Антибиотиците са основните елементи в лечението на сложни заболявания в съвременния свят. Тяхната задача е да се борят с патогенните микроорганизми. Благодарение на тези лекарства човек може да се бори с огромен брой инфекциозни заболявания, които преди са били нелечими. През последните тридесет години бяха разработени голям брой от тези лекарства за лечение на широк спектър от заболявания. Но не всичко е толкова добре, днес дори обикновените хора, които не са запознати с медицината, знаят, че има усложнения от антибиотичната терапия. Значителен брой научни статии и трудове са посветени на тази тема и това предполага, че проблемът наистина съществува.
Антибиотиците са предмет на науката за макробиологията. Усложненията от антибиотичната терапия вълнуват не само лекарите по света, но и техните пациенти.
Резистентност към лекарства
Медицински персонал трябва сериозносвързани с предписването и употребата на антибиотици. Преди да научим за основните усложнения на антибиотичната терапия, класификацията на заболяванията, които се проявяват по време на нейната употреба, нека се спрем на въпроса за лекарствената резистентност, на която преди всичко трябва да се обърне внимание при избора й.
На първо място, трябва да обърнете внимание на формите на лекарствена резистентност. Като първи пример можем да кажем, че пеницилинът ще бъде безполезен при лечението на заболявания, причинени от Escherichia coli, като сепсис или перитонит. Трябва също да се има предвид, че лечението може да бъде безполезно, ако се предписва малка доза от лекарството или, обратно, някои микроорганизми доста често се откриват с едно и също лекарство, което води до тяхното пристрастяване.
Всеки компетентен медицински работник знае, че преди да предпише антибиотична терапия, е необходимо да се вземе предвид спецификата на лекарството спрямо микроорганизма, който засяга човек. Дозите трябва да са достатъчно високи и достатъчно ритмични, за да поддържат постоянно концентрацията на антибиотика в кръвта. Въпреки това, курсът на прием не трябва да надвишава една седмица. Най-добрият вариант би било комбинираното използване на лекарства, тъй като различните лекарства ще повлияят на различни аспекти на метаболизма на патогенните микроорганизми.
Прилагане на антибиотици
Ефективността на цялото лечение зависи от начина на приложение на тези лекарства. Пероралният метод за приемане на антибиотици е най-често срещаният. Към днешна дата са разработени огромен брой лекарства, чийто прием осигурява перорално приложениетяхното съдържание в човешката кръв на най-високо ниво. Този метод на приложение е най-оправдан при наличието на различни чревни инфекции. Най-често срещаният проблем при използването на антибиотичната терапия е нейната висока достъпност за населението. Човек има възможност самостоятелно да закупи лекарството в аптека и благодарение на проста инструкция да го използва. Въпреки това, честата употреба на един и същ антибиотик води до вторична резистентност и последваща неефективност.
Парентералните методи за използване на тези лекарства също могат да бъдат разграничени. Най-популярното е интрамускулното инжектиране. В зависимост от вида на патологията, за постигане на най-висока концентрация в кръвта, лекарят може да предпише интраартериално или интравенозно приложение на лекарството.
При заболявания като перитонит, гноен артрит, плеврит антибиотиците се прилагат интракухинарно (в ставната кухина, в коремната кухина, в плевралната кухина). Въвеждането на лекарства в човешкото тяло не свършва дотук. Учените търсят нови ефективни начини на приложение. Проучва се ендолимфатичният метод на приложение. Този метод ще позволи поддържане на дневната норма на концентрацията на антибиотика в кръвта с еднократна инжекция. Мястото на инжектиране са лимфните възли на коремната или плевралната кухина. Ефектът от тази техника е забележим при лечението на заболявания на женската репродуктивна система, перитонит, гнойни процеси в плеврата.
Усложнения от антибиотичната терапия, тяхната превенция
Следните неприятни последици от приема на посоченитехимикали:
- алергични реакции;
- анафилактичен шок;
- кожни прояви;
- токсични реакции;
- дисбактериоза;
- стоматит;
- фотосенсибилизация.
По-долу всички усложнения ще бъдат разгледани подробно и ще бъдат приложени редица мерки, насочени към тяхното предотвратяване.
Алергични прояви
Усложненията от антибиотичната терапия са различни. Понякога това са малки неудобни състояния в тялото, а понякога можете да откриете тежки случаи, които завършват със смърт. Едно от негативните прояви е алергията. Най-често може да се открие при сенсибилизирани хора и най-рядко при хора с вродена непоносимост към определено лекарство. При повторно въвеждане на лекарството се появяват алергични реакции. Чувствителността към компонентите на лекарството може да продължи дълго време.
Понякога можете да откриете кръстосана сенсибилизация - това са алергични прояви към друго лекарство, съдържащо същите компоненти като антибиотика. Според статистиката сенсибилизацията се появява при 10% от хората, които са били подложени на антибиотична терапия. По-тежките прояви са още по-редки. Например, ако приложите пеницилин на 70 000 души, тогава анафилактичен шок ще настъпи само при един човек.
Анафилактичен шок
Това усложнение на антибиотичната терапия е най-тежкото. По-голям процент от появата на такова заболяване, а именно в 94% от случаите, се пада на пеницилин. Но на практика се срещнахапроблеми от този вид от употребата на тетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин, амоксицилин и други лекарства от тази група. Според Министерството на здравеопазването употребата на антибиотици е била усложнена от алергии в 80% от случаите, анафилактичен шок е настъпил в 6% от случаите, 1,5% от които са завършили със смърт.
Кожни усложнения
Най-честите усложнения на антибиотичната терапия са кожните усложнения. Те се появяват в резултат на реакцията на човешката имунна система към лекарството. Сред тях, под формата на усложнения от антибиотичната терапия, се разграничават уртикария, мехури, еритема. Може да се появи подуване на лицето, езика и ларинкса. Може да се появи конюнктивит, болки в ставите. Такива прояви могат да бъдат придружени от повишена телесна температура и повишаване на еозинофилите в кръвта. Вторият се появява в резултат на реакцията на лимфните възли и далака. На мястото на инжектиране пациентът развива тъканна некроза.
Както показва практиката, не трябва да се вярва на кожните тестове при сенсибилизирани хора. При 40% те дават отрицателен резултат, но алергията след инжектирането на антибиотици все пак се развива. Понякога се стига до анафилактичен шок, така че се препоръчва да откажете подобни тестове.
Обрив
Това явление е доста често срещано при прием на антибиотици. Това се случва само ако човек има индивидуална непоносимост към компонентите на химическия препарат. Най-често ситост се появява при пациенти, страдащи от ХИВ инфекция, левкемия и инфекциозна мононуклеоза. Колкото по-дълго приемате антибиотици, толкова повечевъзниква алергична реакция. Често обривите по кожата се появяват не от първия ден на приема на лекарството, а малко по-късно. Това се дължи на факта, че първоначално алергенът се натрупва в кръвта, а след това предизвиква реакция. Не всеки човек веднага ще определи, че обривите са причинени именно от антибиотична терапия, следователно, ако се открият такива проблеми, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция
Токсични реакции
В този случай, в сравнение с алергиите, всичко е специфично за всяко лекарство и се характеризира с определени симптоми. Такива усложнения на антибиотичната терапия възникват от ефекта на лекарството върху определени органи и зависят от продуктите на разпад на лекарството в човешкото тяло. Най-често тези прояви могат да бъдат открити при антибиотична терапия, която се провежда продължително време. В същото време лекарствата се използват в големи количества. Тежестта на токсичните прояви зависи от това колко дълго и в какви дози се използва антибиотикът.
Понякога такава неприятност възниква, когато в тялото няма ензими, които отговарят за метаболизма на антибиотика, в резултат на което той се натрупва в човешкото тяло. В този случай лекарството има отрицателен ефект върху човешката нервна система. Ако лекарството попадне в слуховия нерв, може да настъпи частична или пълна загуба на слуха. Черният дроб, бъбреците, кръвта, костният мозък и други човешки органи страдат от предозиране на антибиотици. Локалният токсичен ефект се проявява в образуването на тъканна некроза на мястото на инжектиране.
Усложнения от антибиотичната терапия от макроорганизми
Както всяко друго лекарство, антибиотиците могат да имат отрицателно въздействие не само върху тялото, но и върху микробите, които го обитават. В същото време се засягат както вредните организми, така и полезната микрофлора. Антибиотиците действат потискащо върху тях, а също така могат да доведат до образуване на атипични форми на микроорганизми, което от своя страна води до трудности при диагностицирането на инфекциозно заболяване.
Дисбактериоза
Както вече споменахме, антибиотиците засягат не само патогенните микроби, но и здравата микрофлора. Всичко това води до нарушаване на стомашно-чревния тракт, а понякога и до образуване на вторични инфекции, като кандидоза или колит.
При прием на антибиотици тялото не усвоява минерали и витамини от храната. В резултат на това човек усеща срив, причинен от желязодефицитна анемия. Ако унищожите нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт, тялото става беззащитно по отношение на външната среда и вредните микроби. Човек страда от запек, диария, метеоризъм. Запекът е продължителен и чест, стомахът се смущава от силно подуване, усеща се сърбеж в ануса, изпражненията стават течни и с неприятна миризма. Дисбактериозата може да бъде придружена от гадене и слабост, загуба на апетит и нарушение на съня.
Бебетата са неспокойни, постоянно плачат и се държат. Поради дискомфорт в стомаха бебето се опитва да притисне крачетата към гърдите. Наоколона ануса може да се види зачервяване и дразнене на кожата.
Дисбактериозата трябва да се лекува незабавно, но най-добре е с помощта на медицински специалисти, които ще проведат всички необходими прегледи и ще предпишат рационално лечение, което е подходящо за вашия организъм. Диагнозата се състои в бактериологично изследване на изпражненията, колоноскопия (изследване на ректума чрез въвеждане на специално устройство в него на един метър), сигмоидоскопия (ректумът също се изследва, когато устройството се вкара на 30 сантиметра), анализ на париеталната флора извършено. Степента на развитие на дисбактериозата зависи от степента на размножаване на вредните микроорганизми.
Антибиотици и новородени бебета
При сериозни заболявания, децата дори на новородена трябва да бъдат инжектирани с антибиотици. Инфекциозни заболявания, придружени от повръщане и диария, се лекуват с ампицилин. Стафилококови инфекции не могат да бъдат излекувани без използването на цефалоспорини от първо поколение. Метронидазол е универсален антибиотик както за възрастни, така и за деца. Усложнения, произтичащи от антибиотична терапия при новородени, също се случват.
Неща, които трябва да имате предвид, когато приемате антибиотици за новородени?
Само лекар може да предпише химически медикамент на такива деца. Той е този, който при назначаването взема предвид следните фактори:
- Здравето на бебето и неговото недоносеност.
- Недостатъчно телесно тегло е противопоказано при приема на това лекарствогрупи. При 50 бебета 29 определено ще получат основните усложнения по време на антибиотичната терапия, за останалите не е изключен дори лек дискомфорт в стомашно-чревния тракт.
- Вродена непоносимост към лекарството и склонност към алергични прояви.
- Степен на заболеваемост.
- Развитие на трохите. Тъй като очевидно изостава от връстниците си, е наложена забрана на антибиотиците.
Не трябва да използвате антибиотици при новороденото си бебе, без да се консултирате с лекар. Запушеният нос и леката кашлица не са причина за самолечение.
С какви усложнения са изправени новородените бебета?
За всеки лекар предписването на антибиотици на бебе е много отговорно решение. В същото време е необходимо постоянно наблюдение на пациента. Усложненията и страничните ефекти на антибиотичната терапия в този случай се проявяват в токсикологичните ефекти върху тялото на бебето. Това влияние принадлежи към висок клас на опасност.
Може да се появят в процеса на прием на лекарства и по-малко агресивни прояви - биологични. Това са вторични инфекции, хиповитаминоза, имуносупресия, дисбактериоза. Колкото по-младо е бебето, толкова по-често то ще бъде засегнато от горните негативни фактори. При продължителна употреба на химикали от този тип възникват усложнения и странични ефекти от антибиотичната терапия като некротизиращ ентероколит. Това е неспецифично възпалително заболяване, което се причинява от инфекциозни агенти на фона на увреждане на лигавицата.черва или неговата функционална незрялост. Симптомите включват соматични реакции и абдоминални прояви. При продължителен курс има признаци на чревна перфорация и клиника за перитонит.
След завършване на курс на антибиотици, на новородените, особено на преждевременно родените, трябва да се предписват лекарства, които са отговорни за подобряването на функционирането на чревната микрофлора.
Външен вид на стоматит
Усложненията от антибиотичната терапия в устната кухина включват стоматит. Това заболяване се проявява чрез възпаление на устната лигавица. Докато приемате антибиотици, това заболяване може да се прояви по два различни начина.
В първия случай може да възникне медикаментозен стоматит или, както още го наричат, алергичен стоматит. В тази ситуация лекарството ще действа като алерген. Когато антибиотик навлезе в тялото, се задействат процесите на алергични реакции, водещи до подуване на лигавиците на устната кухина.
Във втория случай това усложнение след антибиотична терапия започва няколко дни след приема на лекарството. Това е така нареченият гъбичен стоматит или кандидоза. От момента на приемане на антибиотика естествената флора в устната кухина започва да се срива и гъбичките Candida се размножават. Такъв стоматит е много лесно да се определи. На устата се образува зловонно бяло покритие (млечница).
Лечебният стоматит може да възникне от всяко друго лекарство и от всички антибиотици. Усложнения при антибиотична терапияприродата може да се прояви и под формата на конюнктивит, дерматит, ринит, оток на Квинке, анафилактичен шок.
Млечницата е по-честа от алергичните прояви. Това се дължи на факта, че обикновено устната кухина на всеки човек е обитавана от полезна микрофлора, но антибиотиците неизбежно водят до нейното унищожаване. При продължителна антибиотична терапия гъбичките Candida напълно колонизират устната кухина и се образува неприятно бяло покритие върху лигавиците и езика.
фотосенсибилизация
Това е слънчев дерматит върху открита кожа. Най-често виновниците за тази неприятност са тетрациклините.
Какви други проблеми причиняват антибиотиците?
Могат да се разграничат следните основни усложнения от антибиотичната терапия:
- Дисбактериоза се появява при почти всеки случай на употреба на антибиотици.
- Потискане на имунната система.
- Нарушена нормална циркулация.
- Невротоксичен ефект върху мозъка.
- Токсични ефекти върху бъбреците.
- Нарушено вътрематочно развитие на плода при бременни жени.
- Глухота.
Обръщайки внимание на основните усложнения на антибиотичната терапия, е необходимо да се помни за пристрастяването към тези лекарства. Продължителната им употреба не дава терапевтичен ефект, но се отразява негативно на човешкото тяло.
Как да вземете курс на антибиотична терапия?
Превенцията на усложнения от антибиотичната терапия се състои в спазване на следните правила:
- Не се самолекувайте. Курсът на приемане на антибиотици трябва да се предписва само от лекуващия лекар, който ще вземе предвид всички параметри (тегло, ръст, индивидуална непоносимост и други).
- За всяка болест има лек. Не мислете, че ако антибиотикът е силен, тогава ще излекува всяка болест.
- Лечението трябва да продължи до самия край, дори ако се почувствате по-добре. В противен случай ще трябва да започнете лечение отново, а това е допълнителна тежест за тялото.
- Не забравяйте да запомните към кои лекарства вие и вашите деца сте имали алергични реакции, за да не правите повтарящи се грешки в бъдеще.
- Не можете сами да намалите дозата, без знанието на Вашия лекар.
- Задължително е да използвате лекарства всеки ден и за предпочитане по едно и също време.
Ако следвате превенцията на усложненията на антибиотичната терапия, тяхната превенция ще играе във ваша полза.
