Синдромът на слабост на синусовия възел съчетава в своята концепция различни сърдечни аритмии, чиято основна причина се считат за патологични промени във функционирането на синусовия възел. Това заболяване се характеризира с наличието на брадикардия и често има допълнителни огнища на аритмия.
За да се отървете от продължаващата патология, е важно да се проведе навременна диагноза и последващо цялостно лечение.
Особености на хода на заболяването
В сърдечния мускул има център, който задава ритъма на неговото биене. Тази функция се изпълнява от така наречения синусов възел, който се счита за пейсмейкър. Създава електрически импулс и го пренасочва към сърцето.
Синусовият възел на сърцето се намира в дясното предсърдие в областта, където се осъществява съединението на кухата вена. Това е един вид електроцентрала, която разпределя заряди, които задават ритъма на биенето на сърдечния мускул. Влошаването на функционирането на този орган създава различни видове прекъсвания във функционирането на сърцето. Тази патология се проявява еднакво и при двата пола и често се среща при възрастни хора.
Синдром на слабостсинусов възел - не едно специфично заболяване, а няколко взаимосвързани сърдечни аритмии. Тази концепция включва:
- брадикардия;
- тахикардия;
- смесен тип.
Тази патология е доста често срещана и се повлиява добре от терапия, особено в началните стадии на заболяването. За да се определи наличието на заболяване, е задължително да се знаят причините, които го провокират, и характерните признаци.
Класификация на хода на заболяването
Мнозина се чудят, синусова аритмия - какво е това, как се класифицира това заболяване и какво е характерно за него? Можете да различите такива видове патологии като:
- синусова брадикардия;
- синдром на тахикардия-брадикардия;
- синоатриална блокада;
- избледняване на синусовия възел.
Брадикардията се характеризира с това, че има намаляване на броя на импулсите и това води до намаляване на контракциите на сърдечния мускул. Ако има по-малко от петдесет контракции в минута, това се счита за основен признак на брадикардия.
Синдромът на брадикардия-тахикардия се характеризира с това, че периодите на бавна работа на сърдечния мускул се заменят с ускорен пулс. Понякога с последващото развитие на патологията се наблюдава предсърдно мъждене.
При синоатриална блокада синусовият възел функционира непроменено, но възниква неизправност по време на предаването на импулси. Колко ясно и равномерно протича блокадата на импулса зависи до голяма степен отритмично свиване на сърдечния мускул.
Спирането на синусовия импулс означава, че пейсмейкърът прави пауза в генерирането на импулса за определено време. Нарушаването на активността на възела също се различава по естеството на хода на патологията, а именно, тя се разделя на:
- латентен ток;
- периодично изтичане;
- проявяващ ток.
Латентен поток се изразява във факта, че дисфункцията на синусовия възел е почти незабележима. Неуспехите са много редки и патологията може да бъде открита само по време на цялостен преглед.
Интермитентното протичане на заболяването се характеризира с това, че слабостта на синусовия възел се наблюдава предимно през нощта. Това се дължи на въздействието върху работата на ритъма на вегетативната система. При проявен ход на патология, неизправностите в работата на сърцето са по-изразени.
Причини за патология
Има различни причини, които провокират слабостта на синусовия възел, която може да бъде външна и вътрешна. Най-честите вътрешни причини включват:
- замяна на клетките на сърдечния мускул със съединителна тъкан;
- исхемична болест на сърцето;
- атеросклероза;
- хирургия и травма;
- възпалителни процеси, независимо от техния произход;
- автоимунни заболявания;
- нарушение на протеиновия метаболизъм.
Освен това, метаболитните нарушения могат да бъдат предразполагащи фактори,липса или прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, диабет, постоянни промени в теглото.
Най-честата външна причина за SSSU (ICD 10 - I49.5) може да бъде прекомерното влияние на отдела на нервната система, отговорен за дейността на много вътрешни органи. Подобно състояние възниква, когато:
- наранявания на нервната система;
- наличие на злокачествени неоплазми в мозъка;
- мозъчен кръвоизлив;
- систематична употреба на определени лекарства.
При деца слабостта на синусовия възел се наблюдава главно при дифтерия, а при възрастните - при атеросклероза на коронарните съдове. Нарушения във функционирането на този участък от сърдечния мускул се срещат главно при пациенти с остър миокарден инфаркт. Остра сърдечна недостатъчност често е причината.
Симптоми на синдрома на слабия възел
За да се разпознае своевременно хода на патологията, е задължително да се знае синусовата аритмия - какво е това и какви са признаците на заболяването? Нарушенията могат да се проявят по съвсем различни начини, в зависимост от първичната патология, която ги е провокирала. Първоначално заболяването протича предимно безсимптомно. Пациентите може дори да не забележат прекъсвания в свиването на сърдечния мускул, продължаващи няколко секунди.
Някои пациенти в самото начало може да изпитат проблеми с кръвообращението в мозъка и други органи, коитоводи до съответните клинични прояви. Впоследствие, с по-нататъшно прогресиране на патологията, се отбелязва намаляване на броя на сърдечните контракции. Тежестта на тази патология зависи до голяма степен от общото състояние на сърдечно-съдовата система.
Основните признаци на синдрома на болния синус в началните етапи включват:
- замаяност;
- усещане на сърцебиене;
- припадък;
- болка в гърдите;
- задух.
Такива симптоми са неспецифични, поради което е необходимо да се проведе цялостна диагностика, за да се избере най-подходящият метод на терапия. Синдромът на дисфункция на синусовия възел е разделен на две отделни групи, а именно мозъчна дисфункция, както и наличие на сърдечни проблеми.
В случай на нарушение на дейността на мозъка могат да се разграничат такива основни признаци на патологичния процес като:
- повишена раздразнителност;
- емоционална нестабилност;
- постоянно чувство на умора;
- влошаване на паметта.
При възрастните хора може да има и намаляване на интелектуалните способности. С последващото прогресиране на патологичния процес възникват нарушения на кръвообращението, което провокира появата на по-изразени симптоми. Предварителното припадък и световъртеж могат да бъдат придружени от силна слабост и поява на шум в ушите. В резултат на влошаване на функционирането на сърдечния мускул може да има рязък спад на налягането,придружено от прекомерна бледност и охлаждане на кожата.
Симптомите на слабост на синусовия възел с нарушения на сърдечния мускул в началния етап практически не се проявяват по никакъв начин. С прогресията на патологията се отбелязва болка зад гръдната кост, която възниква в резултат на влошаване на кръвоснабдяването на миокарда. При повишена физическа активност пациентите се оплакват от силна слабост и задух. Ако на пациента не бъде предоставена навременна медицинска помощ, това може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност. В по-късните етапи на патологичния процес може да има фатален изход.
Диагностика
За навременно откриване на наличието на патология и комплексно лечение е важно да се диагностицира слабостта на синусовия възел, което се извършва с помощта на няколко различни метода. Основният метод е отстраняването на електрокардиограмата в момента на атаката. В допълнение се използват такива диагностични методи като:
- Холтер мониторинг;
- тест за наркотици;
- интракардиално електрофизиологично изследване;
- идентифициране на симптоми.
Холтер мониторирането предполага използването на преносим електрокардиограф, който записва дейността на сърдечния мускул през целия ден. Това е много удобно, тъй като е възможно да се открие латентния ход на патологичния процес. В същото време пациентът може да живее обичайния си живот и да изпълняваосновни процеси. Чрез анализиране на получените данни е възможно да се определи основната причина за дисфункция на синусовия възел.
Провеждат се и тестове с упражнения, по време на които се създават определени повишени изисквания към сърцето на пациента. По време на физическа активност се повишава нивото на кислород, който е необходим на миокарда за метаболитните процеси. Този тест ще определи признаците на кислороден глад.
Предоставяне на лечение
Лечението на синусовия възел започва с елиминирането на основните фактори, които могат да провокират нарушение на проводимостта. За това предписаните лекарства първоначално се отменят. Основният метод за провеждане на терапия, който гарантира най-добър резултат, е инсталирането на пейсмейкър.
В допълнение към премахването на външни причини, трябва да има спазване на оптималното ниво на натоварване, изключване на лошите навици. Необходимо е също така да се намали количеството на консумираните напитки с кофеин. Ако има хронични заболявания, които засягат функционирането на синусовия възел, тогава е наложително да ги лекувате.
Медикаментозно лечение
Ако има повишена активност на нервната система, отговорна за дейността на вътрешните органи, или има други, по-сериозни нарушения, тогава се провежда медикаментозно лечение на слабост на синусовия възел. Лекарят предписва лекарства, които помагат за премахване на дисфункцията.
По време на лекарствена терапия е необходимо да се избягва приемалекарства, които причиняват намаляване на броя на сърдечните контракции и понижаване на кръвното налягане. В спешни случаи на пациента се дава лекарството "Атропин". Приемът на лекарства е насочен само към премахване на основните симптоми и е подготвителна стъпка при хирургичната интервенция.
Хирургия
За да се елиминира дисфункцията на синусовия възел, е необходимо да се инсталира постоянен пейсинг в тялото на пациента. Има определени индикации за инсталиране на пейсмейкър, които включват:
- едновременно наличие на брадикардия и други сърдечни аритмии;
- брадикардия с прекомерно нисък пулс;
- загуба на съзнание с епилептични припадъци;
- коронарна недостатъчност, редовно замаяност и припадък.
В този случай задължително е показано инсталирането на пейсмейкър, тъй като ако лечението не се проведе навреме, последствията могат да бъдат по-сериозни, дори фатални.
Използване на народни средства
Самолечението със слабост на синусовия възел е неприемливо, поради което определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате алтернативни терапевтични методи. При провеждане на терапия с традиционна медицина се правят специални инфузии от лечебни растения, по-специално, като:
- майчин;
- mint;
- валериан;
- белец.
Тези лечебни билкипомагат за нормализиране на съня, борба със стреса и подобряване на благосъстоянието.
Профилактика
За да се предотврати влошаване на състоянието, е наложително да се извърши компетентна профилактика. Това предполага спазването на принципите на рационалното хранене, трябва да контролирате режима на деня. Ежедневната диета трябва да съдържа храни с високо съдържание на магнезий и калий, които спомагат за поддържането на работата на сърдечния мускул.
Физическата активност трябва да бъде редовна, а натоварването се увеличава в зависимост от здравословното състояние и благополучието на пациента. Трябва да се опитате да премахнете психо-емоционалния стрес и стреса от живота си. За успокояване на нервната система е препоръчително да използвате естествени средства и да спрете приема на лекарства.
Необходимо е също така да се контролира количеството захар в кръвта и да се следи наддаването на тегло при деца и възрастни. Невъзможно е да приемате лекарства неконтролируемо, тъй като дори най-безобидните лекарства могат да провокират влошаване на дейността на сърдечния мускул. Наложително е да се подложите на своевременен преглед и лечение, за да предотвратите преминаването на заболяването в по-сложен стадий.
Прогноза и последствия
Важно е да запомните, че синдромът на болния синус е опасно заболяване, което може да има много негативни последици. Тази патология се среща главно при по-възрастни хора, но напоследък се диагностицира и при малки деца, както и при юноши. Последиците от хода на заболяването могат да бъдат много сериозни, по-специално като:
- формиране на постоянна синусова брадикардия;
- редовно блокиране на сърцето за няколко секунди;
- блокиращо предаване на импулсния синусов възел;
- чести пристъпи на тахикардия;
- предсърдно трептене.
Ако патологичният процес се лекува неправилно или ненавременно, може да възникне инсулт, който да причини увреждане на мозъчната тъкан и нарушена мозъчна функция. Освен това последствието от такова заболяване може да бъде образуването на кръвни съсиреци, което е много животозастрашаващо, тъй като ако кръвен съсирек се откъсне от стените на кръвоносните съдове, това може да доведе до смърт..
Друга патология може да бъде сърдечна недостатъчност, която често се образува при липса на навременна терапия и прогресиране на заболяването.
Нарушаването на импулсната проводимост от самия център на пейсмейкъра не е опасно и не оказва негативно влияние върху продължителността на живота на пациента. Заплахата са само онези последствия, които могат да бъдат провокирани от хода на патологията.
Прогнозата за продължителността на живота до голяма степен ще зависи от естеството и степента на увреждане. Ако нарушенията в работата на синусовия възел са се образували като усложнения в резултат на хода на основното заболяване, прогнозата за по-нататъшно оцеляване ще зависи от това колко тежко е било увреждането на тялото.
