Инфраорбиталната анестезия е един от методите за облекчаване на болката, който се използва широко в съвременната стоматология. Разгледайте основните характеристики на нейното прилагане, както и начина на прилагане на упойката, възможността от усложнения и обратната връзка от специалисти в областта на денталната медицина относно тази процедура.
Общи характеристики
В стоматологията инфраорбиталната анестезия често се нарича инфраорбитална анестезия. Тази техника принадлежи към групата на проводниковите методи за облекчаване на болката, която възниква при хирургична интервенция в структурата на челюстта. В момента разглежданата техника се използва широко в лицево-челюстната хирургия и денталната медицина.
Основната цел на въвеждането на инфраорбиталната анестезия е облекчаване на болката чрез създаване на депо от анестетик в изходната точка на нерва от инфраорбиталния канал, на който е възложена функцията за провеждане на болка в областтасредно лице.
Зона на анестезия
Говорейки за областта на анестезия с инфраорбитална анестезия, трябва да се отбележи, че тя е доста голяма и покрива почти цялата средна част на лицето. В този случай следните области попадат в зоната на действие на упойката:
- горна устна;
- вестибуларна част на венеца, разположена в областта на горната челюст;
- лигавица на максиларния синус, както и костта в тази област;
- носово крило;
- страна на носа;
- долен клепач и ъгъл на окото;
- инфраорбитална област;
- буза;
- някои зъби (горни кътници и премолари, куче, страничен резец).
В прегледите на зъболекарите за въпросния вид анестезия често се отбелязва, че този метод на анестезия не позволява спиране на болката на втория премолар и централния резец. Това се дължи преди всичко на факта, че противоположните анастомози са отговорни за наличието на усещания в тази част на лицето. Опитни специалисти в областта на денталната медицина прилагат инфилтрационна анестезия в тази ситуация, като я въвеждат директно в мястото на предстоящата интервенция.
Индикации за употреба
Както всяка друга процедура, процесът на прилагане на въпросния вид анестезия има своите показания и противопоказания. Нека поговорим по-подробно за показанията.
Нещата, които изискват инфраорбитална анестезия включват:
- отводняване на гнойни огнища;
- периостит;
- остеомиелит;
- имплантация;
- операция за отстраняване на киста (кистектомия);
- трудно изваждане на зъб;
- отстраняване на неоплазми, възникнали на челюстта;
- лечение на няколко зъба едновременно или тяхното изваждане;
- препариране на зъбите.
Противопоказания
Имайки предвид показанията и противопоказанията за инфраорбитална анестезия, заслужава да се отбележат някои фактори, при които използването на тази техника за спиране на болката не се препоръчва.
Отзивите на зъболекари за този вид анестезия казват, че няма да е правилното решение, ако има нараняване в лицево-челюстната част, тъй като в тази ситуация, като правило, има промяна в обичайната позиция на кърпичките.
В допълнение, използването на такава анестезия е противопоказано в случаи на:
- на операцията, чиято прогнозна продължителност е повече от 2-3 часа;
- наличие на факта на психично разстройство на пациента;
- индивидуална непоносимост към анестетични разтвори;
- бременност;
- скорошен сърдечен удар;
- наличието на остри заболявания на сърдечно-съдовата система.
Ползи от анестезията
Ако има индикации за инфраорбитална анестезия, нейното прилагане е силно препоръчително. В своите прегледи, оставени за тази процедура, много зъболекари отбелязват товаразглежданият метод на анестезия има редица предимства, сред които си струва да се подчертае:
- възможност за изпълнение дори при наличие на абсцеси;
- висока продължителност на действие на упойката (около 2-3 часа);
- мощност на удара (дори с въвеждането на малка част от упойката се получава мощен и дълготраен ефект);
- възможност за блокиране на болезнени усещания на значителна част от лицето.
Усложнения
Трябва да се отбележи, че с голям брой положителни качества, които този вид анестезия има, той има един съществен недостатък, който е, че могат да възникнат определени усложнения след въвеждането му..
Списъкът с възможни усложнения от инфраорбиталната анестезия включва:
- образуване на хематом на мястото на инжектиране;
- увреждане на очната ябълка с игла на спринцовка;
- блокиране на очните мускули;
- отворено кървене;
- оток на долния клепач;
- двойно виждане (диплопия);
- исхемия в областта на третираната зона в областта под орбитата (намалена циркулация на кръвта);
- наличие на посттравматичен неврит.
За да избегнете усложнения, си струва да поверите въпросната процедура само на висококвалифициран специалист в областта на челюстната хирургия. Препоръчва се също аспирационен тест преди процеса на прилагане на анестезия.
Техникавъведения
В стоматологията инфраорбиталната анестезия се прилага по два метода: външен и интраорален.
В първия случай зъболекарят трябва да определи местоположението на меките тъкани, след което те трябва да бъдат притиснати към челюстната кост, за да се предотврати по-нататъшното им изместване, което може да доведе до нараняване на очната ябълка. След това отстъпете от избраната точка надолу с 5 мм и вкарайте иглата на спринцовката за анестезия, като я насочете нагоре, назад и навън в процеса, докато удари периоста. Веднага щом това се случи, трябва да се освободи 0,5-1 ml от продукта. След това трябва да намерите канала и да инжектирате останалата част от упойката в него, като изпуснете иглата със 7-10 mm.
В случай, че се извършва интраорална анестезия, първо е необходимо да се притиснат меките тъкани на челюстта към костта и след това да се издърпа устната към тях. След това трябва да инжектирате иглата на спринцовката с 5 мм агент, като направите инжекция между първия премолар и кучето. След това иглата трябва да се придвижи навън, над преходната гънка, като прави леки движения нагоре и назад, към инфраорбиталния нерв. След това е необходимо да завършите операцията, повтаряйки същите манипулации, както при въвеждането на този вид анестезия чрез външен метод.
След правилната процедура, очакваният ефект настъпва в рамките на 3-5 минути.
Свързани техники за управление на болката
В ревютата на зъболекарите често се казва, че въпросният вид анестезия при необходимост може да бъде заменен с друга. Като аналозикондуктивната и инфилтрационна анестезия може да действа.
Що се отнася до инфилтрационната анестезия, тя се извършва чрез въвеждане на упойка с помощта на фина игра на мястото на директна хирургична интервенция (обикновено в проекцията на върха на корена на зъба, който ще се лекува). Ефектът от такава анестезия продължава не повече от два часа.
Говорейки за проводникова анестезия, трябва да се каже, че основната й разлика е в мястото на инжектиране на анестетичните разтвори. Това се прави на определено разстояние от болния зъб, на мястото, където се намира нервът, отговорен за предаването на симптомите на болка.
И в първия, и във втория случай упойката се прилага периневрално, т.е. директното му освобождаване става в областта на нервния ствол.
