Електронното медицинско досие на амбулаторен пациент може значително да улесни работата на персонала на поликлиниката в близко бъдеще. Хартиените опции постепенно ще започнат да изчезват в забвение.
Какво е електронен здравен досие
Това е обещаваща посока в развитието на извънболничната медицинска помощ. Факт е, че както пациентите, така и почти всички служители на поликлиники страдат от изобилието от хартиени карти и техните недостатъци. За удобство на първия и за улесняване работата на втория е създаден електронен медицински картон. В допълнение, това значително опростява дейността на статистическия и организационно-методическия отдел на всеки лечебно-профилактичен център.
В същото време електронното медицинско досие на пациента може да включва цялата информация, която хартиената версия на него.
Как работи?
В момента всички лечебни заведения се опитват да компютъризират колкото е възможно повече. Включително висококачествен електронен медицински картон вече е разработен. Това ви позволява значително да опростите работата на персонала на клиниката и живота на самите тях.пациенти.
Медицинското досие в електронен вид е доста просто. Той е затворен в електронен шкаф за документи, който е част от единна програма на автоматизирано работно място на конкретен специалист. За да получите достъп до определена карта, лекар или медицинска сестра, достатъчно е само да въведете фамилията, собственото и бащиното име на пациента в лентата за търсене. В случай, че програмата дава няколко имена (когато има няколко пациенти с едно и също пълно име), тогава потребителят вече се ръководи от годината на раждане и адреса на пребиваване на лицето. В картата, ако вече е попълнена, можете да намерите голямо количество информация, свързана с този конкретен пациент. В същото време там можете бързо да проследите динамиката на посещенията на човек при конкретен лекар. Естествено има и възможност да се запознаете с всички диагнози, които са поставени на пациента.
Заслужава да се отбележи, че дори и най-модерният електронен медицински картон на амбулаторен пациент не би имал смисъл, ако не беше част от програма, която интегрира всички компютри на медицински специалисти, работещи в лечебно заведение. В резултат на това, когато хирургът попълни дневник в дигитален вид, терапевтът, гинекологът и всеки друг лекар на поликлиниката могат да се запознаят с окончателното му заключение в реално време. Това означава, че програмата има една база.
Защо е създадена електронната картичка?
Тя се превърна в необходимост зав резултат на общата компютъризация на обществото. Създаването на електронен медицински картон е замислено отдавна. Всички вече са много уморени да работят с хартиени документи, които имат огромен брой недостатъци. Освен това единен електронен медицински досие позволява значително да се опрости дейността на болниците, тъй като вече имат възможност да изискват информация за пациент, приет при тях за лечение в цифров вид. Това значително опростява работата, тъй като лекарите не трябва да установяват от какво точно е бил болен човек в живота си.
Предимства на електронната карта пред хартиената
Трябва да се отбележи, че тя наистина има голям брой плюсове. На първо място, такава карта няма да бъде загубена и няма да бъде взета вкъщи от пациента. В резултат на това цялата информация се съхранява в клиниката.
Друго предимство е липсата на необходимост от търсене на карта и по-нататъшното й прехвърляне от регистъра към един или друг лекар. Цялата необходима информация вече е на компютъра му.
Естествено, голям плюс на електронните медицински досиета е липсата на необходимост постоянно да се поставят там допълнителни листове, консултативни становища и формуляри с резултати от тестове. Цялата информация от този тип се въвежда в специални секции на програмата, която предоставя всички необходими данни при първа заявка от лекаря.
Електронното медицинско досие също се характеризира много положително поради причината, че ви позволява да се запознаете с вашитесъдържанието на няколко клинични специалисти наведнъж. В същото време те могат не само да го прочетат, но и да го попълнят. В резултат на това дейността на медицинския персонал е значително оптимизирана.
Недостатъци на електронните карти
Като всяко изобретение, то има и някои недостатъци. Преди всичко трябва да се отбележи, че в случай на прекъсване на електрозахранването електронният медицински картон ще стане напълно недостъпен за гледане.
Друг недостатък е фактът, че хакерите могат да откраднат ценна информация. Освен това електронното медицинско досие може да бъде напълно унищожено, ако нещо се случи с компютъра, на който се намират базите данни.
Забележим недостатък на такава документация е необходимостта от обучение на персонал за работа с нея. Ако младите лекари и медицински сестри бързо овладеят новите технологии, особено тези, свързани с компютрите, тогава по-възрастните служители изпитват сериозни затруднения при използването на всякакви иновации, особено тези, свързани с работата с компютри.
Основните проблеми на универсалното въвеждане на електронните карти
Освен трудностите с обучението на персонала има и други. На първо място, говорим за необходимостта от компютъризиране на работните места на всички лекари и доста медицински сестри. За това ръководството на лечебното заведение ще трябва да похарчи значителна сума пари. Може да не е толкова бързотемп, както бихме искали, но тази трудност се решава.
Много по-голям проблем след въвеждането на електронното медицинско досие със закон като основен документ за лечебните заведения ще бъде прехвърлянето на информация от хартиен към електронен. Засега не е ясно кой точно ще направи това. Лекарят няма достатъчно време да поддържа електронен медицински картон и, разбира се, няма да се занимава с дигитализация на документацията. Що се отнася до медицинските сестри и особено служителите в регистрите, те просто нямат необходимите познания за правилното и качествено въвеждане на пълна информация. Естествено, никой няма да наема допълнителни служители. Най-вероятно проблемът ще бъде решен чрез паралелно поддържане на електронни и хартиени записи в продължение на няколко години. В същото време този подход отново ще създаде големи проблеми за лекарите и медицинските сестри в областта. Така че, преди да можете да създадете електронен здравен картон, трябва да разрешите този проблем.
Изглед на индустрията
Електронно медицинско досие се създава така, че да оптимизира напълно дейността на лечебните заведения в бъдеще. В бъдеще може да получи толкова сериозно развитие, че регистърът да не е необходим. Това ще освободи значителни човешки ресурси. В бъдеще това ще спомогне за увеличаване на персонала на долекарските кабинети. Ползите от тяхното въвеждане вече са изпитани както от пациентите, така и отлекари с медицински сестри и дори администрацията.
Има още една обещаваща посока, в която ще се развива електронното медицинско досие. Как да получите данни от колеги, работещи не само в едно лечебно заведение, но и във всички медицински центрове на страната? Разбира се, с помощта на универсален единен електронен медицински картон. Тоест в бъдеще ще бъде създадена единна база данни, която ще обедини всички лечебни заведения в страната в мрежа. В резултат на това информацията за пациента няма да бъде загубена и лекарят, който вижда човек за първи път и е на хиляди километри от лекуващия му лекар, ще може да открие пълноценни медицински данни за него в даден въпрос от минути. В допълнение, това обстоятелство ще помогне да се изключат някои измами с различни видове медицински документи.
Защита срещу повреди на оборудване
В момента сериозен проблем е възможността за повреда на компютъра, в който се съхранява база данни с пълен електронен файл на конкретна клиника. Добро решение е периодично да създавате резервни копия на такава база данни и да ги поставяте на различни компютри. В случай, че едно електронно изчислително устройство се повреди и не може да бъде възстановено, вместо него ще бъде стартирано друго и няма да има сериозни затруднения в работата на персонала със софтуера.
Друго решение би било да се постави резервно копие на базата данни в различни онлайн хранилища, но такива действияще улесни значително процеса на получаване на информация за пациенти от хакери, а това е неприемливо.
Каква е ползата за пациента?
Има много положителни аспекти в създаването на електронни медицински досиета за самия пациент. На първо място, той може да бъде сигурен, че нито един лист хартия няма да бъде загубен от документацията му. Освен това той няма да чака дълго служителите на регистратурата да му предадат медицинската карта. В близко бъдеще всичко ще бъде много по-лесно. Пациентът ще трябва само да си запише час с лекаря. При влизане в клиниката той ще трябва да представи документ като хартиена или електронна здравноосигурителна карта. След това той веднага ще може да отиде при специалиста, от чиято консултация се нуждае.
Друго предимство за пациента е фактът, че информацията за това кой лекар е посещавал, какви диагнози е получил и резултатите от изследванията му няма да бъде достъпна за младши медицински персонал. Факт е, че сега амбулаторните медицински досиета се намират предимно в регистъра. Има регистратори. При желание те имат възможност да разгледат всяка карта, както от собствен интерес, така и по чуждо желание. Те няма да имат тази възможност в бъдеще.
Кога ще бъде реализиран проектът?
Всъщност, когато единният електронен медицински досиета на пациента все още беше в процес на разработка, пълноценното му въвеждане, включващо пълно спиранеразпространението на хартиени досиета в клиниките вече е предрешено. За съжаление този обещаващ проект постоянно среща нови препятствия от различно естество. Първоначално основният проблем беше материалното осигуряване на поликлиниките. Следващата стъпка беше обучението на персонала. Сега голямото препятствие е да се гарантира, че програмата работи бързо и гладко. В близко бъдеще този проблем също ще бъде отстранен и тогава ще има една, но най-сериозна пречка - дигитализацията на хартиените медицински досиета.
Икономически бонуси
Въпреки факта, че въвеждането на електронни документи в обращение изисква значителни разходи в ранните етапи, тогава ще ви помогне да спестите много повече пари. Факт е, че всяка медицинска институция годишно харчи огромни суми за закупуване на различни хартиени продукти. С въвеждането на напълно електронна система, разбира се, разходите за енергия ще се увеличат, но спестяванията все още ще бъдат значителни.
Единична регулация
В момента се предприемат определени мерки за систематизиране на дейностите в областта на компютъризацията на различни медицински центрове. Факт е, че в момента има не една версия на електронните карти, а няколко. Те се разработват както от частни организации, така и на базата на медицински университети. Със заповед на МЗ е създадена и програма за автоматизирано работно място за лекари от различни профили. В резултат на това сега именно тя се препоръчва за използване в терапевтични и профилактични целицентрове. Това е необходимо, за да може в бъдеще да се интегрират всички лечебни заведения в единна мрежа. В резултат на това поддържането на електронно медицинско досие на абсолютно всяко лице, живеещо в страната, ще стане достъпно за всеки лекар, при когото дойде.
