Днес хламидията е една от най-честите полово предавани инфекции. В света броят на болните непрекъснато расте, докато хламидията по време на бременност е особено опасна. По време на бременността това заболяване води до преждевременно раждане, спонтанни аборти, пропусната бременност. В същото време тази инфекция се наблюдава при 50% от новородените. Те развиват пневмония, вулвовагинит, уретрит и други патологии. Съвременната медицина има доста ефективни методи за лечение, основното е да се диагностицира болестта навреме.
Описание
Chladymiosis urogenitalis е ППБ, която се развива, когато бактерията Chlamydia trachomatis навлезе в тялото, което засяга лигавицата и придатъците на човешките генитални органи. По време на бременността заболяването протича бавно и безсимптомно, така че е трудно да се открие. Жените нямат изписване.
Хламидията засяга първо пикочно-половата система, по-специално урогениталния канал, така че много често пациентът развива уретрит, но развитието на заболяването може да се случи по различни начини. Доста често се засягат очите, назофаринкса и белите дробове. Хламидията при жените по време на бременност засяга не само пикочо-половите пътища, но и околоплодните мембрани и самия плод, където навлизат през околоплодната течност. Микробите се заселват върху лигавиците на плода.
Chlamydia trachomatis са микроорганизми, които са по-големи от бактериите, но по-малки от вирусите. Те са локализирани в зародишните клетки на жената, поради което засягат пикочно-половата система, включително шийката на матката. Но патогените може да не присъстват постоянно, така че диагностичното изследване на намазка е ефективно само в 30% от случаите.
Хламидията може да бъде асимптоматична за дълго време, така че носителят на инфекцията може дори да не знае за заболяването си. Хламидията по време на бременност означава, че микробите са влезли в тялото на жената чрез близък контакт с лигавиците на заразен човек преди или след зачеването. С течение на времето те се въвеждат в клетките на епитела и имунната система, където могат да останат няколко години. Имунната система на жената започва да произвежда бели кръвни клетки, което води до възпаление, чиято интензивност може да варира.
Опасност от заболяване
Хламидията по време на бременност може да има негативни последици, ако болестта не бъде диагностицирана и лекувана навреме. При бременна жена микробите предизвикват възпалителен процес в тазовите органи, в матката и нейните придатъци. В резултат на това се развива салпингит или ендометрит. Често патологията води дообразуването на синдром на Рефтер, придружен от артрит, уретрит и конюнктивит. По епитела на уретрата се появяват белези, провокиращи стесняване на уретрата.
Когато една жена е заразена в ранна бременност, е възможен спонтанен аборт или спиране на развитието на плода поради плацентарна недостатъчност, която причинява липса на кислород. В резултат на това се развива фетална хипоксия. При умерена хипоксия се засягат органите на нероденото дете, в лек случай това ще се прояви като нарушение на мускулния тонус след раждането. В тежки случаи е възможно увреждане на нервната система или смърт.
Хламидията по време на бременност има отрицателен ефект върху плода. Когато една жена се зарази, детето може да спре да получава хранителни вещества, така че може да се роди преждевременно или с ниско тегло, анемия, бери-бери.
Когато една жена е заразена в края на бременността, хламидията засяга бъбреците, черния дроб и панкреаса. При дете заболяването се проявява в следните патологии:
- енцефалопатия с конвулсии;
- конюнктивит;
- инфекциозна пневмония;
- болест на Фиц-Хю-Къртис.
Причини за заболяване
Chlamydia trachomatis е причината за развитието на хламидия, която навлиза в човешкото тяло чрез сексуален или домашен контакт. Хламидията по време на бременност може да се появи в тялото поради неспазване на хигиенните правила в басейна и други места за почивка. С кръвния поток бактерията можесе разпространява в тялото, като се установява в органи и тъкани. Болестта провокира развитието на сраствания в засегнатите органи в резултат на възпалителния процес, отслабване на имунната система. Във външната среда микробите лесно умират под въздействието на кипене, ултравиолетови лъчи, антисептици. Най-често причините за хламидия по време на бременност се крият в сексуален контакт, който не е защитен.
Когато планирате бременност, лекарите препоръчват преглед за латентни инфекции, за да се елиминира рискът от усложнения и спонтанен аборт.
Симптоми и признаци на заболяване
Симптомите на хламидия може да не се появят по време на бременност. Около 65% от жените не знаят за заболяването си, в други случаи признаците на патология не са ясно изразени, често жената не им обръща внимание.
Заразените бременни жени могат да изпитат следните симптоми:
- слузесто или гнойно вагинално течение;
- лоша миризма и жълто течение;
- болка във вулвата;
- сърбеж и парене;
- слабост, умора.
Всички горепосочени признаци могат да показват развитието на други заболявания, така че жената не може точно да определи инфекцията с хламидия. Но наличието на тези признаци трябва да е причината да се свържете с гинеколог.
Методи на проучване
Тъй като хламидията има леки симптоми, не е възможно да се разпознае заболяването. Диагнозата се основава нарезултати от лабораторни изследвания за наличие на инфекциозния агент и неговите антигени. За анализ се взема тампон за хламидия по време на бременност от цервикалния канал или уретрата. В 30% от случаите тестът на Романовски-Гимза помага да се идентифицира бактерията. Но този метод на изследване не е ефективен, така че лекарят допълнително предписва други диагностични мерки.
Анализът за хламидия по време на бременност често се извършва с помощта на серологични и имунологични диагностични методи. Жена взема намазки и кръв за изследване на антитела срещу хламидия чрез ELISA и PIF. Ако се открие малка концентрация на антитела, може да се твърди, че заболяването е хронично, с високо съдържание на антитела, те говорят за обостряне на патологията, което изисква незабавна терапия.
Цифрите в резултатите от анализа трябва да са два пъти по-високи от нормата, ако са по-малко, това показва фалшив резултат от изследването. В този случай е необходима допълнителна диагностика с помощта на PCR метода, който се счита за най-ефективния днес.
Лекарят може да предпише преглед на всички членове на семейството, за да идентифицира етапите на развитие на патологията и да разработи ефективно лечение. Обикновено по време на бременност се предписва анализ за три патогена: хламидия, уреаплазма и микоплазма.
Знаейки колко опасна е хламидията по време на бременност, лекарят може да предпише анализ, който ще покаже наличието на инфекция в плода. За да направи това, той взема околоплодна течност под ултразвуков контрол. Този метод ви позволява да определите възможната опасност и да премахнете рискаразвитие на негативни последици за детето. Предписва се и изследване на вътрешни органи, тъй като за лечение на хламидия се използват лекарства, които могат да засегнат засегнатите органи.
Лечение на хламидия
По време на терапията бременната жена трябва да бъде под наблюдението на гинеколог. Това се дължи на факта, че много представители на по-слабия пол спират да приемат лекарства сами, когато неприятните симптоми изчезнат, което е абсолютно невъзможно да се направи. Микробите, които оцелеят, стават резистентни към лекарствата, така че елиминирането им от тялото ще бъде трудно.
Лечение на хламидия по време на бременност не е възможно с всички лекарства, антибактериалните средства от тетрациклиновата група са противопоказани за жени, тъй като имат много странични ефекти. Най-често лекарят предписва макролиди. Но самолечението е строго противопоказано, само опитен лекар може да предпише безвредно лекарство във всеки отделен случай.
Хламидията по време на бременност може да се лекува по няколко начина:
- Единична доза антибактериално лекарство, което има отрицателен ефект върху патологични микроорганизми.
- Терапия с антибиотици, ензими и имуномодулатори. В този случай лечението ще бъде дълго, но ефективно.
Във всеки случай лекуващият лекар избира терапията на заболяването. Обикновено патологията изисква сложно лечение, което ви позволява напълно да излекувате болестта. В медицината е установеноче хламидията е инфекция, която не може да бъде елиминирана от човешката имунна система, така че трябва да се лекува с различни лекарства.
Изборът на подходящо антибактериално лекарство се извършва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена и наличието на съпътстващи заболявания. Той трябва да проведе антибиограма, за да определи чувствителността на бактериите към лекарството. Пробиотиците се предписват и за предпазване на червата от развитие на дисбактериоза и диария.
Ролята на имуномодулаторите и ензимите
При нарушения на имунната система се предписват имуномодулатори, които са насочени към повишаване на защитните сили на организма. Проучванията показват, че жените с компрометирана имунна система в 63% от случаите се възстановяват напълно след употребата на имуностимуланти.
Ензимите играят важна роля при лечението на хламидия, те имат положителен ефект върху човешкия имунитет, повишават концентрацията на лекарството в лезията, стимулират бъбречната функция и неутрализират токсините. Те допринасят за връщането на нормалната пропускливост на мембраната, намаляват алергичните реакции към лекарства и имат анти-едематозни и аналгетични свойства. В допълнение, ензимите помагат за повишаване на ефективността на антибактериалното лечение, възстановяване на кръвообращението. Заедно с ензими лекарят може да предпише витаминни и минерални комплекси.
Мониторинг на резултатите от терапията
Като се има предвид как хламидията влияе върху бременността, следтерапия, лекарят предписва втора диагноза за наличие на инфекция в тялото. За това се използват различни методи. Две седмици след края на лечението се извършва бактериологична култура, а три седмици по-късно - PIF и PCR. Тази диагноза ви позволява надеждно да определите ефективността на лечението.
Прогноза
Ако хламидията бъде открита при бременна жена навреме и лекарят е провел ефективно лечение, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като жената може да бъде напълно излекувана. При напреднала патология терапията ще отнеме много време. Необходимо е да се вземе предвид развитието на усложнения при заболяването, които влияят неблагоприятно върху здравето и живота не само на бременната жена, но и на нейното дете. Самолечението в този случай е противопоказано. Лекарят трябва стриктно да следи дали жената спазва всички препоръки и предписания.
Превенция
Превенцията на хламидия се основава на използването на презерватив по време на полов акт. Лицето трябва да има и един сексуален партньор. Ако сте имали незащитен полов акт с непознат партньор, препоръчително е незабавно да се изследвате за хламидия, дори при липса на симптоми и признаци на заболяването.
При планиране на бременност и двамата партньори трябва да спазват превантивните мерки, трябва да преминат всички тестове за откриване на латентни инфекции и полово предавани болести. Ако се открие хламидия, е необходимо да се подложи на терапия преди бременността, за да се елиминира риска от развитие на необратими последици.
Хламидията по време на бременност днес е често срещано явление, което се среща във всекидесетият представител на по-слабия пол, който има добро здраве. Най-често тези жени, които са лекували безплодие в миналото, са имали спонтанни аборти и възпаление на придатъците, са най-податливи на заболяването. Те имат 65% риск от развитие на хламидия. Ето защо такива пациенти трябва да се грижат специално за здравето си и да се подлагат на прегледи навреме.
Лекарите определено трябва да тестват за наличието на хламидия при жени, които имат:
- хронични заболявания на пикочно-половата система;
- менструално нарушение;
- аборти и спонтанни аборти в миналото;
- SARS;
- треска с неизвестен произход.
Също така, лекарите трябва да прегледат новородените, ако жена е била лекувана за хламидия в миналото. Навременната диагноза и ефективната терапия могат напълно да се отърват от болестта, да премахнат риска от развитие на патологии при дете и жена. Ето защо е важно да се подходи отговорно към планирането на бременността, като се спазват всички лекарски предписания.
