Ursodez е хепатопротективно лекарство. Лекарството има холеретичен, хиполипидемичен, холеретичен ефект, има хипохолестеролемичен и лек имуномодулиращ ефект. Активното вещество е урсодезоксихолева киселина. Лекарството няма дозирана форма "таблетка". Ursodez се произвежда под формата на капсули.
Механизъм за активност
Активното вещество на лекарството има способността да се интегрира в мембраните на хепатоцитите, стабилизирайки тяхната структура. В резултат на това клетките са защитени от увреждащи фактори, активността на киселинните жлъчни соли.
Терапевтичният ефект на лекарството се проявява в намаляване на цитотоксичния ефект. На фона на холестаза се активира Ca2 + зависимата алфа протеаза, стимулира се екзоцитозата. Средството "Ursodez" (инструкцията за употреба показва това) значително намалява съдържанието на жлъчни токсични киселини (дезоксихолева, литохолева, хенодеоксихолева и други) с повишената им концентрация при пациенти схронични чернодробни патологии.
При прием на лекарството се наблюдава намаляване на секрецията и синтеза на холестерол, инхибиране на абсорбцията му в червата. Поради това насищането на жлъчката с това съединение намалява. Лекарството има способността да намалява конкурентно абсорбцията на липофилни киселини в червата, да увеличава техния фракционен оборот въз основа на ентерохепаталната циркулация. Лекарството стимулира отделянето на токсични киселини, увеличавайки пасажа.
Механизмът на действие на лекарството също се основава на скрининг на неполярни жлъчни киселини. Това води до нетоксични смесени мицели. Агентът подобрява разтворимостта на холестерола в жлъчната система, стабилизира производството и отделянето на жлъчка. Лекарството също така намалява неговата литогенност, повишава концентрацията на киселини, като по този начин провокира повишаване на активността на панкреаса и стомашната секреция.
При прием на капсули се забелязва пълно или частично разтваряне на камъните. Чрез намаляване на насищането на жлъчката се увеличава мобилизирането на холестерол от камъни. Имуномодулиращата активност се проявява чрез повлияване на съответните реакции в черния дроб. Лекарството помага за намаляване на експресията на редица антигени за хистосъвместимост. Лекарството също така влияе върху нивото на Т-лимфоцитите, намалява броя на еозинофилите.
Фармакокинетика на лекарството
Абсорбцията на лекарството "Ursodez" (инструкцията за употреба показва това) в тънките черва се извършва поради процеса на пасивна дифузия. Абсорбира се едновременнооколо 90% от активната съставка. В илеума веществото се абсорбира чрез активен транспорт. Активната съставка достига най-високото си съдържание за около час. Съединението има висок процент на свързване с протеини – до 99%. Урсодезоксихоловата киселина е в състояние да премине през плацентарната бариера.
Терапевтичната ефикасност на лекарството зависи от концентрацията на активната съставка в жлъчката. При редовен систематичен прием тази жлъчна киселина става основната в кръвния серум. Концентрацията на урсодезоксихолова киселина е около 48%.
Съединението се метаболизира чрез преминаване през чернодробните клетки. В резултат на това се образуват конюгати на глицин и таурин. Продуктите от разпада се секретират в жлъчката. Около 50-70% от приетото лекарство се екскретира с изпражненията. Малко количество от лекарството се транспортира до дебелото черво. Там той се разгражда от бактерии (7-дехидроксилиране).
Литохоловата киселина, която се образува в резултат на този процес, се абсорбира частично от дебелото черво, но претърпява сулфатиране в черния дроб и се екскретира като сулфолитохолилтаурин или сулфолитохолилглицин конюгат..
Индикации
Лекарството "Ursodez" се препоръчва като симптоматична терапия при първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация. Показано е средство за разтваряне на средни и малки холестеролни камъни с активен жлъчен мехур. Предписвайте лекарства за жлъчни пътищарефлуксен гастрит.
Противопоказания
Означава "Ursodez" инструкциите за употреба не позволяват назначаването, ако пациентът има рентгенови положителни (с повишена концентрация на Ca2 +) камъни в жлъчката, непоносимост към компонентите на лекарството. Противопоказанията включват цироза на черния дроб на етапа на декомпенсация, тежки нарушения на панкреаса, бъбреците. Лекарството не се препоръчва за хора с нефункциониращ жлъчен мехур, неговите остри патологии с възпалителна природа, както и заболявания на червата и жлъчните пътища. Не предписвайте лекарства на бременни и кърмещи жени. Лекарството е противопоказано за възрастни и деца с тегло под 34 кг.
Странични ефекти
В някои случаи се развиват нежелани последствия при приемане на лекарството "Ursodez". Инструкциите за употреба предупреждават за вероятността от гадене, диария, повръщане. Въз основа на лечението могат да се образуват калцифицирани камъни в жлъчката. Повишената активност на чернодробните трансаминази, болки в корема, алергични прояви (включително уртикария) също са нежелани последствия от приема на лекарството "Ursodez".
Отзивите на пациентите показват добра поносимост на лекарството. Когато са предписани от лекар, страничните ефекти са малко вероятни. В някои случаи по време на лечението на билиарна цироза е отбелязана преходна декомпенсация. Като правило, след спиране на лекарството, това явление се елиминира от само себе си.
Приготвяне на Ursodez. Цена. Инструкция №
Лечението се приема вечер. Дневната доза за разтваряне на камъни е средно 10 mg / kg. За лица с тегло до 60 кг отговарят на 2 капсули на ден, до 81 кг - 3, до 100 кг - 4, повече от 100 - 5. Продължителност на приема - от шест месеца до 12 месеца. След като камъните се разтворят, се препоръчва да се приемат още няколко месеца, за да се предотврати образуването на нови.
Билиарната цироза се лекува с доза от 250 mg/ден. Продължителност на курса - 10-14 дни. до половин година. В някои случаи продължителността на терапията се увеличава до две години. Като симптоматично лечение, лекарството се предписва по 10-15 mg / ден. При тегло до 34 кг се препоръчва окачена форма на продукта. Цената на лекарството под формата на капсули е от сто рубли.
Урсодез има ли аналози?
Произвеждат се много препарати, които съдържат едно и също активно вещество. Сред тях си струва да се споменат такива средства като Ursodox, Ursoliv. Един от най-популярните е лекарството "Ursosan". Показанията за употребата на това лекарство са малко по-широки. По-специално се предписва при кистозна фиброза на черния дроб, хроничен склерозиращ холангит.
Много пациенти се интересуват от това кое е по-добро: Ursodez или Ursosan. Трябва да се каже, че лекарят избира едно или друго лекарство в съответствие с естеството, хода на патологията и поносимостта на лекарството от пациента. При заболявания на черния дроб, жлъчния мехур се препоръчва самолечение. Преди да приемете каквито и да елекарството изисква преглед и консултация със специалист.
Мониторингът на ефективността на терапията трябва да се извършва на всеки 6 месеца. В тази връзка през първата година от лечението се предписват редовни ултразвукови и рентгенови изследвания. Ако през първите шест месеца не се случи разтварянето на камъните, тогава най-вероятно не е препоръчително да продължите курса поради неефективност.
Допълнителна информация
За да се осигури успешно разтваряне на камъните, е необходимо камъните да са само холестеролни, а размерът им да не надвишава 15 или 20 милиметра. В същото време жлъчният мехур трябва да е пълен не повече от наполовина, а жлъчните пътища трябва да запазят пълната си функция.
В случай на продължително лечение над един месец, трябва да се направи биохимичен анализ за оценка на активността на трансаминазите в черния дроб. Освен това трябва да се следи концентрацията на билирубин и други съединения. Докато поддържате високи нива, спрете приема на Ursodez. Отзивите на много експерти обаче са положителни по отношение на ефективността на лекарството.
Заключение
Ако няма резултат, може да се предпише друго лекарство или да се преразгледа изцяло лечебната тактика. Преди да използвате лекарството, трябва да прочетете анотацията.
