания се оказа, че интраназалният път на приложение на имуномодулатори допринася не само за предотвратяване на проникването на патогенни вируси през носната лигавица. Той също така стимулира работата на собствените си защитни сили - активиранетопроизводство на собствени интерферони. За да се стимулира производството на ендогенен интерферон като средство за поддържаща терапия, се използва интраназално лекарството "Anandin".
Човешки интерферон
Лекарство за специфична имунна защита, действащо срещу повечето патогени на вирусни настинки, "Интерферон" се предлага под формата на таблетки, инжекции и прахове за приготвяне на капки. За профилактика и лечение можете да използвате всякаква форма на освобождаване. Но за да се осигури локална защита, интраназалната е за предпочитане. Това, като невидима бариера, ще предотврати проникването на значително количество вируси в клетките на носната лигавица. Това ще гарантира по-ниска заболеваемост при епидемия.
Имуностимулатор "Анандин", очни и интраназални капки
Лекарството се използва широко поради почти пълната липса на странични ефекти, нежелани реакции и добър имуностимулиращ ефект. В допълнение към това, той има и изразено свойство за заздравяване на рани, което е важно, когато се използва под формата на капки за очи при травма на роговицата или конюнктивата.
Противопоказания за употреба се прилагат само интрамускулно "Anandin". Интраназалните капки са разрешени на всяка възраст, по време на бременност, кърмене и други физиологични състояния или заболявания.
Ако има алергична хрема
Често причинява сърбеж в носа, кихане и обилно течениеслузта става не вирус, а антиген, което води до неспецифична имунна реакция - алергии. В комплексното лечение на тази форма на ринит често се използват интраназални кортикостероиди. Това е особено вярно за хора, страдащи от сезонни форми на алергии - сенна хрема.
По време на периода на цъфтеж на определени растения не е достатъчно за такива пациенти да използват само антихистамини, които в повечето случаи имат и успокояващ ефект. Това е недопустимо при шофиране на превозни средства, работа с механизми или в условия на максимална умствена концентрация. След това се предписват локални хормонални спрейове, които облекчават проявата на симптомите, без да влияят значително на общия хормонален фон.
предпазни мерки
Въпреки широката наличност и лесната поносимост на такива лекарства, важно е да запомните, че интраназалното е, както всяко друго, лекарство, което трябва да се използва изключително според указанията на лекар, в предписаната дозировка, честота и продължителност на администрацията.
Често има ситуации, когато трябва да вземете няколко лекарства наведнъж, нито едно от които не може да бъде отменено. Следователно ще е необходимо да се установи дали те ще имат отрицателен ефект върху тялото, когато се комбинират. Инструкциите за употреба не могат да включват всички възможности за развитие на алергична реакция. Ето защо преди да приемате такива често срещани лекарства като супозитории, мехлеми и спрейове, определено трябва да се консултирате сспециалист.
