Знаете ли кой Rh фактор преобладава при хората от европейската раса? Колко важно е това при планирането на дете? И какво всъщност означава това понятие? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в нашата статия.
Състав на кръвта
Измежду всички течности, които изграждат вътрешната среда на тялото, кръвта е тази, която осигурява газообмен, клетъчно хранене, формиране на имунитет и терморегулация. Предоставянето на такива важни функции е възможно благодарение на неговия състав. Кръвта се състои от междуклетъчно вещество - плазма - и формирани елементи. Те включват еритроцити, левкоцити и тромбоцити. В резултат на това се формира своеобразна "транспортна система". Всеки елемент в него изпълнява своите функции. И така, плазмата играе ролята на междуклетъчно вещество, левкоцитите осигуряват имунитет, а тромбоцитите - коагулация.
Червени кръвни клетки
Еритроцитите пренасят кислород от белите дробове към клетките и въглероден диоксид в обратната посока. Червеният им цвят се дължи на хемоглобина. Това вещество се състои от протеин глобин и желязосъдържащия компонент - хем. Последният съдържа желязо. Неговите атоми не само придават на червените кръвни клетки червен цвят,но те транспортират и газови молекули.
Какво е Rh фактор
Върху еритроцитната мембрана може да има специален протеин. Това е Rh факторът. Присъства при 86% от световното население. Такива хора се наричат Rh-положителни. А 14% нямат. Те се наричат Rh-отрицателни.
Този знак е в основата на една от 36-те системи за кръвни групи. Най-често срещаният от тях е ABO. Това са четирите основни кръвни групи. Те са открити през далечната 1901 г. от австрийския учен Карл Ландщайн, за което е удостоен с Нобелова награда. Но трансфузиолозите - учени, които преливат кръв - смятат, че Rh системата е клинично по-важна. Състои се от 54 антигена. Терминът "Rh фактор" се отнася само до един от тях. Това е антиген D.
Статистика
Учените казват, че Rh е знак, който зависи от расата и географията на пребиваване. Например 85% от кавказците, 93% от негроидите и 99% от азиатците и индийците го имат. Естеството на влиянието на тази черта върху националностите все още не е установено. Във всеки случай, наличието на Rh е наследствено, не зависи от кръвната група и не се променя през целия живот.
Малко история
Резус е знак, който също е открит от Карл Ландщайн. Но това се случи много по-късно от първата сензация - през 1940 г. Заедно с американския имунохематолог Александър Винер, ученият за първи пътоткрили този протеин в кръвта на макаци, чийто вид се нарича резус. Това беше неизвестен досега аглутиноген - антиген D. Не беше включен в системата ABO кръвни групи.
Еритроцити на маймуна резус бяха добавени към кръвта на зайци по време на изследването. Резултатът беше специален вид серум. Когато се смесват с човешка кръв от различни групи, в 85% от случаите еритроцитите се слепват. Този серум се нарича Rh-положителен.
Определяне на фактор
Познаването на собствения Rh е необходимо в два случая. Това е кръвопреливане и семейно планиране. За да разберете Rh фактора на човек, е необходимо да вземете капилярна или венозна кръв за анализ. Това трябва да се прави сутрин, на празен стомах. Ден преди това ще е необходимо да се изключат мазни храни, лекарства и алкохол от диетата.
Най-често срещаният начин за определяне на резус е чрез залепване на червени кръвни клетки в паничка на Петри. За целта в него се поставят две капки кръв и серум. След това те се свързват със стъклена пръчка и получената смес се загрява на парна баня за 10 минути. Ако едновременно се появят червени люспи, това означава, че еритроцитите са се слепили. Това показва положителен Rh фактор.
Правила за кръвопреливане
До 1873 г. има 247 преливания, от които 176 са фатални. Само откриването на кръвните групи даде възможност да се определи какво трябва да се има предвид по време на този процес. Не всички от тях са съвместими. При трансфузия не трябва да има залепване или аглутинация,еритроцити.
В системата ABO първата група е универсална. Неговите собственици се считат за универсални дарители. Не съдържа адхезивни вещества, наречени "аглутиногени". Хората с четвърта кръвна група са универсални реципиенти. Теоретично те могат да бъдат преляти с кръвта на всички други групи.
А какъв трябва да бъде резусът, за да е успешно кръвопреливането? Всичко зависи от системата "донор-реципиент". На Rh-положителен човек може да се дава кръв без този протеин. В противен случай ще настъпи аглутинация. Факт е, че ако човек няма резус в кръвта, неговото попадение се възприема от тялото като чужда атака и започва защитна реакция - агрегация на еритроцити.
Резус съвместимост
Нека разберем какво представлява. От особено значение е Rh кръвта на родителите. Има мнение, че засяга възможността за зачеване, протичането на бременността и здравето на бъдещото дете. Не всичко това е вярно. На първо място, трябва да знаете, че нито кръвната група, нито Rh факторът влияят на процеса на оплождане. Трябва да се търсят други причини за безплодие. Доказано е, че родителите с различни Rh фактори могат да имат здрави деца.
Но този симптом може значително да повлияе на хода на бременността. Коя комбинация от резус може да представлява заплаха? Представете си, че Rh-отрицателна жена носи Rh-положително дете. Когато кръвта на плода попадне в тялото на майката, последният започва да се защитава – да произвежда антитела. Това са специфични протеини, които се образуват в отговор начужди вещества - антигени. Защитавайки се по този начин, тялото на майката застрашава живота на нероденото дете: вътрематочна смърт или спонтанен аборт може да се случи на всеки етап от бременността.
Когато възникне Rh конфликт
Когато планирате семейство, трябва да обърнете внимание на няколко прости точки. На първо място, бъдещите родители трябва да бъдат тествани за Rh. Ако и в двата случая е положителен или отрицателен, няма причина за притеснение. Конфликт може да възникне само ако антиген D не е открит в кръвта на майката, но бащата го има.
В този случай имунният отговор на майката е неизбежен. Дори при нормално протичане на бременността Rh факторът на плода преодолява плацентарната бариера. В отговор се образуват антитела в кръвта на майката. Чрез плацентата те проникват в плода, унищожавайки червените му кръвни клетки. Анемията се развива с течение на времето.
Билирубинът се образува в кръвта на бебето, което води до развитие на жълтеница. Именно това вещество придава на кожата на детето жълт оттенък. Резултатът от Rh конфликта може също да бъде увреждане на нервната система, подуване и дори смърт на плода.
Смесването на кръвта на майката и нероденото дете може да се случи и в случай на непредвидени ситуации. Може да е извънматочна бременност, вагинално кървене или механична травма на корема.
Напредък в съвременната медицина
Но не се паникьосвайте. В момента е създадена цяла система от превантивни мерки, които могат да избегнат резус конфликта. Спървите дни на бременността, ситуацията трябва да се държи под строг контрол.
Бъдещата майка трябва редовно да дарява кръв за анализ. До 32-та седмица ще бъде достатъчно да правите това веднъж месечно. Освен това вероятността от развитие на антитела се увеличава. Следователно от 32-та до 35-та седмица кръвта се проверява 2 пъти месечно, а след това всяка седмица. Ако не се открият антитела, на бъдещата майка се прилага антирезус гама глобулин. Тази ваксина предотвратява образуването им. Тази ваксина е ефективна за период от 18 до 20 седмици. В същия период се прави и първият ултразвук. Въз основа на неговите резултати вече е възможно да се определи дали плодът развива хемолитична болест. Неговите признаци ще бъдат удебеляване на плацентата, както и уголемяване на далака и черния дроб.
Ако кръвният тест на майката покаже лека поява на антитела, тогава й се предписва амбулаторно лечение. Той е насочен към намаляване на реакцията на организма към антигените. Такива десенсибилизиращи лекарства са разтвори на глюкоза, витамини или аскорбинова киселина.
Когато нивото на антителата достигне критично ниво, е необходима спешна хоспитализация и постоянно наблюдение на състоянието на бъдещата майка и дете. В този случай опасен сигнал е появата на течност в плода в перикардната торбичка и коремната кухина.
За да се изясни картината, околоплодната течност се анализира за съдържание на билирубин. Ако е повишена, има няколко изхода от ситуацията. Най-простото е пречистването на плазмата на майката от антитела – плазмафереза. Преливането на кръв на плода също ще бъде ефективно. Тази процедура трябва да се извършва под ултразвуково наблюдение. плодаПрез пъпната вена се инжектира Rh-отрицателна кръв, която временно замества неговата собствена. Тази процедура се повтаря на всеки две седмици.
Когато бременността е придружена от резус-конфликт, най-важното е да я доведете до 34 седмици. През този период системите от органи на плода са вече достатъчно оформени и можем да говорим за ранно раждане.
Втора бременност
След първото раждане антителата остават в кръвта на Rh-отрицателна майка. Това може да направи бъдещата бременност много по-трудна. Наличието на антитела увеличава вероятността от Rh конфликт.
За да се избегне това, в рамките на един ден след първото раждане се инжектира лекарство в кръвта на майката. Нарича се антирезус имуноглобулин. Лекарството предотвратява образуването на антитела, намалявайки риска от по-нататъшни усложнения.
И така, Rh-принадлежността се определя от наличието на специален протеин върху еритроцитната мембрана. Намира се в кръвта на повечето хора. Те се наричат Rh-положителни. Този симптом трябва да се има предвид по време на кръвопреливане и бременност. Ако Rh попадне в кръвта, която не съдържа този протеин, настъпва разрушаването на червените кръвни клетки. Съществуващите медицински мерки позволяват в повечето случаи да се избегне Rh конфликт.
