Увеличеният протеин в анализа на урината е протеинурия. Протеините влизат в урината от кръвната плазма. Албумините съставляват по-голямата част, а тъканните протеини са представени главно от сложни гликопротеини. Те се синтезират от лигавиците на пикочно-половата система и бъбречните тубули. При очевидно здрави индивиди протеинът не трябва да присъства или може да е в минимални количества. Ако тестът на урината показа протеин, това е причина за допълнително изследване.
Обща информация
Протеинът, или, наричан още протеин, е основният материал, който присъства във всички структури на тялото, включително биофлуидите. Поради добрата филтрационна способност на бъбреците се открива в първичната урина в минимални количества. Освен това се извършва процесът на обратна абсорбция на протеина в бъбречните тубули. Ако човек има здрави бъбреци и няма излишък от протеин в кръвната плазма, тогава в биофлуида, който напуска тялото, той присъства в малки обеми или липсва. Провокаторите за повишаване на нивото му са както физиологични, така и патологични причини.
Протеините изпълняват следните функции в тялото на индивида:
- Оформете колоидно осмотично кръвно налягане.
- Осигурява отговор на вътрешен или външен стимул.
- Участвайте в изграждането на междуклетъчни връзки и нови клетки, както и в създаването на ензимни вещества, които насърчават протичането на биохимични реакции.
Ако в резултат на анализа се установи, че протеинът в урината надвишава допустимите стойности, тогава това явление се нарича протеинурия. В този случай на лицето се препоръчва допълнителен преглед, чиято цел е да се установи причината за повредата.
Видове патологична протеинурия
В зависимост от източника на протеин в урината, има видове необичайни нарушения като:
- Prerenal - образува се в резултат на наличието на значително количество различни протеинови съединения в кръвната плазма. В резултат на това бъбречните тубули не могат да се справят, тъй като не могат да абсорбират протеини в голям обем. В допълнение, нарушение може да възникне и при въвеждане на албумин отвън, т.е. изкуствено, на фона на хода на нефротичния синдром.
- Бъбречна или бъбречна - образува се на фона на бъбречно заболяване. Появява се, когато нормалният процес на обратно захващане на протеина е нарушен, като в този случай се нарича тубуларен или също така тръбен. Ако провокиращият фактор е неуспех на нивото на очистителната способност на бъбречните гломерули, тогава това е гломерулна (тубулна) протеинурия.
- Постренално - появява се в резултат на патогенпроцеси, протичащи в пикочните пътища. Протеинът влиза в урината, която е излязла от бъбречния филтър.
- Секреторна - на фона на някои заболявания се секретират специфични протеини и антигени.
Видове функционална протеинурия
Те са временни и не са придружени от заболявания на пикочно-половата система и бъбреците. Сред тях се разграничава протеинурия:
- Лордотичен, или постурален - протеин се появява в урината след дълъг престой в подвижна вертикална позиция, както и ходене при деца, юноши и млади хора с астенична физика.
- Емоционално - е резултат от силен стрес.
- Стрес (иначе се нарича работещ (- най-често се среща при военнослужещи и спортисти, т.е. с висока физическа активност.
- Треска - открива се при повреда на бъбречния филтър на фона на много висока температура.
- Палпаторно - възниква при продължителна и интензивна палпация в корема.
- Хранителни - след ядене на храни, богати на протеини.
- центрогенен - смята се, че причината е епилепсия или сътресение.
- Застойна - възниква в резултат на кислороден глад при сърдечна недостатъчност или много бавен кръвен поток в бъбреците.
Често последните две функционални протеинурия се комбинират и включват в списъка с патологични нарушения, наречени екстраренални.
Фактори, влияещи върху патологичното и физиологично увеличение на протеина
Патологични причиниизлишък на протеин в анализа на урината:
- гломерулонефрит;
- диабетна нефропатия;
- склероза на бъбреците;
- нефротичен синдром;
- цистит;
- отравяне с тежки съединения;
- уретрит;
- автоимунни заболявания;
- неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер;
- бъбречна туберкулоза;
- увредена бъбречна циркулация.
Физиологични причини:
- хипотермия;
- стрес;
- студен;
- прекомерно упражнение;
- прием на протеин;
- алергични прояви;
- преобладаване на протеинови храни в диетата.
Степени на протеинурия
Протеинурията идва в различни степени:
- Лек - характерен за тумор на бъбрека, цистит, уролитиаза, уретрит. В същото време от 0,3 до 1,0 g протеин се отделя от индивид на ден.
- Умерена - възниква в началния стадий на амилоидоза, гломерулонефрит, остра некроза на тубулния филтър. При дневния анализ на урината нормата на протеин е значително надвишена, загубата му е от един до три грама.
- Тежка - наблюдава се при множествен миелом, бъбречна недостатъчност в хронична фаза, както и при нефротичен синдром. Повече от три грама протеин се отделят от тялото.
Показания за тестване на протеини
Лекарят ще препоръча това изследване, когато в лицето се появи следната клиника:
- ненормално подуване;
- хронична анемия;
- болка в костите и ставите поради загуба на протеин;
- внезапни пристъпи на загуба на съзнание и замаяност;
- сънливост, летаргия, постоянна слабост;
- конвулсии, мускулни спазми;
- изтръпнали пръсти, изтръпване;
- гадене, диария, повръщане, загуба или обратно повишен апетит без причина;
- пристъпи на втрисане или треска;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- болка, дискомфорт, сърбеж, парене по време на уриниране.
В допълнение, анализ на урината за протеин е показан за:
- Захарен диабет (диагностика и наблюдение на лечението).
- При регистрация за диспансер, включително бременност.
- Диагностика на пикочно-половата система, множествен миелом.
- Продължителна хипотермия на тялото.
- Онкология на пикочо-половата система.
- Системни заболявания с остър и хроничен характер.
- Обширни изгаряния и наранявания.
Промените в характеристиките като утайка, дневен обем на урината, плътност, мирис, утайка, прозрачност, появата на кръвни петна също са индикация за това изследване.
Колко протеин трябва да има в тест за урина: норма (g/l)
Протеинът е един от най-важните показатели, на които лекарят преди всичко обръща внимание, когато изучава резултатите от изследването. Не е възможно визуално да се установи наличието на протеин в урината.
Когато се открие, се показва повторен анализ след две седмици,докато изследва сутрешната и дневната част от биоматериала. Протеин в урината:
| Сутрешен анализ | Ежедневен анализ | |
| мъже | 0, 033 | 0, 06 |
| Жени | 0, 033 | 0, 06 |
| Бременни жени | 0, 033 | 0, 3 |
| Деца | 0, 037 | 0, 07 |
Методи за диагностициране на заболявания
След откриване на еднократно увеличение на протеина в общия тест на урината, е необходимо да се разграничат патологичните и функционалните форми. За това се събира анамнеза, прави се ортостатичен тест при деца и юноши. При съмнение за съпътстващо заболяване на индивида се препоръчва да се консултира с такива специалисти като уролог или гинеколог. Показан е ултразвук на пикочния мехур, бъбреците и органите на гениталната област. Както и изследвания: обща и биохимична кръв, култура на урина, според Нечипоренко, за дневни и специфични протеини.
В допълнение, могат да бъдат предписани и други видове прегледи.
Признаци, показващи протеин в урината
Нека разгледаме симптомите, които индивидът може да има с повишен протеин в теста на урината:
- бледа и суха кожа, белеща се;
- обща слабост;
- подпухналост;
- изразен задух;
- чуплива коса и нокти;
- увеличениеналягане;
- главоболие;
- поради наддаване на тегло с излишна течност.
Важно е да знаете какво да търсите при наличие на протеин в урината, тъй като потвърдената протеинурия показва наличието на сериозно бъбречно заболяване, както и други системни нарушения.
Подготвителни дейности за анализа. Правила за събиране на урина
За надеждност на резултатите трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- наспи се добре нощта преди теста;
- изключете всякакви претоварвания;
- предупредете лекаря за приемане на лекарства;
- не променяйте диетата и режима на пиене преди и по време на събирането на биоматериал;
- елиминирайте всички алкохолни напитки.
За провеждане на ежедневен протеинов анализ, урината трябва да се събира правилно. За да направите това правилно, ще ви трябва:
- пригответе стерилен контейнер;
- първата порция урина не се събира, започвайки от втората и след това през деня - добавя се към подготвения контейнер и се записва времето на всяко уриниране;
- съхранявайте събрания биоматериал в хладилника;
- след като съберете урина, трябва да запишете нейния обем;
- разбъркайте и изсипете около 200 ml в отделен стерилен контейнер;
- вземете в лабораторията контейнер с биоматериал, график за уриниране, записан дневен обем урина, информация за вашата височина и тегло.
Преди събирането на всяка порция урина се извършват хигиенни процедури.
Повишен протеин при бременни жени
Причината за такова явление е следствие:
- Нефропатия - това състояние се развива най-често на по-късна дата, т.е. когато преждевременното раждане може да завърши със смъртта на бебето и е невъзможно прекъсването на бременността.
- Гестозата е бременност, която протича с усложнения (повишено налягане, подуване, конвулсии).
- Токсикозата е нарушение на водно-солевия баланс на фона на дехидратация.
Жените, които чакат бебе, се преглеждат редовно, резултатите от които се анализират внимателно от лекуващия лекар. Много е важно да не пропуснете гестозата. Ако тестът на урината за протеин по време на бременност е показал излишък от нормата, тогава се препоръчва хоспитализация. На една жена се предписва терапия, насочена към намаляване на концентрацията й, и се предприемат мерки, които да помогнат за привеждането на бебето в срок. Например, следната клиника е типична за нефропатия:
- гадене;
- жажда;
- скрит и очевиден оток;
- замаяност;
- слабост;
- увеличение на налягането;
- болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб;
- поява на хиалинови отливки в урината.
Освен това при нефропатия бъдещата майка има недостатъчност на протеиновия и водно-солевия метаболизъм, кислороден глад на всички вътрешни органи и плода и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Висок риск от развитие на късна гестоза. В риск са жени с хронично бъбречно заболяване, резус конфликт, както и проблеми с кръвоносните съдове ихормонални нарушения. Ненавременната помощ и липсата на лечение води до еклампсия и прееклампсия. Тези състояния са придружени от:
- хеморагичен инсулт;
- белодробен оток;
- конвулсии;
- загуба на съзнание;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- вътрематочна смърт на плода;
- преждевременно откъсване на плацентата.
Заболявания, при които протеинът в теста на урината е повишен
Пререналната форма на протеинурия е характерна за следните патологични състояния:
- злокачествени промени в лимфната и хемопоетичната тъкан;
- заболявания на съединителната тъкан с алергичен характер, при които са засегнати два или повече органа;
- рабдомиолиза;
- епилептичен припадък;
- хемолитична анемия;
- отравяне;
- макроглобулинемия;
- несъвместими кръвопреливания;
- травматична мозъчна травма.
Постреналната протеинурия е признак на заболявания като:
- бъбречна туберкулоза;
- възпалителни процеси в гениталиите, уретрата, пикочния мехур;
- доброкачествени тумори на пикочния мехур;
- кървене от уретрата.
Бъбречната форма се формира при следните бъбречни патологии:
- амилоидоза;
- уролитиаза;
- нефрит заставка;
- диабетна нефропатия;
- хипертензивна нефросклероза;
- гломерулонефрит.
Ако се открие уринабели кръвни клетки и протеин, какво да правя?
Откриването на протеин и левкоцити в теста на урината показва възпалителни процеси, протичащи в пикочната система. Белите кръвни клетки, изпълняващи защитна функция, не позволяват на патогенната микрофлора да се размножава. В резултат на борбата с инфекцията те умират и напускат тялото на индивида заедно с урината. Наличието на тези клетки в биоматериала над допустимите стойности се нарича левкоцитурия. Основните му причини са заболявания:
- пикочна система;
- генитали;
- венерически.
В допълнение, дълъг курс на антибиотично лечение и лошо извършени хигиенни манипулации преди даването на биофлуида провокират появата на левкоцити в урината. Трябва да се отбележи, че при децата нормата е по-висока, отколкото при възрастните. Това явление е свързано с факта, че бъбреците все още се формират и не са в състояние да изпълняват пълноценно някои функции.
Заболявания, които са най-често срещани в медицинската практика
- Гломерулонефритът е честа причина за протеинурия. Според резултатите от анализа на урината протеинът значително надвишава нормата, а също така има гема-, левкоцитурия, увеличаване на специфичното тегло и голям брой епителни клетки. Болестта може да бъде както първична, така и да се развие на фона на други патологични състояния. Липсата на лечение води до хроничен гломерулонефрит. Заболяването е придружено от: силно подуване на лицето, постоянно повишаване на налягането, уголемяване на черния дроб, увреждане на гломерулите и недостатъчност на филтърасистема. Ако нефротичният синдром е лек, тогава високо кръвно налягане и оток липсват.
- Протеста в урината също се надвишава при цистит, острата форма на това заболяване може да се появи на всяка възраст. Най-често се диагностицира при жени. В урината се повишава както съдържанието на белтъчини, така и левкоцити. Освен това придобива остра специфична миризма. Лицето има общо неразположение, болезнено уриниране. Лечението е антибиотици и диетична терапия. Храни, богати на витамин С и протеини, са забранени.
- Пиелонефрит - тази патология се характеризира с: блед нюанс на урината, мътна при наличие на гной; превишаване на допустимите стойности на левкоцити и протеини; киселинност и плътност в нормални граници. Пациентът има висока температура, слабост, болка в лумбалната област при уриниране.
- Диабетен диабет - нарушена бъбречна функция. Контролът на протеина при такива пациенти е показан веднъж на всеки шест месеца
Вместо заключение
Ако протеинът е повишен в теста на урината, тогава най-често това показва неизправност в бъбреците. Когато се открие, лекарят изпраща индивида за второ изследване, тъй като една от причините може да бъде некачествена подготовка за доставка на биоматериала, тоест протеинът може да навлезе в урината от външните гениталии. Ако повторните тестове покажат протеин в урината, състоянието се нарича протеинурия.
