Модерна "офисна болест" - миозит, симптомите на който са познати на повечето. Този сборен термин се отнася до патологични състояния, които са придружени от остра болка в скелетните мускули. Не всяка мускулна болка показва миозит, но всяка такава болка в гърба ви кара да се замислите. В статията ще разберем причините и симптомите на миозита. А също и при видовете това заболяване, последствията и методите на лечение. Колкото и коварен да е миозитът, вие ще знаете кой лекар да отидете и как да се отървете от него.
Клиника за болести
Миозит (от гръцки Μύος - мускул + латински суфикс -itis - възпаление) е общо наименование за група патологии, характеризиращи се с възпаление на скелетните мускули. Произходът на възпалението може да бъде различен и съответно миозитът ще има различни симптоми и клиничен ход. Съгласно Международната класификация на болестите (ICD), миозитът получава код M60.
Основният симптом на този възпалителен процес е остра болка на мястото на лезията, която се увеличава с времето. Повишената болка се усеща при движение на засегнатите участъци от мускулната тъкан, което предизвиква защитно напрежение на противоположните мускули. Без лечение мускулите стават скелетни, което води до ограничени движения на ставите, мускулна слабост и дори атрофия на засегнатата област.
Класификация на миозит
Според вида на източника на възпаление се разграничават следните видове заболявания: инфекциозен миозит (ICD - M60.0), паразитен, токсичен, травматичен. Различните училища могат да имат различни класификации. В съответствие с различни патогенези, миозитът се разграничава (ICD - M60.1-M60.9): полимиозит, дерматомиозит, невромиозит, фибромиозит и осификасен миозит. Според локализацията на възпалението се изолира миозит на шията, гърба, крайниците, гръдния кош и т.н. Най-често срещаният е цервикалният миозит (60%), следван от лумбалния миозит по честота на поява.
Миозитът на мускулите може да бъде остър или хроничен, може да бъде краткотраен и смущаващ през целия живот, среща се при възрастни и деца. Дерматомиозитът се среща по-често при деца, докато жените страдат предимно от полимиозит. А при хора от по-старата възрастова група по-често се диагностицира фибромиозит. Това заболяване може да бъде независимо и да се прояви като следствие от други заболявания.
Миозит: възпаление в мускулите
Причините за миозит могат да бъдат екзогенни иендогенни фактори, а именно:
- Инфекции с вирусен и бактериален характер. В този случай възпалението обикновено се разпространява от други органи (например сливиците) с кръвния поток. Гнойният мускулен миозит се провокира от генерализирани гнойни инфекции (стафилококови, стрептококови, остеомиелитни или гъбични инфекции). Те имат тежък ход, придружени са от абсцеси и изискват хирургическа интервенция. Негнойният ход на инфекциозния миозит може да бъде предизвикан от грип, ТОРС, сифилис и туберкулоза. Директно мускулно увреждане се развива при излагане на токсини, отделяни от патогенни микроорганизми.
- Автоимунните заболявания (артрит, лупус, склеродермия, колагеноза) могат да причинят миозит, симптомите на който са остри и подостри, или да провокират преминаването на заболяването в хронична форма.
- Нашествията на паразити (токсоплазмоза, цистицеркоза, ехинококоза, трихинелоза) могат да доведат до навлизане на микроорганизма в мускулите и развитие на токсично-алергични реакции. Заболяването протича на вълни, които корелират с жизнения цикъл на паразита. В клиниката се наблюдава болков синдром, субфебрилна температура, при кръвни изследвания се наблюдава еозинофилна левкоцитоза.
- Излагане на токсини. Алкохол, лекарства, отрова от насекоми, кокаин, кортикостероиди могат да увеличат риска от миозит.
- Травматични фактори. Отокът винаги се развива на местата на разкъсване на мускулните влакна. След това нормалната мускулна тъкан се заменя с белези, което води до скъсяване на мускула. Незначително увреждане на мускулните влакна обикновено заздравява бързо, но ссериозни нарушения (например с полимиозит), може да се развие тъканна некроза.
- Професионален миозит. Тази форма на възпаление възниква в резултат на дълъг престой в една позиция, което е характерно за шофьори, компютърни специалисти, музиканти.
Симптоми: как боли
Миозитът се проявява с основния симптом - мускулна слабост и болка. Миозитът се характеризира с двустранна симетрия на възпалителния процес. Болката може да е постоянна или да се появи при определени движения. Мускулната слабост се развива постепенно, включвайки все повече и повече области на скелетните мускули. Най-тежкият и болезнен е миозитът на раменния пояс и тазовите мускули, при който има нарушение на походката и координацията на движенията. Други симптоми на миозит могат да включват:
- Обриви по кожата на местата на възпаление.
- Увеличаване на общата умора.
- Болки, които се увеличават при сондиране и движение.
- Понякога субфебрилна температура, треска, главоболие.
- Симптомите на миозит могат да бъдат появата на болки в ставите по време на обостряне на заболяването. Но в същото време няма подуване на ставата, което отличава миозит от артрит и артроза.
Кратко описание на видовете болести
Различните видове миозит имат различни симптоми. Болката при миозит на цервикалната област се влошава при завъртане на главата и се отдава на главата, раменете, гърба и лопатките. Болките не спират през периода на почивка, а студът влошава ситуацията. Болката при миозит на гръбначните мускули се увеличава сутрин. Миозитът на крайниците се среща по-често при заболявания на други скелетни мускули (гръб или гръден кош). Миозитът на гръдния кош е много болезнен, тъй като няма начин да се ограничи движението на ребрата по време на вдъхновение. В тежки случаи мускулите на ларинкса и фаринкса се възпаляват, което причинява затруднено преглъщане.
Полимиозитът улавя големи мускулни групи в процеса на възпаление, придружено от болки в ставите, артрит и дерматит (дерматомиозит), при който се появяват обриви с лилав и лилав цвят по шията, тялото, лицето. Това е системно заболяване на съединителната тъкан.
Невромиозитът се характеризира с участието не само на мускулите, но и на нервните окончания във възпалението. Придружава се от парестезия (намаляване на чувствителността), хиперестезия (повишаване на чувствителността), силна болка, намален мускулен тонус.
Полифибромиозитът се характеризира със замяна на мускулната тъкан със съединителна тъкан. Възпалителните процеси водят до образуване на възли от белези (контрактури) в мускулните тъкани, които са добре осезаеми. Те могат да се появяват и изчезват, тъй като процесът се пренебрегва, мускулите се деформират, което е придружено от силна болка.
Най-разпространеният е лумбалния миозит. Симптомите му лесно се бъркат с лумбаго, но болката е по-малко остра. Те имат болезнен характер, не спират в покой и се увеличават с натиск и движение.
Много рядка форма на миозит
Myositis ossificans има три форми на проявление: травматична (последствия от травма), прогресивна(наследствено заболяване) и трофоневрологични (физиологични нарушения). Всички форми имат различен ход и симптоми. Но най-често се развива в резултат на полифибромиозит. Тъканите на белега стават хетерогенни и се импрегнират с минерали и соли на фосфатна киселина, калций и калий. С натрупването им започва процесът на осификация. Клиничната картина се състои от деформация на крайниците, поява на уплътнени мускули, нарушена подвижност и силна болка. Травматичната форма на такъв миозит има предимно благоприятна прогноза. Наследствените форми на заболяването започват спонтанно, протичането е непредсказуемо и често води до смърт на пациента поради осификация на дихателните и гълтателните мускули.
Детски миозит
Възпалението на мускулните влакна при деца има същите причини и симптоми като при възрастните. Най-честата форма на заболяването при деца е цервикалният миозит. Освен това, колкото по-младо е детето, толкова по-опасно е това заболяване, защото може да засегне не само шията, но и мускулите на ларинкса, хранопровода. Освен това децата са по-склонни да развият дерматомиозит с тежък обрив. В същото време децата често се оплакват от болка в краката при ходене. Особено силна болка в долната част на крака. Развитието на остра форма на миозит при деца често се предшества от тонзилит и настинки. Децата са податливи на това заболяване поради дълъг престой в една позиция по време на обучението. Особено ако позата в тази позиция е неправилна. Фиксирането на мускулната рамка може да доведе не само домускулни възпаления, но също и до остеохондроза, кифоза и лордоза на гръбначния стълб, вегетосъдова дистония и недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород.
Основа за превенция на детски миозит е адекватното обличане на детето, избягване на течения. Много е важно правилно да организирате място за спане, така че позицията на шията и главата да е физиологично правилна. Правилната стойка на масата по време на работа, спортуване и разходки на чист въздух ще бъдат ключът към здравето на детето.
Опасност от усложнения
Дори леките форми на миозит не само нарушават качеството на живот на човек и ограничават свободата му, при липса на навременни мерки, те заплашват да причинят доста сериозни последици. Миозитът може да причини следните усложнения:
- Разпространява се към съседните мускули и включва жизненоважни органи във възпалителния процес.
- Ако миозитът не се лекува, той прогресира и може да доведе до мускулна атрофия, до увреждане и инвалидност.
- Осификацията на мускулните влакна може да бъде причина за смъртта на пациента.
- Гнойният миозит води до образуването на абсцеси и целулит, които могат да причинят сепсис и смърт.
- Усложненията на цервикалния миозит могат да доведат до патологии на УНГ органите, последвани от задух и повишен стрес върху сърдечния мускул и съдовата система.
Първа помощ
Заслужава си да седите през зимата на лошо затворен прозорец или през лятото под струя въздух от климатика - и сега имаме катарален миозит. Леките му форми обикновено преминават безпоследствия в рамките на 10-14 дни. Това болезнено заболяване обаче изисква грижи и следните мерки ще бъдат първата спешна помощ за тялото ни:
- Загряването на болен мускул само ще влоши ситуацията. В първите дни на заболяването дайте на мускулите максимална почивка.
- Не позволявайте на мускулите ви да получават повече настинки. Шал от естествена вълна е много подходящ.
- За втриване можете да използвате алкохолни разтвори и всякакви мехлеми за спортисти със затоплящ ефект.
- Заедно с локалната анестезия, помогнете на мускула да се отпусне отвътре - билкови настойки и лекарства с общ релаксиращ характер ще облекчат напрежението и стягането в мускулите.
- Ако болката не отшуми в рамките на няколко дни - директен път до болницата с миозит. Към кой лекар трябва да се обърна? Посетете ревматолог или терапевт. По-добре е незабавно да се установи причината за мускулната болка. При миозит, колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Но понякога тези болки могат да бъдат съвсем различно заболяване. Например при инфаркт на миокарда много често се наблюдава силна болка под лопатката и в мускулите на лявата ръка.
Стратегия за диагностика и лечение
Острият миозит се характеризира с типична клиника, която е в основата на диагнозата. При други форми на миозит се взема предвид целият комплекс от симптоми, ако е необходимо, се извършва кръвен тест. Специално изследване е електромиографията, която показва разрушаването на мускулните влакна при различни форми на миозит. Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам симптоми? При ревматолог, хирург или терапевт. Лекарят предписва лечениетои това ще зависи от тежестта на патологията.
Схемата на терапията е индивидуална. За облекчаване на възпалението се предписват имуносупресори ("Преднизолон", "Метотриксат"). За да се премахне бактериалната природа на миозита, лекарствата се избират в съответствие с патогените (антибиотици). С вирусната природа на инфекцията се предписват комплексни имуностимуланти. За облекчаване на болката е ефективно да използвате външни мехлеми за миозит ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Физиотерапия за миозит
Физиотерапевтичните техники са доста разнообразни и без тях не бива да се разчита на успешно лечение. Те ви позволяват да подобрите мускулния тонус и благосъстоянието на пациента, предотвратявате атрофията на мускулната тъкан. На първо място, това е суха топлина (загряване, обвивки) и масаж, както и физиотерапевтични упражнения. Често се използва мануална терапия, ултразвук, магнитотерапия.
Масажът при миозит е насочен към нормализиране на кръвообращението в увредените тъкани, премахване на отока и намаляване на болката. Масажната техника осигурява мускулна релаксация. Масажът започва над лезията и завършва под нея. Използват се техники на вибрация, поглаждане и нежно триене. Продължителността на сесията е 15 минути, курсът е до осем процедури.
Лечебната гимнастика трябва да се извършва под наблюдението на специалисти. Полезно е да посетите басейна, препоръчва се водна аеробика. Физическите упражнения във вода отпускат мускулите, намаляватнатоварване и повишаване на общия тонус. Единните правила във физиотерапевтичните упражнения ще бъдат както следва:
- За да се нормализира притока на кръв, мускулите трябва да се затоплят преди тренировка.
- Пренапрежението не допринася за възстановяването, така че темпото на упражненията трябва да е оптимално и да се увеличава плавно.
- Периодите на стрес трябва да се редуват с периоди на почивка.
- Упражнението се концентрира върху възпаления мускул, но спира при умора.
- По време на обостряния е по-добре да опростите програмата.
Освен това се препоръчва диетична терапия за пациенти с миозит, която изключва алкохол, мазни, солени и пикантни храни.
Какво съветва традиционната медицина
При миозит народните средства помагат за облекчаване на болката, увеличават притока на кръв в засегнатия мускул и го затоплят. В домашни условия се масажират мускули, поставят се сухи компреси и се увиват. Използват се масла за триене - лавандула, розово, канела. Премахване на спазъм може да се осигури чрез компрес от картофи, сварени с кори и намачкани, които се увиват в кърпа, налагат се на болно място и се увиват. Болката ще отшуми, ако приложите зелев лист, напенен със сапун за пране и поръсен със сода, върху болното място и след това увиете този компрес.
Компрес от отвара от борови игли се счита за народен лек за облекчаване на възпалението. Смърчовите или боровите клони се натрошават и се заливат с вряла вода. Бульонът се настоява за 10 часа. След това се смесва с овесени ядки и в тази форма се нанася върху огнището на възпаление.
При цервикалнаболка при миозит ще помогне за облекчаване на компрес с дафиново масло. За целта тъканта се накисва в топла вода с разтворени в нея 10-15 капки масло и се нанася за половин час върху областта под тила.
Настойка от адонис (10 г трева се залива с 1 чаша вряла вода, увийте, оставете за 1 час) се препоръчва да се приема през устата по 1 супена лъжица три пъти на ден. Аналог на този народен лек е лекарството "Адонозид". Препоръчително е обаче приемът му да се съгласува с лекар.
Отвара от физалис (15-20 плода на половин литър вода, кипете на слаб огън или се изпарява на водна баня за 15 минути) облекчава болката, когато се приема през устата по четвърт чаша три пъти дневно в продължение на един месец.
Обща превенция
В ежедневието е достатъчно да спазвате някои правила и няма да срещнете неприятни симптоми на миозит, а именно:
- Закалете тялото и натоварете с възможна физическа активност. Плуване, аеробика, гимнастика, йога, колоездене - всички дейности са добри, когато са умерени.
- Внимавайте за стойката си, не носете винаги чантата си на едно рамо и се опитайте да не задържате статична поза за дълги периоди от време.
- Когато извършвате заседнала работа, правете периодични минути разтоварващи упражнения за мускулите на гърба, шията и крайниците.
- Много е добре да се провеждат курсове за превантивни масажи поне веднъж годишно.
- Не започвайте заболявания, чиито последствия могат да бъдат миозит.
- Облечете се за времето, избягвайте хипотермия и стойте далеч от течение.
- Разходките на чист въздух при всяко време ще заредят тялото ви със сила в борбата с инфекциите, които постоянно ни атакуват.
