Раждането на планирано бебе се очаква с нетърпение от много родители. В същото време, като е в положение, бъдещата майка е принудена да вземе значителен брой различни тестове. Сред тях е анализът на АФП. И ако изследването на прогестерона е известно на почти всички, тогава алфа-фетопротеинът или AFP не е познат на никого.
Напоследък все повече хора се обръщат към лаборатории за изследване на туморни маркери. Тези вещества са от различно естество: те могат да бъдат протеини или техни производни, специални ензими, хормони. Те са отпадъчни продукти на тумора или се произвеждат от нашето тяло в отговор на атака от ракови клетки. AFP също е туморен маркер и той ще бъде обсъден в тази статия. Общо експертите са установили 20 вида от тях.
Какво е AFP?
Както беше споменато по-горе, анализът на AFP принадлежи към категорията изследвания върху туморни маркери, които сигнализират как протича бременността. Посоченият антиген обикновено се произвежда директно от ембриона в тялото на бременна жена. Жени. Но след раждането на дете, производството му се случва в черния дроб.
Обикновено всяко тяло, включително нероденото дете, се възприема от имунитета на тялото като чуждо. И тъй като ембрионът по никакъв начин не е такова тяло, известно количество алфа-фетопротеин предпазва плода от отхвърляне от тялото. Първоначално синтезът на антиген се извършва в жълтото тяло на яйчниците. С настъпването на петата седмица от бременността отговорността за производството на AFP се поема от плода.
В същото време концентрацията му нараства както в кръвта на майката, така и в кръвта на бебето. Най-високото съдържание на този протеин, както показва анализът на AFP, се наблюдава на 32-34-та седмица. След раждането на дете и през първата година от живота му съдържанието на AFP се връща към нормалното.
Важната роля на AFP по време на бременност
Ролята на протеина трудно може да бъде надценена, тъй като той е гарант за запазването на плода и предотвратява опитите за спонтанен аборт. Но понякога се произвежда в твърде много или в недостатъчно количество. Това обстоятелство трябва да предупреди всеки професионален гинеколог. В такива случаи това може да означава, че феталният мехур се развива неправилно. Понякога това е сигнал, че има някакви проблеми, свързани с развитието на детето на ниво геном.
Нивата на AFP могат да бъдат показани чрез тест за AFP, извършен след 12 седмици от бременността. По това време нивото на алфа-фетопротеина ще достигне значителна граница. Ако по време на правилното декодиране присъстват други числа, тогава вероятно имавсякакви отклонения.
Въпреки това, точна диагноза, базирана само на AFP анализ, не е възможна, тъй като възникват грешки. Неговото повишено ниво може да показва различни неща:
- многоплодна бременност;
- фетална чернодробна некроза;
- аненцефалия;
- пъпна херния;
- бъбречна патология.
Развитието на вътрешните органи с аномалия също води до повишаване на нивото на AFP.
Намалената концентрация на алфа-фетопротеин може да е знак, че:
- има патология на Даун;
- има забавяне в развитието на ембриона;
- настъпи фетална смърт.
В някои случаи ниските нива на AFP са изложени на риск от спонтанен аборт. И понякога съдържанието му е толкова ниско, че въз основа на това, което показва анализът на AFP (нормата при жените или не), лекарите заключават, че бременността е фалшива.
Ненормална бременност
Всяко отклонение в съдържанието на протеин от нормалните стойности е важен критерий за проследяване на хода на бременността. В този случай става възможно лекуващият лекар да предпише допълнителни изследвания, по време на които тази или онази диагноза ще бъде потвърдена или опровергана.
Заслужава да се отбележи, че бременността може да бъде прекъсната не по-късно от 20-та седмица. Малко преди този период се извършва ултразвук като контролна мярка. Освен това е важно да се провери нивото на hCG (човешки хорион гонадотропин). Ако всичко е изпълненопроучванията потвърждават факта, че дете с голяма вероятност да се роди с патология, тежестта за вземане на отговорно решение е на самата жена.
Какво друго показва съдържанието на AFP
Не винаги анализ на AFP по време на бременност, декодирането е необходимо само за бъдещи майки. В някои случаи този туморен маркер е важно изследване при диагностицирането на всяко сериозно заболяване при възрастни пациенти. Обикновено индикаторът е не повече от 10 U / ml. Увеличаването на това ниво показва, че в човешкото тяло е започнал да се развива злокачествен тумор, често с метастази. За повече информация относно нормата на AFP вижте специалния раздел по-долу.
Ако съдържанието на AFP е под нормалното, това е признак на необичайни процеси в развитието на черния дроб:
- цироза;
- хронична чернодробна недостатъчност;
- хепатит B.
В допълнение, въз основа на състоянието на черния дроб може да се направи заключение за наличието или отсъствието на хроничен алкохолизъм.
Подготовка за анализ
Ако лекарят е поръчал изследване като анализ на AFP и hCG по време на бременност, е необходима малка подготовка. Обикновено всичко върви както при нормално вземане на кръв от вена. А това означава, че в следващите 5-8 часа не можете да ядете. При бременни жени периодът трябва да бъде най-малко 14 седмици. Въпреки това, интервалът между 16-та и 18-та седмица се счита за най-подходящ за вземане на кръвни проби. Самата процедура се провежда сутрин, по време на която се приемат 10 млбиоматериал.
И тъй като процедурата се извършва на празен стомах и е трудна, пациентът след нея трябва да седне тихо, да се отпусне, за 15 минути. Това важи особено за бъдещите майки. През този кратък период силата ще се възстанови, слабостта ще изчезне и рискът от загуба на съзнание ще намалее.
Какво може да повлияе на анализа
В допълнение към правилната подготовка, важно е да се има предвид, че някои фактори могат да изкривят анализа на AFP по време на бременност. В този случай нормата се постига, ако следвате прости правила. На вечеря е най-добре да се въздържате от храна с различни подправки, както и мазни, пушени и пържени храни.
Физиотерапевтични процедури като ултразвук и масаж, както и инструментални методи като рентген, ЯМР, КТ също могат да повлияят на анализа. Поради това не се препоръчва да се правят в същия ден като изследването на AFP. Що се отнася до алкохолните напитки, употребата им също трябва да се отложи. Поне до края на анализа.
Отбелязва се също, че представителите на негроидната раса имат по-висока концентрация на AFP, докато тя е много по-ниска в монголоидната нация. Трябва също да вземете предвид наличието на някои ендокринни заболявания като диабет или вирусни заболявания в миналото.
Къде мога да се тествам?
В момента във всяка публична или частна лаборатория можете да вземете анализ на AFP и hCG по време на бременност. Нормата ще бъде известна по-точно, ако се преживееспециалисти, които притежават методологията за изследване и необходимото оборудване. Цената на такъв анализ варира от 300 до 600 рубли.
Ако трябва да преминете през такова изследване, не трябва да се опитвате сами да разберете резултата, само специалист трябва да се занимава с декодиране. И само интегриран подход ще даде точен отговор. Тоест, най-информативният резултат ще бъде получен, ако лабораторните изследвания се комбинират с инструментални. Въпреки това, наблюдението на данните трябва да се извършва в същата лаборатория, като се използва същият реагент.
Дешифриране на анализа и нормата на AFP
След преминаване на анализа, резултатът ще бъде готов до два дни, но при необходимост в спешни случаи може да бъде получен след два часа. Често, за да има надеждни данни, през втория триместър на бременността анализът трябва да се извършва в комбинация с ултразвук, изследване на плацентарните хормони и други диагностични методи.
Всяка лаборатория използва своя собствена методология и реагенти, когато анализира нивото на AFP. Но в същото време мерните единици се обозначават във всички случаи по един и същи начин: IU / ml или MoM. Например, ако AFP и hCG се анализират по време на бременност, нормата (MoM) е 0,5-2. Въпреки това, ако лабораторията използва други измервания (IU / ml), тогава нивото на протеина, в зависимост от гестационната възраст, ще се промени, както следва (вижте таблицата по-долу).
| Седмица | Стойност, IU/ml |
| 5-11 | Под 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31-ви | 68-150 |
| 32-34-ти | 100-251 |
Както бе споменато по-горе, при мъжете нормата е не повече от 10 IU / ml. Същото важи и за небременните жени.
Показания за провеждане
Препоръчва се всички бременни жени да бъдат тествани за AFP не по-късно от 12-та седмица от бременността. Това е необходимо, за да се установи наличието или отсъствието на отклонения. И ако те липсват, тогава процесът протича нормално. Но ако те са налице, лекуващият лекар предписва повторен анализ или допълнителни изследвания.
Понякога даряването на кръв за анализ на AFP и hCG е просто необходимо без възражения. Това се отнася за случаите, когато детето е заченато от кръвни роднини, бебето е родено с малформация или наследствена патология. Това е особено важно, ако една жена е бременна за първи път на възраст над 35 години.
Следните ситуации все още трябва да се вземат предвид:
- Ако жена направи спонтанен аборт, докато се опитва да забременее.
- Приеммайка преди бременност или по време на началния период на токсични лекарства, които засягат плода.
- Наличие на някаква наследствена патология или мутация на генетично ниво при бъдещи родители.
Освен това просто е необходимо да се подложи на преглед, ако жена е претърпяла рентгеново изследване в ранен стадий на раждане.
