С помощта на тъпанчевата мембрана ухото се разделя на средна и външна част. Това е мембрана, която е непропусклива за въздух и течности, чийто диаметър е приблизително 1 cm, а дебелината е около 0,1 mm. Основната му функция е да предава звукови вълни към вътрешното ухо, докато спомагателната му функция е да предпазва слуховата система от проникване на чужди тела. В детството мембраната има формата на правилен кръг, при възрастен - елипса. Възпалението на тъпанчевата мембрана е доста сериозна патология, която при липса на адекватна и навременна терапия може да доведе до пълна загуба на слуха.
Описание на патологията
Мнозина се чудят как се казва възпалението на тъпанчето. Това е мирингит. Това е възпалителен процес, който засяга тъканите на мембраната и като правило е придружен от инфекции, провокирани от патогени, които са влезли във възпалителния фокус от кръвния поток или съседнитетъкани.
Механизмът за развитие на възпаление на тъпанчето винаги е стандартен. В началните етапи на увреждане тялото синтезира цитокини - специфични протеинови съединения, които задействат имунния отговор към увреждащи фактори. Под въздействието на цитокините се разширяват кръвоносните съдове, разположени в тъпанчето. През стените им кръвната плазма с отделни оформени клетки навлиза в околните тъкани. В резултат на това се появява хиперемия и подуване на мембраната.
Развитието на възпалителния процес е придружено от болка в ушите, дискомфорт, поява на шум, в някои случаи - загуба на слуха, треска. Когато заболяването премине в хеморагичен или хроничен стадий, се образуват везикули, пълни с гной и кръв, които се спукват с отделянето на ексудат.
Защо възниква възпаление на тъпанчето?
Причина за развитие
Морфологично, мембраната е част от тъпанчевата кухина и външния слухов канал. От една страна, повърхността на тъпанчевата мембрана е покрита с епидермис, от друга страна, тя е продължение на лигавицата, покриваща тъпанчевата кухина. Поради тази структура мирингитът като независима патология е доста рядък. По правило мембраната се възпалява поради факта, че патологичните процеси от съседни органи се разпространяват към нея. Такива патологични процеси могат да бъдат:
- Бактериални, вирусни инфекции (тонзилит, грип).
- Настинкиболести.
- Възпаление на средното или външното ухо.
Като самостоятелно заболяване, мирингитът обикновено се развива със звукова, термична, химическа, механична травма на мембраната. Мирингитът в резултат на травма често се появява при деца, тъй като бебетата слагат различни малки предмети в ушите си.
Сред факторите, които провокират заболяването са бери-бери, недохранване и неправилно хранене, намален имунитет.
Класификация
Специалистите идентифицират три основни типа възпаление на тъпанчето:
- Остър катарален. Често се развива в резултат на травма. Характеризира се със симптоми, които се увеличават бързо, но са вероятни и леки прояви. Навременната терапия ви позволява напълно да премахнете болестта.
- Хронична. Това е най-честата форма на патология. По правило се среща заедно с други УНГ заболявания. Най-характерният признак е образуването на везикули (везикули) върху мембраната, които са пълни с гной. Хроничната форма на мирингин е склонна към рецидив дори след пълна терапия.
- Булозен (хеморагичен). То е усложнение на други заболявания, в някои случаи е следствие от грип. Основната отличителна черта на хеморагичния мирингит е появата на були, пълни с кръвен ексудат.
Какви са основните симптоми на възпаление на тъпанчето? Повече за това по-късно.
Симптоматика
Симптоматологията на мирингит зависи от естеството на протичането и формата на патологията. В началните етапи на развитие на заболяването симптомите са леки. С развитието на болестта - преминаването към хеморагични, хронични, остри форми - те се проявяват доста ясно.
При остър мирингит пациентът има следните симптоми:
- Болка в главата от засегнатото ухо.
- Общо неразположение.
- Кърваво, серозно течение (среща се в около 60% от случаите).
- Треска (като правило при грипен мирингит). Този симптом се среща при половината от пациентите.
- Загуба на слуха, шум в ушите.
- Болка, дискомфорт (сърбеж в ухото, тежест, усещане за наличие на чужд предмет и почистването на ушните канали не носи облекчение).
- Запушване на ушите.
- Внезапна болка при кихане, кашляне.
Някои неприятни симптоми на възпаление на тъпанчето на снимката могат да се видят с невъоръжено око.
Остра форма
Обостреният хроничен и хеморагичен мирингит се придружава от следните симптоми:
- Болка, силен сърбеж.
- Лека загуба на слуха.
- Изолиране на кръв, гной от ухото, придружено от появата на зловонна миризма.
Как се открива възпаление на тъпанчето при дете или възрастен?
Диагностика
Водещата роля в диагностицирането на мирингин принадлежи на прегледа и разпитването на пациента. Пълният преглед включваизползвайки следните диагностични техники:
- Събиране на анамнеза, разпит на пациента. Специалистът се фокусира върху динамиката на патологията, последователността, развитието на заболяването, липсата или наличието на подобни симптоми в предишни периоди.
- Отоскопия. С помощта на отоскоп специалистът изследва подробно състоянието на мембраната, всички патологични промени, които са настъпили в нея. При катарален мирингит се наблюдава зачервяване, подуване на тъпанчето. В някои случаи се отделя малко количество серозен ексудат. При хроничната форма на заболяването се наблюдава изпъкване и удебеляване на мембраната, образуване на гранули с гнойно съдържание. Появата на пълни със серозно-хеморагичен ексудат бутили свидетелства за хеморагичен мирингит. Ако патологията е от херпетичен произход, везикулите са малки по размер. Грипните були са доста големи.
- Лабораторни изследвания. Те ви позволяват да откриете увеличение на ESR и левкоцитоза. При вирусна етиология на мирингит, 2-4 дни след началото на патологията, нивото на левкоцитите намалява и се развива лимфоцитоза. За да се определи вида на патогена, е необходимо вирусологично или бактериологично изследване с култура на намазка, взета от външния слухов канал.
- Аудиометрия за прагов тон. Целта на това изследване е да се определи степента на загуба на слуха и изборът на тактика за лечение. Същността на изследването е генерирането на различни звукови сигналиинтензитет с помощта на специално устройство (аудиометър) и определяне на звуковата проводимост от средното и вътрешното ухо.
- Диференциална диагноза. Извършва се за изолиране на мирингит от отит на средното ухо, отомикоза и някои други отоларингологични патологии. За разграничаване на мирингит от отит се използва методът на издухване. Състои се във факта, че специалистът пропуска въздух в тъпанчевата кухина и слуховата тръба през назофаринкса, след което слуша процеса чрез акустичен апарат с две тръби. При отит на средното ухо евстахиевата тръба често е блокирана. С мирингит остава проходим.
Лечение на възпаление на тъпанчето
Терапията на мирингит се състои в симптоматично, патогенетично, етиотропно лечение. В някои случаи има нужда от хирургическа интервенция. Терапевтичните методи са еднакви за възрастни пациенти и деца. Единствената разлика е, че при лечение на деца се използват по-нежни антибиотици (ако е необходимо).
За премахване на възпалителната реакция и евакуиране на гнойно-кървавия ексудат от ушната мида се използват антисептични разтвори: "Хлорхексидин", "Мирамистин", "Фурацилин", борна киселина и други подобни лекарства. Ако се отдели значително количество ексудат, стерилни марлени тампони трябва да се поставят в ушите и периодично да се сменят.
Какво друго се използва при лечението на възпаление на тъпанчето? Антибактериално иантивирусните средства се препоръчват за употреба в зависимост от вида на патогена, установен от резултата от вирусологично, бактериологично изследване. По правило на пациента се предписват производни на амантадин (за вирусно увреждане), флуорохинолони, цефалоспорини от второ и трето поколение, макролиди.
За потискане на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства (дексаметазон, диклофенак и други), както и глюкокортикостероиди.
В случаите, когато мирингитът е придружен от интоксикация, се провежда детоксикираща терапия с инфузии на физиологичен разтвор, 5% глюкоза, нискомолекулни плазмени заместители.
За премахване на хиперемия и подуване е показано използването на антихистамини. За премахване на белези и сраствания могат да се използват биостимуланти и физиотерапевтични методи. За укрепване на общото състояние с възпаление на тъпанчето, отоларинголозите препоръчват на пациентите да използват витаминни комплекси и имуностимулиращи лекарства.
Хирургично лечение
По време на операция, булите се пробиват със специална тънка игла. Направете това, за да премахнете съдържанието на гнойни и хеморагични везикули. След пробиване на бика ексудатът се отстранява и мястото се третира с антисептични средства.
Възпаление на тъпанчето: лечениенародни средства
Възможността за използване на народни средства за лечение на мирингит трябва да се обсъди с УНГ лекар.
Традиционните лечители често се съветват да използват обикновен лук за премахване на мирингит. Единият лук трябва да се обече, да се отреже горната част и да се направи малка вдлъбнатина. Пълни се със семена от кимион и се покрива с нарязан връх. След това лукът се запича във фурната, докато омекне. След това сокът се изстисква от печения лук и се използва за насаждане на ушите. Препоръчително е процедурата да се извършва два пъти на ден.
Вероятни усложнения
Неадекватната терапия или нейното отсъствие може да доведе до развитие на тежки последици под формата на сепсис или пълна глухота. Основните усложнения са:
- Мастоидит.
- Labyrinthite.
- Лицева парализа.
- Проникване на гной в лигавицата на мозъка.
- Перфорация, пълно разрушаване на мембраната.
Прогноза, превантивни мерки
Превантивните мерки включват:
- Поддържане на нормален имунитет: витаминотерапия, закаляване, здравословен начин на живот.
- Спазвайте препоръките за лична хигиена.
- Избягване на настинки, хипотермия.
- Навременна и пълна терапия на хронични патологии, които могат да провокират развитието на мирингит.
- Грижа за ушите, избягване на всякакви наранявания.
Прогнозата за мирингит зависи от етиологията на заболяването и адекватността на използваната терапия. Остър катарален и хеморагичен мирингит, като правило, се лекува напълно. Хроничната форма се характеризира със смяна на обостряния и ремисии.
Разгледахме симптомите и лечението на възпаление на тъпанчето.
