Хебоидният синдром може условно да се припише на синдроми на изкривено (дисхармонично) развитие. Това може да се обясни с относително късното проявление на патологията - най-често по време на пубертета.
Синдромът се характеризира с изразени прояви на изкривяване, разрушаване или загуба на определени компоненти на личността, което я доближава до психопатичните състояния и я отличава от психопатичните синдроми. Появата на това заболяване и ролята на умственото развитие в неговия произход не са добре разбрани.
Така, според BiB.social, хебоидният синдром е система от симптоми, характеризираща се с болезнено изостряне и изкривяване на емоционално-волевите личностни качества, които са характерни главно за юношеството. Синдромът е описан за първи път през 1890 г. от К. Калбаум, който го обозначава с термина "хебоидофрения" във връзка със симптоми, подобни на хебофрения.
Какво е синдромът?
Изразенопсихопатологични характеристики на хебоидния синдром:
- дезинхибирано състояние, извращение на примитивни влечения, особено сексуални;
- изчезване или изкривяване на моралните нагласи (концепцията за добро и зло, законност и поведение) и тенденция в това отношение към противообществени и незаконни действия;
- притъпяване на емоциите с отсъствието или намаляването на такива висши емоционални прояви като чувство на съжаление, съчувствие, състрадание;
- повишена емоционална възбудимост с тенденция към агресивно поведение;
- изразен егоцентризъм и желание за задоволяване на най-ниските нужди, критика със специално желание да се противопоставят на приетите социални нагласи и поведенчески норми;
- загуба на интерес към каквато и да е работна дейност, особено ученето.
Много учени са изследвали хебоидния синдром, неговата психопатология и проявите му при различни заболявания. Малко се описва за динамиката на развитие, главно при шизофрения при юноши и млади хора.
Възраст и синдром на децата
Как се проявява хебоидният синдром при децата?
Проучванията показват, че синдромът често се предшества от поведенчески смущения в детството, особено садистично извращение на сексуалното желание, копнеж за подигравка на близки, за нараняване на други възрастни и деца, за подигравка на животни, изпитване на удоволствие, желание за всичко, което може да предизвика отвращение или отвращение у много хора. Децата обичат да играят с червеи, гъсеници, паяци, да ровят из кофи за боклук с часове идепа.
Те имат специално отношение към различни емоции, към негативни събития и инциденти (транспортно произшествие, кавги, борба, убийство, пожар). Психопатологията може да се изрази и в склонност към кражба, напускане на къщата, жестоки постъпки, лакомия. Към разстройствата на привличането при децата често се добавят и други компоненти на този синдром: непонятно упоритост, склонност към противоречие с възрастните, липса на съжаление към другите.
Кога може да се появи такова заболяване за първи път?
Хебоидните прояви могат да се появят много преди юношеството, понякога още в края на предучилищна и начална училищна възраст. Въпреки това, по-често хебоидният синдром при деца се открива за първи път в юношеството. Това се случва, като правило, с дисхармоничното развитие на сексуалното желание. Наблюденията показват, че хебоидните разстройства, възникнали в детството, значително се обострят и се формират активно под влияние на ускорения пубертет.
Най-честите прояви на синдрома
С проявата на хебоиден синдром в юношеството, както и в случаите на по-ранна поява на такива разстройства, патологията на влеченията излиза на преден план под формата на тяхното укрепване и извращение. Подрастващите стават по-сексуални, мастурбират енергично, често дори без да го крият, с удоволствие говорят за секс, стават цинични, често използват нецензурни думи, търсят секс, понякога показват различни сексуални извращения..
В допълнение, те иматотличителните белези на извращение на сексуалното желание, често садистично, което в началото е насочено главно срещу роднини, особено срещу майката. Тийнейджърите през цялото време се опитват да правят всичко, за да покажат гняв, да се подиграват, тероризират и бият членовете на семейството си. Извращението на инстинктите включва повишена агресивност, липса на отвращение, отказ от хигиена, неподреденост.
Разлики от другите форми на патология
Сравнителният възрастов анализ на хебоидните разстройства при деца, извършен в различни периоди на юношеството, показва, че основният компонент на описания синдром са поведенческите разстройства, които се увеличават с възрастта..
Динамиката на хебоидния синдром варира в зависимост от формата, в която се появява. При гранични разстройства, по-специално психопатия и органични психопатични състояния, подобни прояви често могат да бъдат изгладени до края на юношеството или по време на юношеството. При шизофрения хебоидните симптоми продължават 15-20 години.
Хебоидният синдром е особено характерен в най-честата си форма при непрекъснато вяло протичане на шизофренията и започване на други форми с проява в юношеството. Предполага се също, че някои продължителни хебоидни състояния са нетипична проява на шизофрения. Според някои автори синдромът може да бъде забележим и в началния стадий на параноидна и ретроградна шизофрения.
Какви са причините за патологията?
Причините за хебоидния синдром не са напълно изяснени. Описва се при психопатии и психопатични състояния, причинени от мозъчни инфекции и травми. Въпреки това, често психопатичните индивиди с прояви на хебоида са включени в групата на така наречените асоциални или емоционално глупави. Поради промените, свързани с възрастта, разделянето на гебоидните състояния с различни класификационни форми е много трудно. При диференцирана диагноза в повечето случаи трябва да се разглеждат не толкова разликите в класификацията на синдрома, колкото свързаните симптоми и клиничната картина на заболяването като цяло, включително описаната по-горе динамика.
Шизофрения и хебоиден синдром
Те често ходят рамо до рамо. При шизофренията синдромът се проявява в особено изразена перверзия на сексуалното желание със силни садистични действия с емоционална студенина. Аутистично поведение, различни разстройства на мисленето, необосновани промени в настроението с пристъпи на страх и тревожност, редуване на гняв и раздразнение със странни шеги, маниеризъм, гримаси (подобни на прояви на хебоидофрения), компоненти на аутистична фантазия, рудиментарни продуктивни симптоми (заблуди, епизодични идеи връзки) също са отбелязани.. В случай на стадия на юношеска ретроградна шизофрения, появата на хебоидни разстройства се предшества от тежки негативни симптоми.
Познание за синдром
Особеностите на хебоидния синдром при психопатията са малко проучени. Проявите на хебоидите са свързани с възрастта и според статистиката най-честотакива отклонения се наблюдават при мъжете. В същото време литературните данни показват възможността за повече или по-малко изразени хебоидни състояния като метод за сексуална декомпенсация при някои развиващи се психопатии (предимно в групата на възбудимите и хипертимните). В такива случаи има предимно патологии на обостряне и нерезко изкривяване на юношеските личностни промени, главно емоционално-волеви, които са описани по-рано.
В описаната система на развитие преобладават не само садистичните и перверзните наклонности, но и повишените наклонности. Грубостта, остротата, афективните изблици, агресията възникват под влиянието на различни ситуации, като прояви на патологични протестни реакции, неразумни или по незначителна причина, а не на емоционално студен фон. Опозицията срещу родителите се свързва с реакции на независимост с болезнено и повишено желание за самостоятелност и няма характер на постоянни действия, физически и морален тормоз, характерни за пациент с шизофрения и с този синдром.
Девиантно поведение
Формите на антисоциално поведение - скитничество, сексуален промискуитет, злоупотреба с алкохол, кражба - се проявяват във връзка с повишени влечения и особена склонност към имитация на реакции. Те са по-чести при асоциални групи подрастващи. Това поведение се формира под влияние на негативното общество, наблюдавано в незаконните или престъпни действия на подрастващи с шизофрения.
Често хебоиден синдром при юноши свъзникващата психопатия не предполага развитие на склонност към изолация, мисловно разстройство, сложна патологична фантазия, рудиментарно възприятие и налудни разстройства, епизоди на тревожност и страх, присъщи на пациент с шизофрения с описания синдром. Това състояние при тежка психопатия обикновено не надхвърля юношеството.
При стабилно антисоциално и делинквентно поведение резултатът от такива състояния обикновено е безопасен, не оставя дефекти в емоционално-волевата сфера.
Висок личностен дефект
Хебоидният синдром се характеризира в ситуации на психопатологични състояния с първоначално очевиден дефект на по-високи личностни качества:
- липса на критика,
- без усещане за разстояние,
- грубо нарушение на висшите емоции (включително морални и интелектуални),
- рязко деинхибиране на долните двигатели под формата на неприкрита мастурбация,
- лакомство.
Социалните действия при тези пациенти обикновено са импулсивни или водени от външни влияния.
Може да има и други признаци: промени в настроението от еуфория до раздразнителност, изтощение, умствена инерция. Често могат да се появят вегетативни нарушения: ендокринна патология (затлъстяване, хипертрихоза), хидроцефалия с хипертония.
Разликата между хебоидния синдром и шизофренията е отсъствието на остро поведение, специални разстройства на мисленето, нисши патологични фантазии или други симптоми.
Отделни прояви на хебоида, свързани с деинхибиране на влеченията и обостряне на определени характеристики на тийнейджърската психика, могат да бъдат при деца с бърз пубертет от органичен характер. Те включват клинични разстройства, повишена агресивност, скитничество и някои други антисоциални поведения (дребни кражби, консумация на алкохол) при момчетата и емоционалност, съчетана с много високо сексуално желание със сексуален промискуитет при момичетата. Тези прояви обаче са само отделен компонент на хебоидния синдром, не са свързани с него от специфична патологична картина.
Патологична терапия
Лечението на хебоидния синдром е симптоматично. Това не изключва употребата на транквиланти и успокоителни. Прогнозата на лечението зависи от динамиката на основното заболяване. При тежка, слабо прогресираща форма на шизофрения, с края на юношеството, може да се наблюдава забележимо намаляване на синдрома и да се възстанови социалната и трудова адаптация. Хебоидният синдром обикновено не се повтаря, но при страдащите може да се наблюдава изкривяване на личността с явни признаци на забавяне на развитието, поява на най-странни индивидуални свойства и емоционално-волеви качества.
