При безброй УНГ заболявания малформациите заемат специално място. С навлизането на нови диагностични възможности се идентифицират неизвестни досега вродени аномалии, които все по-лесно се разграничават от заболявания, включително възпалителни, изискващи специално лечение с антибиотици. Това означава, че лекарите не предписват ненужни лекарства на пациентите.
Функции
Челен синус или фронтален синус е кухина в костта, разположена зад суперцилиарната дъга, оформена като неправилна пирамида със загладени ъгли. Неговите страни: външната стена на челната кост отпред, горната стена на орбитата отдолу, задната стена е вътрешната страна на челната кост, граничеща с челния лоб на мозъка, вътрешната стена всъщност е междуаксиларна преграда. Нормата е тяхната асиметрия, тоест преградата винаги е скосена настрани.
Отвътре предният синус е облицован с лигавица, съдържаща бокаловидни клетки, които произвеждат секрет. Последният овлажнява носната кухина, предпазва лигавицата й от увреждане и различни инфекции.
Аномалияразвитие се считат за цепнати съобщения на синусите с околните тъкани. Те се наричат дехисценции. Например:
- Съобщение на решетъчния лабиринт с всички синуси.
- Дупки в страничната стена на синуса. Те привеждат лигавицата й в контакт с менингеалния и зрителния нерв, кавернозния синус и вътрешната каротидна артерия.
- Намаляване на дебелината на стената на сфеноидния синус. Тази аномалия насърчава контакта с абдуценните и трохлеарните, окуломоторните и тригеминалните нерви.
Основни дефиниции
Необходимо е да се вземат предвид основните понятия. Хипоплазията е различна степен на недоразвитие на някаква анатомична единица до пълното й отсъствие. Това е вроден дефект на горната кухина, който е резултат от неправилна резорбция на гъбеста костна тъкан.
Има няколко вида хипоплазия. Аплазията е дефект, когато развитието все още не е започнало, докато агенезата е когато е започнала, но е спряла на определен етап. Атрезия е пълната липса на дупка.
Класификация на хипоплазия на фронталния синус
Има вродена хипоплазия, придобита или вторична.
Лекар може да диагностицира едностранна форма на патология. Например, има хипоплазия на фронталния синус отдясно. Какво представлява става ясно от заглавието. Разбира се, това не е единственият сценарий. Със същата честота се среща и хипоплазията на левия фронтален синус. Какво е това, лекарят ще каже, ако открие такава аномалия. Характеризира се със задължителнаасиметрия на лицето от страната на лезията. Може също да има някакъв дефект или намаляване на размера на синуса от противоположната страна. Методът на диагностична пункция в този случай ще бъде най-информативен.
Има също двустранна хипоплазия и мултилокуларна (трабекуларна) хипоплазия.
Епидемиология и етиология на заболяването
Както вече казахме, недоразвитието на синусите може да бъде едностранно и двустранно. 3-5% от хората в света изобщо ги нямат (един или двама). В 71% от случаите синусите липсват от едната страна, в 29% - от двете страни. В 45% от случаите се наблюдава хипоплазия, в 55% - пълна аплазия. Доста често има многокамерни синуси - това се нарича трабекуларна хипоплазия. Тази патология е типична за мъжете.
Хипоплазия на фронталните синуси се развива в резултат на неблагоприятни фактори, засягащи плода: олигохидрамнион, наранявания, треска, химикали, включително наркотици, алкохол и никотин, заболявания на майката, TORCH инфекции, вътреутробни инфекции, наранявания при раждане по лицето.
Патогенеза на хипоплазия на фронталния синус
Образуването на фронталните синуси е генетично програмиран процес. Всяко дете се ражда без тях, тоест новородено бебе изобщо ги няма. Фронталните синуси обикновено започват да се развиват от около 7-8 години и до 25-годишна възраст този процес приключва. Кухината им при осемгодишно дете е максимум 0,7 cm3, а при възрастни достига 7 милилитра.
Функциичелен синус или челен синус:
- намаляване на масата на черепа, улесняване;
- защита на мозъка от нараняване, вид омекотяване;
- акустична функция, образуване на характерен гласов тембър;
- личност на чертите на лицето;
- овлажняване на лигавиците на носната кухина.
Агенезия или атрезия на фронталните синуси също може да се получи. Такава хипоплазия е по същество вторична склероза. Това се случва в резултат на прекарани инфекции - фронтален синузит, пансинузит или наранявания на лицевата област. Последствията от тях са регресия на развитието на кухини и удебеляване на костите.
Методи за откриване на тази патология
Това включва следното:
- рентгенова снимка;
- магнитен резонанс;
- ултразвук;
- компютърна томография;
- диагностична пункция.
На рентгеновата снимка можете да видите намаляване на прозрачността на синуса, което често се диагностицира погрешно като синузит и лицето е подложено на неразумно лечение. Лекарите смятат този метод за ненадежден.
Според специалистите днес томографията е единственият метод, който позволява надеждно да се определят малформациите и анатомичните варианти на развитие на структурите, включително и тези, формиращи остеомеаталния комплекс. Компютърната томография може да се използва, за да се определи кой синус е по-малък, костните му стени са притиснати в синуса или удебелени, но запазват гладки и ясни контури, назалникухината е разширена или не.
Симптоми и лечение
Като такива няма симптоми и няма значение дали десният фронтален синус е хипопластичен или левият. В някои случаи човек може да изпита лек дискомфорт. Може да има дискомфорт в носа и отгоре, в ъгъла на окото, запушване на носа, сълзене. Обикновено това е признак на регресивна агенеза, тоест вторична, развиваща се в резултат на промени в лигавицата след инфекция.
Според учените вродената аномалия може да се разглежда като вариант на развитие и дори като вариант на нормата. То излиза на бял свят случайно и не изисква никакво лечение и наблюдение. Напротив, в никакъв случай хипоплазията не трябва да се бърка с възпалителния процес и синусовите кисти. Тъй като в този случай няма нужда от лечение на хипоплазията на фронталните синуси, можете да се занимавате само с превенция.
Това се прави чрез елиминиране на вредните фактори, влияещи върху плода. По време на периода на планиране на бременността трябва да се проведе лечение на всички заболявания на майката, особено инфекции, ендокринни проблеми. Необходимо е да се изключат всички химически атаки върху плода: например трябва да смените работа, която е нездравословна.
Последствия от хипоплазия на фронталния синус
Последните клинични проучвания показват, че хипоплазията на фронталния синус не причинява и не засяга възпалението на лигавиците на параназалните синуси или синусите, което се нарича синузит.
Това е фронтален синузит, синузит, етмоидит или възпаление на лигавиците на всички синуси наведнъж (пансинузит). Такива заболявания са усложнения от катарални инфекциозни патологии на горните дихателни пътища, тоест на гърлото и назофаринкса и изискват специален преглед и лечение от оториноларинголог.
Синузитът може да бъде остър: катарален, гноен, полимерен и хроничен. Тези заболявания изискват специфично лечение с антибиотици, антивирусни и евентуално противогъбични средства. Този възпалителен процес заплашва с такива сериозни усложнения като менингит, арахноидит и енцефалит (това са възпаления на твърдата арахноидна мембрана на мозъка и веществото на мозъка)..
Науката не стои на едно място, създават се нови методи за лечение на болести, произвеждат се лекарства, които могат бързо и лесно да лекуват и коригират дефектите. Но всички назначения се извършват изключително от лекаря въз основа на резултатите от прегледа. Да правите нещо сами няма смисъл, тъй като в този случай може да доведе до нежелани последствия. Терапията се провежда само под наблюдението на лекуващия лекар и според неговите препоръки.
