Хипертонията е патология, свързана с хронично високо кръвно налягане. От своя страна това заболяване е разделено на два вида: първична и вторична артериална хипертония. Първият тип възниква в резултат на нарушаване на кръвоносните съдове, вторият е резултат от някои заболявания в различни системи на тялото. Първият тип хипертония е много по-често срещан от другия - вторична хипертония, която изисква не само терапия на съдовата система, но и тези органи, чието нарушение е провокирало повишаване на налягането. В статията ще разгледаме по-отблизо симптомите, причините и класификацията на заболяването.
Какво е това
Симптоматична артериална хипертония или, с други думи, вторична се наблюдава при увреждане на вътрешните системи и органи. Често се наблюдава повишаване на кръвното наляганена фона на хронични заболявания, които от време на време напомнят за себе си. Първичната хипертония е трудна за диагностициране. Какво не може да се каже за симптоматичната форма на патологията. Причините, които го причиняват, бързо се изясняват благодарение на международната класификация на заболяванията, в която можете да намерите цялата информация за вторичната хипертония (според ICD 10, l15 - нейният код в системата).
Симптоми
В международната класификация могат да се намерят следните симптоми на заболяването:
- замаяност;
- болка в главата;
- "лети" пред очите;
- бърз пулс;
- тинитус;
- подпухналост, особено сутрин;
- раздразнителност;
- чувство на тревожност;
- слабост;
- гадене.
И първичната, и вторичната хипертония имат общ симптом - високо кръвно налягане. В симптоматична форма могат да се появят не всички признаци на патология. Понякога може да се прояви само чрез повишаване на налягането. Най-силно изразени признаци могат да се наблюдават при пациенти с неврогенна хипертония. В този случай могат допълнително да се наблюдават конвулсии, изпотяване и тахикардия.
Ако повишаването на налягането е причинено от проблеми във функционирането на бъбречната система, тогава пациентът забелязва замъглено зрение и главоболие. В началото на развитието на заболяването патологичният процес може да не се почувства. Човек може да почувства леко неразположение, което най-много се дължи на умората. Въпреки че в този момент се ражда опасно заболяване, което трябва да бъде навременнолакомство.
Всеки човек, страдащ от хронични заболявания, трябва да е запознат с признаците, присъщи на вторичната хипертония. С това знание той ще може да се спаси от опасни усложнения, които могат да доведат до чести случаи на високо кръвно налягане.
Важно е да се научите да различавате първичната форма от вторичната. Последният има някои функции:
- традиционните лекарства не успяват да намалят кръвното налягане;
- BP се покачва внезапно;
- нарушението е характерно за младежи от 20 години и пенсионери след 60 години;
- високото кръвно налягане е устойчиво;
- симпато-адреналинови кризи могат да възникнат.
Точна диагноза може да се постави само от специалист, след преглед на човек, който се е оплакал от влошено здраве.
Отличителна черта на вторичната форма на заболяването е невъзможността за намаляване на налягането с обичайните лекарства.
Класификация
Вторичната хипертония, според класификацията на МКБ-10, има няколко различни вида, в зависимост от етиологията. Те включват:
- реноваскуларна хипертония;
- причинено от ендокринни нарушения;
- поради други фактори;
- свързано с увреждане на бъбреците;
- неопределено.
Причини
Причините за вторична хипертония експертите разделят на няколко групи. Те зависят от това кое заболяване е провокирало повишаване на налягането:
- С бъбречна хипертония - застой на течности в тялото, нарушен кръвоток в бъбреците и стесняване на артериите.
- С ендокринна хипертония - акромегалия, надбъбречни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза.
- В неврогенна форма - енцефалит, травма, инсулт, повишено вътречерепно налягане, мозъчни тумори.
- С сърдечно-съдова форма - сърдечни дефекти, аортни лезии, сърдечна недостатъчност.
- Лекарствена форма на хипертония възниква при прием на антидепресанти, орални контрацептиви с естроген, глюкокортикоиди.
- Злоупотребата с алкохол се счита за често срещана причина за високо кръвно налягане, така че хроничният алкохолизъм може да се припише на причините за развитието на патологията.
Белодробна хипертония
Вторичната белодробна хипертония е патология, при която налягането се повишава в артериите на белите дробове. Резултатът е стесняване на лумена в съда на белия дроб. Причината за това е сложната структура на белодробните артерии. Най-често заболяването се проявява при жени на средна възраст. При мъжете се диагностицира три пъти по-рядко.
В първите етапи заболяването не се проявява по никакъв начин, човек може дори да не осъзнава наличието му, докато не настъпи хипертонична криза, хемоптиза и белодробен оток. Тоест, когато развитието на вторична белодробна хипертония приеме тежка форма и това значително усложнява лечението.
бъбречна
Бъбречната форма на заболяването се счита за най-честата. Среща се в по-голямата част от случаите, повече от 80%. Патологията се развива поради увреждане на бъбреците, което може да бъде вродено или придобито, както и патологии на артериите, които хранят бъбреците.
Колко тежко ще бъде заболяването зависи от това колко бързо се блокира бъбречната артерия и как протича самото заболяване, което е причинило повишаване на кръвното налягане. В началните етапи може да няма признаци на хипертония.
Вторичната бъбречна хипертония ще започне да се проявява едва след силно увреждане на тъканите на бъбреците. Пациентите с диагноза пиелонефрит трябва да се страхуват от повишаване на кръвното налягане. При възпаление в бъбречното легенче рискът от проблеми с налягането е много висок. Гломерулонефритът може да доведе до същата диагноза. Това заболяване също е инфекциозно.
Често можете да откриете симптоматична хипертония при млади пациенти. Ако патологията не бъде излекувана навреме, тогава развитието на бъбречна недостатъчност е неизбежно. Също така си струва да се отбележи, че при инфекциозни форми на заболяването рискът от тежка хипертония е 12%.
Ендокринна хипертония
Тази форма на вторична хипертония се развива на фона на проблеми с жлезите с вътрешна секреция. Често патологията се диагностицира при хора с тиреотоксикоза. Това е заболяване на щитовидната жлеза, което се изразява под формата на повишена секреция на хормона тироксин. При това разстройство има повишаване на систоличното кръвно налягане, а диастоличното кръвно налягане е нормално.
Заболявания на ендокринната система, при които се развива хипертония:
- Феохромоцитом: основният симптомТуморите на надбъбречната жлеза са повишаване на кръвното налягане. При това заболяване налягането е или постоянно високо, или пароксизмално.
- Синдром на Кон: поради повишената секреция на хормона алдостерон, натрият започва да се задържа в тялото и се развива вторична форма на хипертония.
- Синдром на Иценко-Кушинг. Повечето пациенти с тази патология страдат от високо кръвно налягане. Разпознава се по специфични промени в тялото: багажникът става по-плътен, а лицето е подпухнало. В същото време крайниците остават нормални.
- Климакс. По време на изчезването на женските полови функции често се появяват скокове в кръвното налягане.
Ендокринната форма на хипертония се повлиява добре от лечението, ако започне навреме.
Неврогенна хипертония
Тази форма на симптоматична хипертония възниква на фона на заболявания на централната нервна система. Високото кръвно налягане не е единственият симптом, който показва неврогенна хиперплазия. Има още няколко знака:
- изпотяване;
- конвулсии;
- кожни обриви;
- замаяност;
- тахикардия;
- главоболие.
Лечението на неврогенна хипертония се основава на елиминирането на мозъчни патологии.
Хемодинамична хипертония
Заболяванията на сърдечно-съдовата система водят до вторична хемодинамична форма на хипертония. Те включват:
- атеросклероза;
- заболяване на митралната клапа;
- сърдечна недостатъчност;
- стесняване на аортата;
- систолна хипертония.
По правило нито една от тези патологии не е единствената причина за повишено налягане. Най-често заболяването се развива на фона на два патологични процеса. Например стеноза на бъбречната артерия и хроничен пиелонефрит.
Лекарствена хипертония
Неправилното лекарство може също да причини високо кръвно налягане. Някои групи лекарства имат тази патология в списъка на страничните ефекти и усложнения. При тази форма на хипертония скокове в налягането могат да бъдат пароксизмални или продължителни.
Такива реакции възникват в резултат на употребата на следните лекарства:
- противовъзпалителни нестероидни лекарства;
- орални контрацептиви;
- "Циклоспорин".
При продължителна употреба на такива лекарства състоянието на пациента може да се влоши. Той също така заплашва развитието на обширни патологии на мозъка.
Диагностика
Диагностичните изследвания на вторичната артериална хипертония се състоят от няколко стандартни процедури. Патологията се разпознава по систолни и систолно-диастолични шумове, които могат да се чуят в епигастралната област. Този симптом най-често показва наличието на стеноза на бъбречната артерия.
За да се измери налягането, пациентът трябва да е в изправено положение, а след това да е легнал. Показателите се измерват в две състояния: първо в покой и след това в края на физическата активност. Поради разликата между показателите за кръвно налягане специалистът определя редица вторични признаци, които възникват при този тип хипертония.
Провеждат се и следните процедури: ултразвук, сцинтиграфия, доплерография и се изследва състоянието на артериите. При съмнение за бъбречна хипертония могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и изследвания. Не забравяйте да дарите кръв, урина и анализ на резервоара, което показва инфекции от бактериален тип. При някои форми на вторична хипертония могат да бъдат предписани CT и MRI. Ако в тялото се развие тумор, биопсията е задължителна.
Издава се направление за офталмолог за всякакъв вид симптоматична хипертония. Това се дължи на факта, че патологията може да доведе до увреждане на ретината.
Лечение
Лечението на хипертония не винаги е стандартно. Специалистът не може да предпише лекарства, които ще помогнат за намаляване на кръвното налягане, тъй като те няма да дадат желания ефект. За да се отървете от симптоматична хипертония, е необходимо да се действа върху първопричината, която влияе върху повишаването на кръвното налягане.
По правило има два вида терапия: при прост ход на заболяването се предписват лекарства, а при тежък курс трябва да се справите с болестта по-радикални начини, включително с помощта на операция.
Медикаментозно лечение
Медикаментите са най-често предписваното лечение за симптоматична хипертония. В някои случаи се комбинира с операция. Терапия слекарства помага за намаляване на броя на пристъпите на хипертония, нормализиране на кръвното налягане и удължаване на ремисията. За това се използват лекарства като:
- Моксонидин и подобни антихипертензивни средства.
- "Верапамил", "Кордафен" - антагонисти на калциевите канали.
- "Еналаприл", "Фозиноприл" - АСЕ инхибитори.
- "Тимолол", "Пиндолол" - бета-блокери.
Лекарствата дават положителен ефект, когато се комбинират един с друг, само лекар може да предпише комплекс за приемане, след всички прегледи.
Хирургия
Този вид лечение се използва, ако по време на диагностично изследване са установени злокачествени или доброкачествени образувания, които са причина за високо налягане. За всеки пациент, въз основа на анамнеза за заболяването, се прилага индивидуалното му лечение. Всичко зависи от възрастта на пациента, естеството на патологията и нейната тежест.
Превенция и прогноза
Превенцията на вторична артериална хипертония е насочена към предотвратяване на заболяването, което е причинило патологията, или към предотвратяване на развитието на хипертония на фона на съществуващо заболяване. Основните мерки са насочени към поддържане на здравословен начин на живот:
- правилно хранене;
- контрол на теглото;
- отказване от алкохола и тютюнопушенето;
- ако има предразположение към заболявания, водещи до вторична хипертония, е необходимо редовноподложете се на прегледи при специализирани лекари.
Друга превантивна мярка е постоянното проследяване на кръвното налягане при съществуващо заболяване и навременната му корекция.
Устойчивото високо кръвно налягане е сериозно заболяване, ако не се лекува. Вторичната артериална хипертония, като правило, преминава заедно с патологията, която я е причинила. Ето защо е важно да се открие първопричината за високо кръвно налягане. Това може да отнеме време. Но ефективността на по-нататъшната терапия зависи от правилната диагноза.
