В коляното, освен хрущяли, кости и връзки, има голям брой меки тъкани. Болестта на Goff е свързана с тяхното поражение. Той е присъщ на хора от всякаква възраст. Разпространението на болестта достига до мастни натрупвания, разположени вътре в кухината. Необходима е ранна диагностика и лечение на патологията. В противен случай може да се развие артроза.
Концепция
Болестта на Гоф е неинфекциозна патология, която засяга мастното тяло на колянната става. В резултат на това в него се развива възпалителен процес. Мастните натрупвания са вид амортисьор, с помощта на който натискът, упражняван върху коляното, се разпределя върху хрущяла.
Когато започне възпаление, мастната тъкан става фиброзна. Той престава да действа като амортисьор, артритът започва да се развива в коляното.
Причини
Болестта на Гоф може да се развие в резултат на:
- хронично увреждане на коляното при системни натоварвания;
- ранен.
Бременните жени също са изложени на риск,защото тяхната хормонална динамика може да причини възпаление в ставите.
Началото на възпаление може да бъде провокирано от следните фактори:
- удар в областта на коляното с неговото подуване;
- дълъг клек;
- остро удължаване на крайниците;
- завъртане на пищяла, извършено неуспешно.
Заболяването може да премине от остра форма в хронична с постоянно наличен възпалителен процес при многократно излагане на неблагоприятни условия. Една пренебрегвана патология може да допринесе за растежа на мастната тъкан.
Също така, ненапълно излекувани заболявания допринасят за появата на болестта на Хоф:
- автоимунни;
- артрит;
- артроза, включително бедрено-пателарната става;
- бурсит;
- подагра.
Рискови фактори
Според статистиката най-често от това заболяване страдат мъжете. Тази патология може да възникне в резултат на следните фактори:
- професионални дейности, включващи продължително клякане или колене;
- спортове с голямо въздействие: волейбол, гимнастика, футбол;
- Периодично изпитван физически стрес, при който има рязко удължаване или огъване на колянната става.
Знаци
Симптомите на болестта на Хоф в острата й форма са почти неразличими от другите патологии на колянната става. Хроничната форма се диагностицира по-лесно. ATострата й поява преминава след три месеца пренебрегвана патология.
Симптоми на болестта на Хоф на коляното:
- не функционира;
- нестабилност;
- отслабване;
- хрускане и синдром на болка при палпация;
- личен дискомфорт, който не изчезва;
- наблюдава се само частично разгъване на коляното;
- подуването се увеличава;
- появява се оток в засегнатата област.
В много случаи болката се влошава през нощта. Те, като правило, не се появяват веднага, а след 4-10 седмици след началото на заболяването. Освен това болката може да се засили при блокада на колянната става. При липса на остри пристъпи пациентът усеща пълнота в себе си.
С развитието на заболяването се появява атрофия на четириглавия бедрения мускул, крепитус (хрускане в коляното по време на натиск върху страничните връзки), става невъзможно поддържането на ставата в резултат на нейното разхлабване. Блокадите, произтичащи от развитието на патологията, правят движението невъзможно. При тяхно отсъствие пациентът накуцва на засегнатия крак.
Диагностика
Симптомите на липоартрит (болест на Хоф) са подобни на тези при други подобни заболявания, така че е трудно да се постави диагноза само въз основа на клиничната картина. В тази връзка се провеждат допълнителни проучвания, включително следното:
- Артропневмография - рентгеново изследване след запълване на кухината на колянната става с кислород. Помага да се идентифицират нарушениятаприсъщи на тази конкретна патология: увеличаване на размера и хипертрофия на мастната тъкан, ригидност на горната инверсия, увеличаване на задната инверсия с образуване на херниална формация (киста на Бекер), намаляване на колянната става.
- Рентгенова снимка - извършва се за откриване на калкулозен бурсит в птеригоидните гънки, който придружава липоартрит. С негова помощ това заболяване се диференцира от болестта на Osgood-Schlatter, при която се наблюдават подобни симптоми.
- CT. Използвайки този метод, те получават представа за състоянието на костните и хрущялните структури, които могат да провокират патология.
- MRI - определя патологичната динамика в ставните тъкани, включително количеството нарастване на мастните тела.
Лечение на болестта на Хоф
Терапията се фокусира върху:
- предотвратяване на по-нататъшна дегенерация на мастната тъкан;
- възстановяване на двигателната и поддържащата функция на колянната става;
- елиминиране на запушване и синдроми на болка;
- потискане на възпалителния процес.
Лечението може да бъде консервативно, оперативно и с помощта на народни средства.
Медикаментозно лечение
НСПВС се използват за облекчаване на болка и подуване под формата на таблетки, гелове или мехлеми:
- "диклофенак";
- индометацин маз;
- "Дълги";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Ако болковият синдром е изразен, тогава се предписват инжекциикортикостероиди в ставата:
- "Хидрокортизон";
- "Преднизолон".
Тези лекарства имат голям брой противопоказания и странични ефекти, така че се предписват на кратки курсове.
Вътреставната кислородна терапия се използва също за лечение на болестта на Хоф. Кислород или озон се инжектира в кухината на колянната става, което разтоварва ставите, изправяйки ставната торба. В същото време се забелязва активиране на метаболитните процеси, повишаване на двигателната активност и елиминиране на сраствания. В резултат на това болковите синдроми намаляват и регенерацията на хрущяла се подобрява.
Пациентът е назначен на почивка на легло. Физическата активност е ограничена. Вашият лекар може да ви препоръча да носите скоба или да закрепите ставата със стегната превръзка.
Физиотерапевтично лечение
Изписва се след облекчаване на острите прояви на заболяването. Използват се основно следните методи:
- лазерна терапия;
- облъчване с лампата "Solux";
- електрофореза с йод;
- ултразвук на предната и страничната част на коляното;
- електростимулация на мускулите на бедрата и прасеца;
- индуктометрия.
Може да се присвои и:
- сероводородни и радонови бани;
- апликации с озокерит;
- парафиново лечение;
- кални обвивки.
Масаж и тренировъчна терапия
Лечение на болестта на Хоф на колянната става се извършва и с помощта на терапевтичен масаж, който предотвратява мускулната атрофия, облекчава отока и осигурява отливлимфа и ускоряване на кръвообращението. Ако е засегнат четириглавия мускул на бедрото, тогава масажът се извършва чрез вибриращо триене и поглаждане с основата на дланта. Тази зона се масажира най-добре, тъй като може да атрофира.
Упражнения, които ще помогнат за облекчаване на болката и възстановяване на движението на ставите, се избират от инструктор по ЛФК. В началния етап те се извършват под негово ръководство. След това можете да ги направите сами у дома. В този случай е необходимо да се оцени състоянието на ставата, да се спазват препоръките на инструктора и да се дозира натоварването.
Упражнението задължително включва ходене с изпълнение на ролката с повече опора от предната страна на стъпалото. За подобряване на кръвообращението и възстановяване на мускулния корсет първо се използват пасивни упражнения: ставата се задвижва от друг човек. В бъдеще човек започва да изпълнява упражнения самостоятелно в изправено положение, седнал на стол, легнал настрани или по гръб. В същото време те повдигат свит под прав ъгъл или прав крак със закъснение в горната точка за 3-5 секунди.
Хирургия
Хирургията на болестта на Хоф се предписва при липса на ефективност от консервативните методи на лечение. При напреднала патология се наблюдава увеличаване на мастната тъкан, което допринася за деформация на коляното и нарушаване на нормалната двигателна функция.
Артороскопията се счита за най-ефективния метод за хирургична интервенция. Правят се малки пункции в коляното, през които в ставата се вкарват инструменти и миниатюрна видеокамера с помощта накоито всички манипулации на хирурга се показват на монитора. Лекарят премахва фиброзните израстъци и излишната мастна тъкан. Част от него се оставя, за да може да прерасне в пълноценни тела на Гоф.
Хирургията се използва рядко, тъй като консервативното лечение в повечето случаи постига желания резултат.
Рехабилитацията след операцията отнема около месец. На пациента се предписва физиотерапия, масаж, упражнения. Спа лечението допринася за по-бързото възстановяване.
Народни средства
Неконвенционални методи могат да се използват в комплексна терапия след консултация с Вашия лекар. Използвайте следните народни средства за лечение на болестта на Хоф:
- лосиони с физиологичен разтвор;
- домашни мехлеми с етерични масла: розмарин, мента, канела, евкалипт - 10 капки на 2 с.л. л. мехлеми на маслена основа;
- разтриване с билкови тинктури на основата на жълт кантарион, вратига, игли, хвойна, тинтява;
- компреси с оцет, водка, амоняк или камфор алкохол;
- затоплящи обвивки с озокерит, глина, парафин.
Глинените компреси облекчават възпалението и болковите синдроми. При лечението на болестта на Хоф на коляното, народните средства използват зелена или синя глина. Нейният пакет се разрежда в топла вода до консистенцията на гъста заквасена сметана и се нанася на насипен слой върху болното коляно. Покрити с найлоново фолиомарля, носна кърпа или шал. Компресът се прави през нощта и се отмива на сутринта, като се втрива лек крем в коляното или се обтрива с топло растително масло. Процедурата се извършва през ден за дълъг период от време.
Лечение на болестта на Хоф с народни средства може да се извърши с меден компрес. Благодарение на него се подобряват метаболитните процеси в ставата, кръвообращението, изчезват болковите синдроми и се отстранява подуването. Медът се загрява на водна баня до течно състояние. Използват се още йод, глицерин, амоняк и медицинска жлъчка. Всички съставки се вземат в равни пропорции. Те се смесват и се нанасят върху ставата. Отгоре коляното е покрито с полиетилен и фиксирано с превръзка. Компресът се оставя за един ден. Повтаряйте процедурата през ден. Прилагайте този метод на терапия за един месец.
Народните средства за лечение на болестта на Хоф са компреси с жлъчка. Вземете 150 мл камфоров алкохол и 200 мл жлъчка. Смесват се, добавят се 4 шушулки червен пипер, предварително нарязани. За настойка приготвената смес се поставя на тъмно място за 5-7 дни, след което се използва за компреси. През нощта марлева салфетка се напоява с тази настойка, нанася се върху болно коляно и се фиксира с превръзка. Оставете до сутринта.
През лятото, за облекчаване на болковия синдром, листата от хрян или репей могат да се завързват за ставата през нощта.
Прогноза
Снимки на болестта на Гоф можете да видите в тази статия. Ако не се лекува, патологията може да причини артрит и артроза. Влечение, започнато навреме или навременна операция, прогнозата е благоприятна.
В приключване
Болестта на Гоф е едно от заболяванията на колянната става, което трудно се разпознава от клиничната картина и затова се провеждат повече изследвания. Лечението е предимно консервативно, но понякога се извършва операция в напреднали случаи. По принцип народните средства могат да се използват в комбинация за облекчаване на болковите синдроми. В допълнение към медикаментозното лечение е необходимо провеждане на физиотерапевтични процедури, масаж на колянната става и четириглавия бедрен мускул.
