Да знаете какво е херпес зостер, дали е заразен за децата, как се проявява и как се лекува, си струва всеки съвременен родител. Това заболяване е доста често срещано, известно още под името "херпес зостер", принадлежи към категорията на спорадичните. Симптомите се проявяват при човек, в чието тяло се активира вирусът Varicella-Zoster. Тази форма на живот живее в ганглиите между прешлените. Помислете за особеностите на патологията.
Обща информация
За първи път лекарите забелязали признаци на херпес зостер при дете през 1888 г. Тогава специалист от Унгария, Бокай, забеляза, че варицелата често се наблюдава в онези семейства, където един от членовете е болен от този вид херпес. Съвременните експерти знаят, че патологията се развива, ако човек е заразен, а активността на имунната система се намалява поради всякакви фактори. Само при комбинация от тези явления е възможна проявата на заболяването.
Херпес зостер при дете може да се появи, ако е получило вируса от носител. Заразяването е възможно при контакт спо-големи деца или възрастни с тази форма на херпес или варицела. От статистически изследвания е известно, че при деца под десетгодишна възраст признаците на заболяването се наблюдават много рядко.
Функции
Лице с въпросния тип херпес може да зарази някой, който има едра шарка. Възможен е обратният процес. И двете от тези ситуации са рядкост на практика. Инфекцията се предава по въздушно-капков път, чрез контакти и в домакинството. Честотата на поява е по-висока през студените сезони. Случаите са предимно спорадични.
Най-често херпес зостер при дете се появява поради контакт с пациента. Първо се наблюдава първична инфекция, след което патологичната форма на живот продължава тайно да съществува в човешкото тяло. Зоната на локализация е нервните ганглии. Възможно е да се открият частици в гръбначната система, тригеминалния или сакрален нерв. Реактивирането става ендогенно.
Механизми и защита
Основният фактор, който предотвратява повторното активиране на патологичната микроскопична форма на живот, са Т-лимфоцитите. Отслабването на защитната функция, свързана с тези клетки, е възможно при тежки соматични патологии, онкологични заболявания и HIV инфекция. Лимфоцитите стават по-слаби, ако човек е принуден да използва имуносупресивни лекарства. Подобни процеси се наблюдават при тези, които са на възраст над 55 години. Ако възпиращият фактор отслабне, се развива болест. Между първоначалната инфекция и повторното заразяванеАктивирането обикновено отнема доста дълъг период от време, но има изключения. Кратки паузи са характерни за деца, страдащи от хронични огнища на инфекция, Т-клетъчен дефицит. Има възможност за вродена варицела.
Ако херпес зостер на дете се активира отново, патологични форми на живот пътуват аксонално към кожата, атакувайки и размножавайки се в клетъчните структури. Активирането е възможно, ако нервните окончания се възпалят, целостта и структурата на ганглиите между ребрата или черепната нервна система са нарушени, ако са засегнати задните гръбначни корени..
Заболявания: прилики и разлики
Докторите сравниха характеристиките на херпес и варицела. В първия случай най-характерните симптоми се дължат на влиянието на вируса върху нервната система, докато кожните лезии са вторични.
В съвременната медицина варицелата се разглежда като хематогенна инфекция, която е присъща на хора, които не са получили подходящ имунитет. Херпес зостер е резултат от неврогенна инфекция, която се характеризира с активиране дори в случай на хуморален имунитет.
Как да забележа?
Още в началния стадий на херпес зостер при децата можете да видите специфичните симптоми на заболяването. Проявите се появяват в следващите часове след заразяване или вторично активиране. Първо, общата температура се повишава, пациентът се чувства слабост, оплаква се от болка в главата. Много се чувстват зле, рядко повръщат. Засегнатата кожа привлича вниманиетосърбеж, болезненост, силата на които варира в зависимост от случая. Типичен симптом е парестезия.
След няколко дни (от три до пет) върху засегнатата област се образува еритема, мястото набъбва. Постепенно се появяват папули, везикули, пълни със специфична течност. Такива образувания могат да се слеят. След седмица или половина пълнежът изсъхва, появяват се корички. Горната им част може да се спука. Това води до образуването на яркочервена ерозия. Сайтът е нарушен от болезненост.
Обикновено симптомите на херпес зостер при деца са едностранни. Има една зона на кожни лезии, отвъд която патологията не излиза. По-рядко се образуват няколко такива обекта (до три). Има възможност за увреждане на лигавиците на устната и носната кухина. Може да бъдат засегнати конюнктивата, репродуктивната система, чревния тракт и пикочния мехур. В засегнатата област се нарушава температурният баланс на кожата, променя се чувствителността към докосване и болка. Възможна мускулна пареза. Има случаи, когато заболяването е придружено от нарушение на здравето на вътрешните системи: дихателната, сърдечната, стомашно-чревния тракт.
Класика и още
Херпес зостер при дете може да се образува в описания по-горе вариант, но има възможност за нетипично протичане. От медицински наблюдения са известни случаи на булозен обрив, хеморагична форма. Има възможност за абортивен, гангренозен тип. Има широко разпространени лишения. Нюансите на симптомите, особеностите на кожните лезии, тенденцията към атипичен ход зависят отосновен фокус.
Ако вирусът е заразил тригеминалния нерв, лезиите се виждат на конюнктивата. Много от тях развиват стоматит. Има възможност за кератит, иридоциклит, неврит на елементите, отговорни за осигуряване на ефективността на зрителната система. Вероятността за образуване на атипична форма се оценява на 30-90%. Ако вирусът е заразил цервикалния или гръдния елемент, активирането на заболяването е придружено от пареза на горните крайници, остра миопатия. Вероятността за атипичен случай е около 40-50%. Гръдните сегменти, както се вижда от статистиката, са рядко засегнати.
Локализации и типове
Интересни материали могат да бъдат намерени в специализирани медицински справочници за херпес зостер при деца. Снимките в такива публикации доста ясно демонстрират особеностите на развитието на процеса. Можете да научите, че вирусна лезия на мозъка може да предизвика енцефалит. Вероятността за атипичен курс не надвишава един процент. Ако има лезия на гръбначния стълб, периферната нервна система страда. Инфекцията води до миелит. Вероятността за нетипичен поток също не надвишава един процент.
Възможна локализация на вируса в лумбосакралната област. Проявите на тази опция са пареза на долните крайници, нарушения на процеса на изпразване на пикочния мехур. Някои развиват чревна непроходимост. Вероятността за атипичен курс достига 15%. Можете да научите от справочници, които разказват и демонстрират развитието на патологията със снимка: херпес зостер при деца понякога се образува, когато вирусът нахлуе в менингите. Такаваопцията е свързана с риска от серозен менингит. Вероятността за този поток достига 80%.
Какво да очаквате?
Обикновено периодът на регресия на ярките прояви отнема няколко седмици. При наличие на сериозни нарушения на имунната система проявите се характеризират с голяма продължителност. При някои видове течение се наблюдава обрив за месец, два, а понякога дори и за по-дълъг период от време. Това е възможно при навлизане на бактериална инфекция и гангренозни, хеморагични видове обриви.
До какво води това?
Ако се появиха признаците на херпес зостер при деца, лечението беше адекватно, подходящо за случая, вероятно нямаше да има последствия. Без правилния терапевтичен курс има вероятност от вторична невралгия. Такова патологично състояние средно при 60% от болните продължава най-малко един месец след пълното изчезване на обривите. Приблизително един на всеки четири отбелязва вторична невралгия в рамките на четвърт до половин година след изчезването на обрива. Около 15% страдат от невралгия дори по-дълго. От момента на самоотстраняване на коричките и до появата на първична болезненост отнема от един до шест месеца.
Понякога дори лечението на херпес зостер (херпес зостер) при деца и възрастни не избягва сериозно усложнение - миелит или енцефалит. Вероятността за такова развитие на ситуацията достига един случай на хиляда пациенти. Това се случва по-често, ако херпесът се проявява при дете под една година, както и в случай на широко разпространенобрив формат.
Усложнения: какво и как?
Ако лечението на херпес зостер при деца не е помогнало да се избегне влошаване на случая, обикновено е възможно да се забележи това седмица или две след първите кожни обриви. Съзнанието на пациента е нарушено, наблюдават се конвулсии, нарушена е способността за изпразване на пикочния мехур, овладяване на желанието за дефекация. Има проблеми с чувствителността и фокални симптоми.
Около четирима от дузина пациенти с тежки усложнения имат изолирани лезии на целостта на менингите, проучванията показват серозен менингит. Известни са случаи на енцефалит, психоза, пареза. Рискът от смърт достига 25%. Възможно увреждане на нервите на черепа. От практиката са известни случаи, когато пациентите развиват болест на Gijsna-Barre. Има опасност от миозит, грануломатозно съдово мозъчно възпаление, водещо до инсулт.
При слаба имунна система съществува риск от разпространение на инфекциозния процес. Разпространява се в дихателната система или сърцето, мозъка или черния дроб. Рискът от прогресиращо протичане на лимфогрануломатоза е по-висок. Приблизително 40% от пациентите с това заболяване страдат от често срещана форма на херпес.
Как да се бия?
Както може да се види от клиничните указания, херпес зостер при деца трябва да се лекува възможно най-рано. Препоръчително е първите мерки да се предприемат в рамките на 72 часа след началото на заболяването. Терапията трябва да продължи поне седем дни. Лекувайте болнитенеобходимо е от самото начало на образуването на огнища на обрив, през целия период на образуване на нови и поне още два дни след появата на крайната зона.
Класическият подход включва използването на "Ацикловир". За бебета под една година е показано 30 mg / kg. Дневната доза се разделя на три порции. Ако е необходимо, дайте на пациента лекарства интравенозно, показани 1,5 g / ml, също разделени на три инжекции. В случай на рецидив, възможно най-ранната употреба на такъв фармацевтичен продукт позволява да се намали продължителността на острия епизод. Болката на пациента изчезва по-рано, коричките се образуват по-бързо и рискът от усложнения намалява. Употребата на "Ацикловир" от самото начало на обостряне намалява вероятността от разпространение на патологията.
Нюанси на терапията
При симптоми на херпес зостер при деца, лечението с ацикловир може да се практикува при слаба имунна система, ако заболяването се развие в лека форма, то не е тежко. В това изпълнение агентът е показан под формата за перорално приложение до пет пъти дневно. Еднократна доза е 0,8 г. Ако патологията е тежка, разпространила се, придружена е от усложнение, по-добре е да се инжектират във вена препарати, съдържащи рибамрин. Препоръчва се продължителна инфузия. Продължителността на процедурата е 12 часа. Доза - 15 mg/kg.
Имуноглобулинът може да се използва като основно антивирусно средство. При симптоми на херпес зостер при деца лечението включва еднократна инжекция от 0,2 ml / kg. Ако патологията етрудно, позволява се увеличаване на обемите няколко пъти (не повече от четири).
Какво друго?
Противовирусните лекарства със системен ефект не са единственият компонент на лечението на въпросното заболяване. Препоръчва се използването на мехлеми, които засягат локално засегнатите области. Трябва да се използват локални формулировки, съдържащи ацикловир, интерферон. За да облекчи болката, лекарят ще предпише аналгетици. На помощ ще дойдат нехормонални противовъзпалителни средства. Понякога на пациента се препоръчва курс на транквиланти. За да се ускори процеса на възстановяване, болната кожа се третира с ултравиолетова светлина. От допълнителните методи на лечение най-добре се доказаха блокадата с новокаин и електрофореза.
Когато избират програма, която да помогне на детето да се възстанови, възрастните, които се грижат за дете, трябва да са наясно със заразността на това заболяване. За да сведете до минимум рисковете за себе си, както и да намалите риска бебето да се зарази от други хора, трябва да възпитавате хигиенни умения от ранна възраст, да се грижите за чистотата и да поддържате имунитета на подходящо ниво.
Важно да запомните
Херпесният зостер е заболяване, инициирано от третия тип херпес вируси. Причинителят, проникнал в човешкото тяло, остава там за цял живот. Да се отървем от него не е възможно. Рискът от заболяване се увеличава, ако човек е претърпял трансплантация на вътрешен орган. Има случаи, когато херпес зостер при дете е бил маскиран като ТОРС, като се различават самопроява на кожни обриви. За да се идентифицира ДНК на вируса, е необходимо да се вземат кръвни проби за анализ с помощта на PCR метода. Ако в лабораторията се открият специфични антитела, диагнозата се счита за потвърдена.
