Някои майки са изправени пред факта, че децата, които са кърмени, често се държат след хранене. Въпреки факта, че жената се храни правилно и пълноценно, а детето получава достатъчно количество кърма, то не наддава на тегло. Причините за тези симптоми могат да бъдат различни. За да постави точна диагноза, лекарят предписва определени изследвания, включително биохимични. Анализът на изпражненията за въглехидрати при кърмачета помага да се идентифицират различни нарушения в червата. Такива проблеми при деца под една година са доста чести и изискват специално внимание.
Проучване на изпражненията за въглехидрати
Опитен педиатър с определени симптоми може бързо да постави предварителна диагноза. За да се потвърди и да се определи хода на заболяването, се предписват специфични изследвания. Определянето на съдържанието на въглехидрати в изпражненията на бебето е биохимично изследване на изпражненията, което дава възможност да се идентифицира способносттачервата за смилане и усвояване на захари.
За да се направи заключение, тестът може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други изследвания: копрограма, чревна дисбактериоза, хемотест за непоносимост към лактоза.
Въглехидратите в изпражненията са под формата на млечна захар. Този дизахарид в тънките черва се разгражда до глюкоза и галактоза под действието на лактазата (ензим, участващ в метаболизма на въглехидратите, намиращи се в млякото). Част от лактозата не се разгражда и остава в чревния лумен. Това води до развитие на повишено газообразуване, диария, колики в корема. При бебета се наблюдава намаляване на лактазната активност, развива се лактазен дефицит. Най-често патологията се наблюдава при недоносени новородени.
С помощта на тест за определяне на въглехидрати в изпражненията се откриват заболявания на стомашно-чревния тракт и хиполактозия. Изследването се използва широко в педиатрията и гастроентерологията.
В какви случаи се предписва анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета
Основната индикация за изследването е подозрението за образуване на лактазен дефицит при дете. Предварителната диагноза се основава на следните симптоми:
- Дете с поднормено тегло с нормална диета.
- Изоставане във физическото и умственото развитие.
- Бебешки колики, подуване на корема.
- Чести хлабави и пенливи изпражнения.
- Редовна регургитация.
- Гадене.
- Кратък лек сън.
- Чест нощен плачбез видима причина.
Също индикации за теста са:
- Заболявания на тънките черва: ентерит, цьолиакия.
- Патологии на панкреаса: панкреатит.
- Вродена ферментопатия.
- Зле лечима желязодефицитна анемия.
Противопоказание за изследване на изпражненията за въглехидрати при кърмачета е възрастта на бебето до 3 месеца. През този период в червата се образуват ензимни процеси (образуват се ензими), така че резултатите може да не са информативни.
Подготовка за изследването
Надеждността на анализа за въглехидрати в изпражненията на бебето зависи от правилната подготовка за теста. За това не се изискват специални действия, просто трябва да следвате някои правила:
- Храненето на бебето трябва да остане същото. За 1-2 дни си струва да отложите въвеждането на нови допълващи храни.
- Ако бебето се храни с адаптирано мляко, адаптираното мляко не трябва да се променя, докато не бъдат получени резултати.
- Резултатите могат да бъдат повлияни от психическото състояние на детето. Необходимо е да се опитате да осигурите здравословен сън на бебето.
- Контейнер, пелена или мушама трябва да бъдат подготвени предварително.
Как правилно да събираме биоматериал
Приемът на храна за въглехидрати при кърмачета се извършва сутрин. Детето се поставя върху мушама или салфетка и чакат да се случи изпразването. Дефекацията трябва да бъде естествена. Използването на лаксативи (свещи, клизми) е неприемливо, тъй като товаизкривява резултата. Също така, не можете да събирате изпражнения от пелената. Специалният лубрикант върху горния му слой влияе върху информационното съдържание на резултатите.
Биоматериалът се събира в контейнер със специална шпатула в количество около две лъжици. Биоматериалът трябва да бъде отнесен в лабораторията в рамките на 4-5 часа след вземането на пробата. Разрешено е да се съхраняват изпражненията за не повече от 8 часа в хладилник при температура от +2 до +8 градуса по Целзий.
Как се прави тестът
Методът на Бенедикт се използва за определяне на съдържанието на въглехидрати в изпражненията. Тестът отразява способността на организма да усвоява глюкоза и въглехидрати. Принципът на анализа е да се идентифицира способността на захарите да действат като катализатор. Те могат с помощта на примеси и добавки да възстановят медта от степен на окисление 2+ до 1+.
Определено количество дестилирана вода се добавя към биоматериала и се центрофугира. Към получената проба се добавя химично вещество, т. нар. реагент на Бенедикт. Състои се от смес от вода, меден сулфат, натриев карбонат и натриев цитрат. След добавянето се наблюдава окислителна реакция, при която протича процесът на оцветяване. Данните се интерпретират по следния начин:
- Син цвят - концентрация на въглехидрати под 0,05%.
- Тюркоазен цвят - 0-0,05%.
- Зелено –0,6-1%.
- Светлозелено - 1, 1-1, 5%.
- Жълто - 1, 6-2, 5%.
- Оранжев - 2, 5-3, 5%.
- Червено - съдържанието на въглехидрати в изпражненията на бебето - 4, 0%.
Нормални стойности
Изследванията определят повече от съдържанието на въглехидрати. Откриват се също степента на киселинност на изпражненията, концентрацията на протеин, алифатни омега киселини и левкоцити. Резултатите от теста обикновено могат да бъдат получени 1-2 дни след изпращането на биоматериала за изследване. Обикновено при кърмачета въглехидратите в изпражненията не трябва да надвишават 0,25%. Предварителната диагноза зависи от това колко е надхвърлен резултатът:
- Отклонения от 0,3 до 0,5% се считат за малки и не изискват лечение.
- При стойности от 0, 6 се извършва наблюдение. Ако симптомите се влошат, се предписва втори анализ. Състоянието на детето се оценява съвместно от майката и педиатъра.
- Ако процентът е повече от 1%, се предписва допълнителен набор от изследвания за идентифициране на причината и предписване на терапия.
Повишена производителност
Съдържанието на въглехидрати в изпражненията на бебето 0, 2-0, 4 се счита за незначително отклонение. Дори и при такъв излишък, педиатърът може да коригира диетата си и, ако е необходимо, да предпише определени лекарства.
Причини за повишени въглехидрати в изпражненията при кърмачета са различни нарушения на функционалността на червата. Те включват:
- Дисбаланс на чревната микрофлора.
- Ензимна недостатъчност на панкреаса, характеризираща се с нарушена абсорбция и разграждане на въглехидратите.
- Вродена дизахаридна непоносимост.
- Преходен лактазен дефицит, при който производството на ензими е намалено (порадиувреждане на ентероцитите). Именно тази форма на непоносимост към лактоза дизахарид най-често причинява повишаване на въглехидратите в изпражненията при деца под една година. Патологията се развива поради излагане на ротавирус.
Какво влияе на производителността
Ако въглехидратите в изпражненията на бебето са повишени, не се паникьосвайте веднага. Патологията е лесно лечима, въпреки сериозните клинични прояви. В някои случаи (рядко) резултатът е фалшиво положителен. Има няколко причини за това:
- Неправилно вземане на проби от биоматериал: изпражнения взети от пелена, неспазване на правилата за съхранение.
- В навечерието на теста детето беше хранено с нисколактазна формула.
- Използвайте по време на теста на антибактериални лекарства.
Допълнителни тестове
Заключението, че детето има лактазен дефицит, лекарите не правят въз основа на клиничните прояви и резултатите от един анализ. За да потвърди патологията и да предпише адекватна терапия, педиатърът предписва цялостен преглед:
- Копрограма. Анализът оценява способността за смилане на храната и ензимната активност на храносмилателните органи.
- Биопсия на лигавицата на дебелото черво. С помощта на биопсия се получават проби от биоматериал за по-нататъшно хистологично изследване.
- Анализ за дисбактериоза. Различни патогенни организми могат да попречат на нормалното усвояване на лактозата.
- Клиничен кръвен тест. Повишени нива на ESR и левкоцити предполагатналичието на възпалителен процес.
- Кръв за биохимия (ниво на глюкоза, билирубин).
- IgE тест.
- Анализ на изпражненията за хелминтиаза.
Лечение на аномалии
Според резултатите от изследванията педиатърът предписва лечение. На възраст до една година този специалист е основният за детето. Гастроентеролог може да даде само допълнителни съвети, но педиатърът определя терапията. Самолечението на тази възраст може да представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на детето.
Ако въглехидратите в изпражненията на кърмачетата са повишени поради лактазен дефицит, тогава се предписва лечение. Терапията в ранна възраст има свои собствени характеристики:
- В основата е здравословна храна. Състои се в почти пълното изключване на продукти, съдържащи лактоза. В някои случаи дори е необходимо да се изостави естественото кърмене и да се премине към формули без лактоза.
- Употребата на лекарства, съдържащи ензима лактаза: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Зърнените храни без млечни продукти се въвеждат по време на допълващи храни. Разрешена е минимална консумация на ферментирали млечни продукти.
Хранителният контрол се извършва с помощта на анализа на съдържанието на въглехидрати в изпражненията.
Мониторинг на лактазен дефицит
Деца с вродена непоносимост към лактоза са принудени да спазват диета и да приемат лекарства, съдържащи ензима за цял животлактаза. При преходна форма на заболяването прогнозата за възстановяване е благоприятна. Повечето бебета се връщат към кърмене и понасят храни, съдържащи млечна захар.
Достатъчната ефективност на лечението се оценява по наддаването на тегло на детето, изчезването на диспептичните симптоми, нормалното темпо на умствено и физическо развитие. След края на курса лекарят предписва втори анализ за въглехидрати.
Когато бебето развие първите симптоми на лактазен дефицит, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Лошата усвояемост на захарите може да бъде резултат от сериозни патологии. Забавянето на лечението допринася за преминаването на заболяването в хронична форма, която е трудно лечима.
