Още в древни времена хората са знаели как да коригират физически и козметични дефекти на носа с помощта на хирургия. Такива манипулации бяха много болезнени, тъй като медицината все още не беше достатъчно развита и материалът за трансплантация трябваше да бъде взет от челото или бузите на пациента. Операцията на носа днес принадлежи към лесно поносимата разновидност. Пълната рехабилитация отнема не повече от 10 дни. Въпреки това, в някои случаи отстраняването на дефекти е жизненоважно за нормалния живот на пациента.
Ринопластика
Хирургичната интервенция, насочена към промяна на формата на носа и премахване на различни физиологични недостатъци се нарича ринопластика. Тази практика възниква в древна Индия. Има 3 етапа в неговото развитие. Началото на първия от тях датира около 1000 г. пр.н.е. ATпрез това време операциите бяха от много груб характер и бяха насочени основно към възстановяване на нормалния външен вид на хора, осакатени от несправедлива съдебна присъда.
След доста дълго време ринопластиката става модерна в Европа. От 1400 до 1700 г. в Стария свят хирурзите усъвършенстват индийските техники. Кожните клапи започват да се вземат от ръката или задните части. Използването на свински хрущял също доведе до невероятни резултати.
Но 19-ти век стана златната ера на ринопластиката. През този период са публикувани много научни статии за възстановяване не само на външния контур, но и на носната лигавица. Днес ринопластиката достигна големи висоти. Операцията на носната преграда или отстраняването на гърбица е станало нещо обичайно и се извършва в клиники заедно с ексцизия на апендицит.
Видове хирургични интервенции
Всички хирургични интервенции за отстраняване на физиологични дефекти на носа могат да се извършват по един от двата метода. Първият от тях включва разрязване на кожата по протежение на моста на носа. Такива операции могат да се извършват само под анестезия и продължават до 4 часа.
При затворения метод хирургът извършва манипулации, без да разрязва кожата. Така, например, полипите в носа могат да бъдат премахнати. Операцията най-често се извършва без анестезия, тъй като е по-малко болезнена. Пълната рехабилитация на пациента отнема около седмица. Днес ендоскопската назална хирургия става все по-популярна. Вс тяхна помощ синузитът се лекува успешно.
Показания и противопоказания
Операции за отстраняване на козметични дефекти се извършват само по желание на самото лице. В този случай пациентът трябва да е навършил 18 години и да е напълно дееспособен. По отношение на физиологичните дефекти, причинени от вродени мутации или наранявания, тук решаващата дума трябва да принадлежи на лекаря. Хирургията не е показана, ако отклонението не пречи на нормалното назално дишане.
Преди ринопластика пациентът трябва да премине пълен медицински преглед. Противопоказание може да бъде наличието на захарен диабет, СПИН, тежки чернодробни и сърдечни заболявания. Поради тези и някои други причини операцията може да бъде отменена. Отстраняването на полипи в носа и някои други прости манипулации са изключение от общото правило.
Носна преграда: какво е това?
Носът е външен контур с 2 канала, които са разделени от вертикална формация. Състои се от хрущялна и костна тъкан и се нарича носна преграда. Достига окончателната си форма до 10-годишна възраст. Еластичната част на преградата, която се простира извън носната кухина, е по-податлива на деформация. Според статистиката само 1 човек от 20 го има дори на 18-годишна възраст.
Причини за кривина
Отоларинголозите идентифицират травматични, компенсаторни и физиологични причини за изкривяване на преградата. ATвсеки случай се определя дали е необходима операция на носа.
Физиологичните деформации на преградата възникват поради факта, че тя се състои от 2 вида тъкан: костна и хрущялна. Един от тях по някаква причина може да изостава в развитието си. В този случай кривината по цялата дължина на носа е по-характерна.
Травматичните изкривявания по правило възникват поради физическо въздействие, така че те могат да бъдат от най-разнообразен характер. Често те са придружени от фрактури на лицевите кости на черепа. Те могат да се появят и при раждане, когато се появи микродислокация на носния хрущял.
Компенсаторните извивки са комбинация от 2-те типа, изброени по-горе. Те са най-опасните, тъй като всяко, дори и малко нараняване, може да доведе до допълнителни усложнения. При диагностициране на такава кривина се извършва операция на носната преграда.
Прояви на кривина
Носното дишане е много важен аспект за нормалния живот. Отклонената преграда може да блокира преминаването на въздуха. В зависимост от вида на деформацията, дишането може да бъде затруднено през двете или през едната ноздра. Влошаването на циркулацията на въздуха допринася за развитието на следните съпътстващи заболявания: ринит, отит, възпаление на синусите и др. Затова в особено пренебрегвани случаи се предписва операция на носа.
Къде и как се извършва ремонт на преграда?
Дефектите в носната преграда се коригират чрез операция. Операцията, с изключение на спешните случаи, е плановахарактер, отнася се до пластмаса и може да се извършва в повечето УНГ болници.
Лечението отнема по-малко от 30 минути. Целта му е да премахне извитата зона. Обща анестезия най-често не се изисква, но се практикува локална анестезия. В края на операцията в носната кухина на пациента се поставят памучни тампони, които трябва да бъдат там 2 дни.
Модерната ринопластика предлага няколко възможности за коригиране на изкривения нос. Операцията за резекция на преградата се състои във факта, че първо се ексфолират всички лигавици, дефектната област на хрущяла се отстранява и меките тъкани се връщат на мястото си. Такива манипулации се извършват лесно в повечето клиники, безплатни са, но периодът на възстановяване след тях е най-дълъг.
По-модерен начин за премахване на кривината е пластичната хирургия на преградата. Неговата особеност се крие във факта, че лигавицата се ексфолира само от едната страна. В този случай дефектната част на хрущяла не се отстранява, а се изравнява. Предимството на пластичната хирургия е скъсеният период на адаптация, но тя не се извършва във всички лечебни заведения и обикновено се заплаща. Вярно е, че когато става дума за здраве, малко хора ще се замислят колко струва операцията на носа. Освен това ще трябва да похарчите само 3 хиляди рубли.
Накрая, най-прогресивният начин за премахване на дефекти на носната преграда е термичната пластика. За първи път беше успешно осъществена в1998 г. Цялата същност на процеса е да загрее хрущяла до температура, при която той става еластичен, и допълнително да подравни преградата. Термопластиката е абсолютно безкръвен метод. Пациентът не се нуждае от допълнително време за възстановяване след процедурата. За съжаление, поради липсата на специално оборудване, този метод се използва само в големи клиники.
Характеристики на рехабилитационния период
Както беше отбелязано по-горе, не всички методи за коригиране на носната преграда изискват възстановителни процедури. Въпреки това трябва да се спазват някои препоръки. Така че, например, след резекция, през първите 2 дни е по-добре да се въздържате от накланяне и внезапни движения на главата, да ядете само мека, негореща храна и да спите по гръб. През седмицата повишената физическа активност е забранена, а посещението на басейн е напълно възможно само на 15-ия ден след операцията.
В допълнение към ограниченията има редица препоръки, които допринасят за бързото заздравяване на счупената носна лигавица. И така, на пациента се предписва курс на антибиотици и специални измивания.
Възможни усложнения
Операцията на носа не е рискована, така че не трябва да се страхувате от сериозни усложнения. По правило също няма белези по лицето. Възможните функционални усложнения включват само перфорация на мембраната, която се появява само в 12% от случаите по време на резекция.
