Много е казано за правата на пациента днес. Нарушаването им е доста актуална тема, особено за домашната медицина. Но не всеки знае, че има отговорности на пациента. Това е пациентът - това е правен статут, за разлика от термина "болен". Ние също така отбелязваме, че тези задължения не са символични, те са пряко разписани в руското законодателство. Какво включват те, с какво е изпълнено нарушението, какви санкции могат да бъдат - ще анализираме всичко това допълнително.
Законодателна рамка
Говорейки за правата и задълженията на пациента, ще разчитаме на следните законодателни актове на Руската федерация:
- Конституцията на държавата. Изкуство. 45 и 46.
- FZ № 323, приет през ноември 2011 г., - "За основите на здравеопазването в Руската федерация." Изкуство. 30.
- FZ № 1499-1, приет през юни 1991 г. - "За здравното осигуряване в Руската федерация." Финален вариантзакон - версия от 1993 г. Изкуство. 6 и 15.
- FZ № 2, приет през януари 1996 г., - "За защита на правата на потребителите". Изкуство. 17, 44-46.
- FZ № 4866-1, приет през април 1993 г., - "За обжалване пред съдебната система на Руската федерация на решения и действия, които нарушават правата на гражданите."
Трябва да се отбележи, че основният документ в нашия случай за правата и задълженията на пациента е Закон № 323. Нека го анализираме подробно.
Права съгласно федерален закон № 323
Правата и задълженията на пациента са една от областите, които са засегнати от закона "За основите на здравната защита в Русия".
Пълният списък с правата на пациентите, съгласно федералния закон, е както следва:
- Правото да бъдете третирани с уважение и хуманност от лекари и други здравни работници, обслужващ персонал.
- Провеждане на преглед и лечение при подходящи условия, в съответствие с настоящите санитарни и хигиенни стандарти.
- Право за провеждане на медицинска консултация, възможност за консултация с друг специалист.
- Облекчаване на силната болка, причинена от терапия, операция и др.
- Право на запазване на медицинска тайна относно процедурата, лечението, общата история.
- Собствено писмено съгласие за медицинска намеса, както и информиране на лекарите за такава възможност.
- Право на отказ от медицинска помощ.
- Получаване на пълна информация за състоянието на собственото здраве, правата и задълженията на пациента и лекаря.
- Използвайтепълен пакет медицински услуги в рамките на действащата програма за доброволно медицинско осигуряване.
- Право на обезщетение за вреди за него (пациента) в случай на увреждане на здравето от здравни работници. Но само ако вината на лекарите бъде доказана в съда.
Имайте предвид, че правата и задълженията на пациентите и здравните работници ще бъдат пряко взаимосвързани. Какво означава? Правата на пациента са задължения на лекаря и обратно.
Продължаваме да анализираме законодателния акт.
Задължения по федерален закон № 323
Сега избройте отговорностите на пациента:
- Спазвайте вътрешните разпоредби на лечебното заведение, където той (пациентът) се преглежда или лекува.
- Грижете се за здравето си. Какво означава утвърждаване? Не предприемайте действия, които биха могли да навредят на здравето - както на вашите, така и на други пациенти на лечебното заведение.
- Уважавайте правата на лекарите, служителите, другите пациенти.
- Уведомете лекуващия специалист за вашето неразбиране/непълно разбиране на значението на предстоящата медицинска интервенция.
- Спазвайте правилата за поведение, предписани за пациентите в това медицинско заведение. По-специално, бъдете навреме за планирани процедури, прегледи. При невъзможност за посещение или закъснение е необходимо своевременно да предупредите Вашия лекар или медицински сестри (сестра) за този факт.
- Следвайте инструкциите на лекуващия специалист. Докладвайте за свързване с друг лекар за помощ, спиране на предписаното лечение.
И отново задълженията на пациента и лекаря са свързани. Медицински праваинституциите ще произтичат директно от задълженията на неговите пациенти.
Класификация на задълженията
Сега да преминем към по-общи случаи. Всички отговорности на пациента могат да бъдат разделени в три категории:
- Предоставено от Руския граждански кодекс. Това ще бъдат основните задължения на всеки гражданин като клиент, потребител на услуги у нас.
- Задължения по Закона за защита на правата на потребителите. Тук се счита какво трябва да има потребителят на всяка услуга. По-специално медицински.
- Отговорности, предвидени специално от Федерален закон № 323 относно опазването на здравето на руските граждани. Тук пациентът се разглежда само като потребител на медицински услуги.
Сега има смисъл да разгледаме по-отблизо най-важните отговорности на пациента.
Задължение да се грижи за собственото си здраве
Това е основното задължение на всеки пациент на територията на Руската федерация. Това задължение му е пряко предписано в параграф 1 на чл. 27 Федерален закон № 323 "За опазване на здравето в Руската федерация".
Грижи се за здравето си е декларативна норма, която илюстрира хуманността на правната система. Следователно не се предписват санкции за нарушаване на това задължение.
Преминаване на медицински прегледи: законодателна рамка
Говорейки за правата и задълженията на пациентите в медицинското право, не може да не засегнем такива теми като медицински прегледи, медицински прегледи. Тази превантивна мярка също есчита за задължение на пациента. Задължението обаче не се отнася за всички руски граждани - само за определени категории работници.
Сега нека представим законодателните актове, регулиращи този въпрос:
- Членове 76 и 213 от Кодекса на труда на Русия.
- FZ № 273 (версия от 2012 г.) - "За образованието в Руската федерация". член 48
- FZ № 3132-1 (версия от 1992 г.) - "За статута на съдия в Русия". Член 4.1.
- FZ № 35 (версия от 2005 г.) - "За електроенергийната индустрия в Руската федерация." Член 28.
- FZ № 52 (версия от 1999 г.) - "За епидемиологичното и санитарно благополучие в Руската федерация". Параграф 4 на член 34.
Сега нека представим накратко съдържанието на предписаните законодателни актове.
Кой трябва да премине медицински прегледи?
Още веднъж отбелязваме, че това задължение на пациента в Руската федерация е избирателно. Това се отнася само за следните категории лица:
- Работници, заети в опасни производства, работници, чиято дейност е свързана с опасни за живота и здравето условия на труд.
- Служители в хранително-вкусовата промишленост, търговията, кетърингът.
- Лица, чиято трудова дейност е свързана с всякакъв вид транспорт.
- Водни работници.
- Специалисти, заети в детски и лечебни заведения.
- Работа в съдебната система.
- Електрически работници.
Гореното законодателство предписва задължителни предварителни медицински прегледи за тези категории (за потвърждениефакта на професионална пригодност), както и периодични годишни медицински прегледи.
Посочени са следните подробности:
- Допълнително задължение на учителя е да се подложи на извънреден медицински преглед в посока на своя работодател.
- Служителите в електроенергийната индустрия са длъжни да преминат медицински прегледи преди смяна, насочени към установяване на факта на употреба на алкохол, психотропни или наркотични вещества.
Ако пациент, принадлежащ към една от категориите, посочени в списъка, откаже да се подложи на медицински преглед, той няма право да работи. Той може да се върне на работа само след като премине този профилактичен преглед задоволително - ако това потвърди неговата професионална пригодност.
Задълженията на страдащите от опасни заболявания
Много важна тема в общия разказ за задълженията на пациента и професионалната роля на лекаря. Тук ще се позоваваме на Постановление на руското правителство № 715 (2004) - „Списък на социално значимите заболявания, патологии, които са социално опасни.“
От този законодателен акт следва, че гражданите, страдащи от поне едно заболяване от Списъка, са длъжни:
- Потърсете медицински преглед.
- Включете се в пълно лечение на патологията според препоръките на Вашия лекар.
- Предотвратете рецидив, обостряне, като вземете превантивни мерки.
Списъкът включва следните заболявания:
- ХИВ
- Хепатит B и C.
- Туберкулоза.
- Дифтерия и др. (общо 15 артикула).
Отговорности на подложените на лечение
Разгледахме концепцията и общата характеристика на задълженията на пациента, но трябва да се отбележи, че мнозина, когато говорят за пациенти, все още имат предвид само тези хора, които в момента са подложени на лечение. Нека бъдем конкретни за дълга на тези лица:
- Спазвайте режима на лечение. Дори ако предписва тяхната временна нетрудоспособност.
- Не нарушавайте вътрешните разпоредби на определено лечебно заведение (клауза 3, чл. 27 от Федералния закон № 323).
- Задължение да се спазват препоръките на лекаря, да се приемат предписани лекарства, да се подлагат на предписани процедури, да се предоставя пълна и изчерпателна информация за здравословното състояние. На практика това задължение има декларативен характер – пациентът не очаква никакво наказание, ако забрави, да речем, да изпие хапчетата навреме. Или заменете скъпо лекарство с евтин аналог.
- Задължението да подпомага медицинската организация за правилното и пълно изпълнение на предоставените му (пациента) медицински услуги. Основание за такова твърдение са разпоредбите на трудовия договор, които са посочени в чл. 718 Граждански кодекс.
- Спазвайте режима на лечение, правилата за поведение на пациента, утвърдени с вътрешните актове (заповеди, заповеди и др.) на лечебното заведение - клиника, болница и др.
Какво е "непридържане"?
ИзчистиНяма тълкуване на тази фраза. За да определим същността му, ще разчитаме на Заповед на Министерството на социалното развитие и здравеопазването на Руската федерация № 624n (приета през 2011 г.) - „За процедурата за издаване на удостоверения за инвалидност“.
Този акт при нарушение на режима на лечение определя следните действия/бездействие:
- Неразрешено напускане на болницата.
- Пътуване до друг административен район без разрешение от лекуващия лекар.
- Ненавременно присъствие на час.
- Връщане на работа без затваряне на лист за временна нетрудоспособност.
- Отказ да се подложи на медицински и социален преглед.
- Неявяване на назначената процедура за медико-социален преглед.
- Други нарушения.
Всичко по-горе, лекуващият лекар е упълномощен да отбележи в листа за временна нетрудоспособност на пациента.
Ако отидете на медицинска практика, тогава неспазването на лекарските предписания обикновено е следното:
- Отказ на лекарства с рецепта.
- Отказ от тестове, други медицински интервенции.
- Непосещаване на профилактичен медицински преглед.
Санкции при кандидатстване за удостоверение за временна нетрудоспособност
Наказание за нарушаване на задълженията на пациента може да бъде наложено на гражданин, когато кандидатства за отпуск по болест на работа. Проявява се в намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност.
В Русия тази санкция е регламентирана от част 1 на чл. 8 от Федералния закон № 255 (приет през 2006 г.) - „За задължителното социално осигуряване на гражданин в случай на временнонеработоспособност . Следното се счита за достатъчно основание за налагане на санкция:
- Нарушение по време на временна нетрудоспособност на режима на лечение, предписан от лекар, без основателна причина.
- Неявяване на назначен медицински преглед, медицински преглед на гражданин при липса на уважителни причини.
- Нараняване или заболяване, възникнало в резултат на алкохолна, наркотична, токсична интоксикация на пациента. Или действията му, пряко свързани с такова състояние.
Има едно изключение от всичко това. Забранено е намаляването на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност на лица, ако то (инвалидност) е свързано с нараняване, получено по време на работа, трудова злополука.
Отказано лечение - санкция?
Много пациенти се интересуват от: може ли медицинска организация по някаква причина да откаже да ги лекува? Не, това не е възможно при никакво нарушение на задълженията на пациента. Правната обосновка на това твърдение е както следва:
- Граждански кодекс на Русия, чл. 772. Позоваване на факта, че договорът за предоставяне на медицински услуги е публичен. Едно лечебно заведение не може да не предостави услугите си, ако има възможност да ги предостави.
- Определение на Конституционния съд № 115-О (внесено през 2002 г.).
Плащане на медицински услуги
Пациентът е длъжен да заплати доброволно предоставените му медицински услуги, ако са заплатени, на цената, която е предписана в сключения с него договордоговор.
Следното е допълнително важно:
- Ако договорът предполага авансово плащане, тогава неизпълнението му навреме ще се счита за отказ за предоставяне на услуги.
- Ако пациентът откаже да спазва условията на договора, той все пак трябва да заплати на медицинската организация действително направените от нея разходи.
Няма такива сфери, където човек би имал само права. Гражданското общество винаги означава да имаш отговорности. Медицинската област няма да бъде изключение. Пациентът, лекарят и лечебното заведение като цяло имат права и задължения.
