Медицинският термин "диспепсия" обикновено се разбира като голям брой различни външни симптоми, свързани с проблеми на стомашно-чревния тракт, които са причинени от нарушение на процесите на храносмилане на храната. Оттук идва и името, защото диспепсия на гръцки означава „проблеми с храносмилането“.
Отделен вид от целия комплекс от нарушения е функционалната диспепсия. Неговите признаци: тъпа или пареща болка в коремната кухина (т.нар. епигастрален триъгълник). Освен дискомфорт, пациентът изпитва усещане за тежест и пълнота в корема. Може да се появят и подуване на корема, гадене, киселини и оригване. В същото време по време на диагностичния процес не е възможно да се открият никакви органични патологии (няма морфологична или биохимична причина).
Това отличава функционалната диспепсия, чието лечение има някои особености.
Нека разгледаме тези въпроси по-подробно.
Статистика на заболяванията
Проблемите с храносмилането са едно от най-честите нарушения, които възникват в стомашно-чревния трактчревния тракт. При различни статистически дейности е установено, че от общия брой пациенти, потърсили помощ от гастроентеролог, броят на хората с диагноза функционална стомашна диспепсия е около 70%. В европейските страни броят на хората, засегнати от описаното заболяване, достига 40%, а в африканските страни - над 60%.
Въпреки факта, че функционалната диспепсия, симптомите на която са много неприятни, причинява значителен дискомфорт на човек, само една четвърт от пострадалите се обръщат за помощ към медицински специалист. В същото време в преобладаващото мнозинство от случаите се диагностицира функционалната, а не органичната форма на заболяването.
При жените това състояние се среща около един и половина пъти по-често.
Основната възраст на пациентите с този проблем е от 20 до 45 години. При възрастните хора тази дисфункция на стомашно-чревния тракт се среща много по-рядко. Вместо това има по-сериозни заболявания на храносмилателната система, които обаче имат подобни симптоми.
Видове нарушения
Функционалната стомашна диспепсия, както вече разбрахте, не е единственият вид патология. Има и органичен сорт. Нека се спрем по-подробно на отличителните черти на всеки от тях.
- Органично. Това разстройство възниква в резултат на язви, различни заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и други органични патологии.
- Функционална. Появява се при неизправност в мускулния слой на стомаха и дванадесетопръстника (не е причинена от заболявания), която продължава 3 месеца през годината. В същото време не трябва да се диагностицира връзката на възникващата болка с дисфункции на стомашно-чревния тракт.
Класификация на небиологичната патология
Според клиничната картина на хода на заболяването функционалната стомашна диспепсия може да се раздели на три подвида:
- Подобен на язва - характеризира се с болка в епигастралния регион.
- Дискинетичен - пациентът усеща дискомфорт в корема, който не е придружен от остра болка.
- Неспецифична - клиничната картина на това заболяване има много симптоми (има гадене, киселини, оригване).
Провокиращи фактори
За разлика от биологичната форма, която не е целта на този материал, функционалната диспепсия при деца и възрастни се причинява от следните причини.
-
Проблеми с перисталтичната функция на мускулните влакна на стомаха и дванадесетопръстника. Те включват:
- липса на отпускане на някои части на стомаха след навлизането на храна в него (т.нар. акомодация);
- нарушение на цикъла на мускулните контракции на този орган; - проблеми с двигателната функция на аналния отдел на дебелото черво;
- неуспехи на антродуоденалната координация.
- Повишена склонност на стомашните стени да се разтягат по време на хранене.
- Нездравословна диета, пиене на твърде много чай, кафе,алкохолни напитки.
- Пушене.
- Лечение с различни лекарства (НСПВС).
- Психологически стрес.
Някои медицински специалисти твърдят, че синдромът на функционалната диспепсия е свързан с отделянето на големи количества солна киселина в стомашно-чревния тракт, но в момента няма надеждни доказателства за тази теория..
Форми на патология
Нека разгледаме външните признаци и вътрешни усещания на пациента, характерни за описаното нарушение.
Подобната на язва функционална диспепсия се характеризира предимно с остра и продължителна болка, която се появява в епигастралния регион. Те придобиват изразен характер през нощта или когато човек изпитва чувство на глад. Можете да премахнете дискомфорта с помощта на подходящи медикаменти - антиациди. Болката става по-интензивна, ако пациентът изпитва психо-емоционален стрес, той може да има страхове от наличието на някаква ужасна патология.
Дискинетичната форма на разстройството (неязвена функционална диспепсия) е придружена от симптоми като ранно ситост, усещане за пълнота в стомашно-чревния тракт, подуване на корема и гадене.
Що се отнася до неспецифичната диспепсия, тук е трудно да се класифицират оплакванията на човек според един или друг признак. Този вид патология може да бъде придружена от признаци, специфични за някои другизаболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. Тази картина затруднява диагностицирането на състояние като функционална диспепсия на стомаха. Лечението е симптоматично.
Диагностика
Първата задача пред медицински специалист е да разграничи биологичната и функционалната диспепсия. По правило последното възниква, когато симптомите му се появят при пациент без външни видими причини.
За да се говори с увереност за протичането на функционално разстройство при пациент, е необходимо да се установи наличието на три основни критерия:
-
функционална диспепсия на стомаха Има постоянна (повтаряща се) диспепсия - това се доказва от болка в епигастралната област, която продължава общо 3 месеца през годината.
- Не са открити следи от органично заболяване - ултразвук, ендоскопия или други клинични и биохимични процедури помагат да се установи това.
- Наблюдаваните симптоми не изчезват след използване на тоалетната, честотата на движенията на червата и консистенцията на изпражненията не се променят - това ви позволява да правите разлика между диспепсия и синдрома на раздразнените черва.
Методи за изследване
Наред с други неща, важно е да се изключат други заболявания със симптоми, подобни на тези, които придружават функционалната стомашна диспепсия. Лечението на такива патологии може да бъде коренно различно.
За тази цел се извършват следните дейности.
- Събиране на анамнеза. ВПри първоначалното интервю медицинският специалист трябва да установи дали пациентът страда от нарушения, придружени от признаци на диспепсия. Необходимо е да се установи естеството на потока и да се открият усещанията на човек (независимо дали има раздуване на корема, оригване, киселини или болка). Важно е да разберете какво е ял човекът през последните дни и дали е бил подложен на някакво лечение.
- Проверка. По време на него е необходимо да се изключи възможността от нарушения на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, както и патологии на дихателните пътища.
- Тестове за проучване. Обикновено се изисква:
- общ анализ на изпражненията;
- изследване на изпражненията за следи от кръв;
- кръвни изследвания;
- определяне наличието на определени видове инфекции.
4. Изследване с помощта на различни медицински инструменти:
- езофагогастродуоденоскопия (по-често срещано име е гастроскопия);
- изследване на стомаха с рентгенов апарат;
- ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
- други необходими процедури.
План за проучване
За да може функционалната диспепсия при деца и възрастни да бъде диагностицирана с максимална точност, лекарят трябва да спазва определена последователност от действия.
Трябва да започнете изследването с рутинен кръвен тест, както и да установите следи от него в изпражненията. Това ще разкрие скрито кървене в стомашно-чревния тракттракт.
Ако има отклонения в това или онова лабораторно изследване, е необходимо да се потвърди или отхвърли възможната диагноза с помощта на инструменти (например ендоскопия). Ако пациентите на възраст над 50 години имат опасни признаци (повръщане на кръв, алени изпражнения, треска, анемия, тежка загуба на тегло), спешната гастроскопия е задължителна.
В противен случай (когато не се наблюдават опасни симптоми), се препоръчва да се предпише т. нар. емпирична терапия с използване на антисекреторни и прокинетични лекарства. Само след липса на положителна динамика трябва да се използват инструментални методи за изследване.
В този подход обаче има скрита опасност. Факт е, че много фармакологични средства имат положителен ефект и намаляват симптомите на много други сериозни патологии (например ракови тумори). Това значително усложнява навременната диагноза.
Лечение
По време на диагностиката може да се установи органична или функционална диспепсия. Лечението на първия е насочено към премахване на причините, които провокират заболяването. В случая на последното терапиите се разработват индивидуално, като се вземат предвид особеностите на клиничната картина.
Основни цели на лечението:
- намаляване на дискомфорта;
- облекчаване на симптомите;
- предотвратяване на рецидив.
Нелекарствени ефекти
За облекчаване на симптомитедиспепсия, се прилагат следните методи.
- Диета. В този случай не трябва да се придържате към никакви строги препоръки, достатъчно е просто да нормализирате диетата. По-добре е напълно да изоставите храните, които трудно се преработват от червата, както и грубите фуражи. Препоръчително е да се яде по-често, но по-малко. Не се препоръчва да се пуши, пие алкохол, пие кафе.
- Спиране на някои лекарства. Това са основно нестероидни противовъзпалителни средства, които имат силен ефект върху правилното функциониране на стомашно-чревния тракт.
- Психотерапевтично въздействие. По ирония на съдбата повече от половината пациенти се отърват от симптомите, които съпътстват функционалната диспепсия, когато се използва плацебо в лечението. По този начин подобни методи за справяне с нарушения не само са възможни, но и многократно са доказали своята ефективност.
Медикаменти
Специфичните видове фармакологични средства, използвани за пациент с диагноза функционална диспепсия, се определят индивидуално, като се вземат предвид установените симптоми.
Обикновено се използва един до два месеца емпирична терапия.
В момента няма специализирани методи за справяне с болестта и нейната превенция. Популярни са следните видове лекарства:
- антисекреторни лекарства;
- антиациди;
- адсорбентсредства;
- прокинетични хапчета;
- антибиотици.
В някои случаи са показани антидепресанти, които също могат да облекчат симптомите на небиологична диспепсия.
Ако се диагностицира функционална диспепсия при деца, лечението трябва да се проведе, като се вземат предвид характеристиките на растящия организъм.
Тактика на битка
Съвременната медицинска наука не е разработила дългосрочни методи за работа със заболяване.
Когато разстройството се повтори, е препоръчително да използвате лекарства, които преди това са доказали своята ефективност за премахване на симптомите на диспепсия.
Когато продължителната употреба на някое хапче не облекчава дискомфорта на пациента, се препоръчва лечение с алтернативни фармакологични средства.
Заключение
Функционалната (както и биологичната) диспепсия е едно от най-честите заболявания. Въпреки привидната лекомислие, при наличието на симптомите, качеството на човешкия живот значително намалява. Ето защо е важно да се вземат превантивни мерки. За да направите това, просто трябва да спазвате правилната диета, да изключите стресовите ефекти върху тялото и да си починете добре.
Бъдете здрави!
