Всички аномалии, свързани с уринирането, са групирани под термина "дизуричен синдром". Заболяването се проявява с често уриниране или болка при изпразване на пикочния мехур или човек с такава патология изобщо не може да уринира.
Най-често дизуричните разстройства са придружени от заболявания в урогениталната област и неврологични заболявания. Това обаче може да са независими отклонения.
ICD-10 код за дизуричен синдром - R30.
Разновидности и признаци на заболяване
Трудностите с изтичането на урина могат да бъдат от различно естество. Зависи от причината. Най-често се прорязва в уретрата, усеща се тежест в долната част на корема, след изпразване - дискомфорт, сякаш органът е пълен през цялото време.
Дизуричният синдром може да бъде:
- Полакиурия, проявяваща се с повишено уриниране.
- Инконтиненция, когато изтичането е трудно за контролиране и не е придружено от порив.
- Странгурия - случва сеотделяне на урина капка по капка, има крампи в уретрата.
- Ишурия - невъзможност за самостоятелно изпразване на пикочния мехур и задържане на съдържанието със силно желание за уриниране.
- Полиурия - голямо количество течност в едно действие.
- Олигакиурия, когато количеството урина е недостатъчно.
Всички тези нарушения изискват комплексна терапия. Ако се открият такива признаци, определено трябва да посетите лекар.
Острото задържане на урина е спешно състояние, при което пациентът се нуждае от спешна помощ.
Етиология на заболяването
Дизуричният синдром обикновено се провокира от патологии на пикочната система. Засягат се пикочния мехур, уретерите, бъбреците. Жените често имат проблеми в гинекологичната сфера: миома, ПМС. Също така този синдром се появява по време на бременност.
Възможни са и невротични причини за заболяването. Човек може да страда от емоционално пренапрежение, алкохолна интоксикация, стрес, както и заболявания, при които централната и периферната нервна система са засегнати в резултат на наранявания. При диабет често се отбелязват проблеми с отделянето на урината. Наличието на вродени патологии, придобити дефекти причинява различни видове дизурия.
Как се проявява болестта?
Дизуричният синдром се проявява по различни начини:
- Полакиурия. Няма нарушение на диурезата и бъбречната функция, но човек страда от чести позиви (15 или повече пъти на ден). Количеството урина, което се отделя при товамалък.
- Никтурия. Има повишено уриниране, обикновено през нощта, през деня желанието да отидете до тоалетната се появява рядко. Това състояние е неудобно, нощният сън е нарушен.
- Странгурия. Пациентът е трудно да уринира, след ходене до тоалетната се запазва усещането за непълно изпразване.
- Ишурия. Поради невъзможността да се отиде до тоалетната, пикочният мехур се препълва, възниква болка. За облекчаване на състоянието на пациента често се използва катетър. Поради размножаването на бактериалната микрофлора се наблюдава възпаление в пикочната система.
- Енуреза (инконтиненция). Процесът на уриниране става произволен, за пациента е трудно да го контролира. Най-често това се случва насън.
Клинични признаци
В зависимост от естеството на разстройството се появяват симптомите на синдрома на дизурични разстройства:
- болка от долната част на корема;
- промяна на честотата на поривите (увеличаване или намаляване);
- неспособност за поддържане на сфинктера на пикочния мехур под контрол (енуреза или затруднено отделяне на урина).
Също така, дизурия може допълнително да се появи със следните симптоми:
- сърбеж или парене в перинеума;
- промяна в естеството на урината (мътност, наличие на примеси);
- треска;
- поява на секрет от уретрата.
Пациентът с тази патология изпитва мъчително неудобство. Сънят се нарушава от чести нощни позиви. При наличие на полакиурия или енуреза, човексе опитва да не посещава обществени места, стойте близо до тоалетната. Допълнителна опасност е, че са възможни вторични инфекции.
Основни причини за заболяване
Патологиите, които провокират дизуричен синдром, могат да принадлежат към следните групи:
- Урологични. Признаците на дизурия са по-чести при наличие на инфекции или тумори в пикочните пътища, камъни в бъбреците или след белези на пикочния мехур.
- Андрологични. При представителите на силния пол заболяването се провокира от неоплазми на простатата и полово предавани инфекции.
- Гинекологични. При жените слабостта на мускулите на перинеума, пролапса на матката и възпалението на половите органи водят до дизурия. Физиологичните прояви на синдрома при жените се появяват по време на бременност, преди менструация или по време на менопаузата.
- Ендокринни. Диабетът най-често води до патология, по-рядко дисфункция на щитовидната жлеза и други хормонални нарушения.
- Неврологични. Неуспехите в симпатиковата и парасимпатиковата системи причиняват нарушения в инервацията на пикочния мехур. Това се случва поради наранявания или тумори в мозъка и гръбначния мозък, злоупотреба с алкохол, прием на психотропни лекарства.
- Психологически. Поради претоварване и стрес има рефлекторно задържане на урина или, обратно, често уриниране.
- Физиологично. Временно нарушение е придружено от рехабилитация след операция или нараняване на пикочния мехур.
Дизуричен синдром при деца
Най-честите причини за нарушения на урината при деца, особено при кърмачета и кърмачета през първата година от живота, са вродените патологии. В същото време те засягат не само отделителната система, но и неврологията.
Според д-р Комаровски, при всякакви прояви на синдрома се препоръчва да се прегледа бебето за инфекциозни заболявания. Някои симптоми обаче се считат за определена възраст. Например, наличието на нощно напикаване през нощта, обозначавано със специалния термин "енуреза" и срещащо се по-често при момчета, не трябва да притеснява родителите до 4-5-годишна възраст на детето им..
Диагностика
Признаци на дизуричен синдром се откриват след разпит на пациента. За да се определи провокиращият фактор, могат да бъдат предписани следните медицински изследвания:
- тест за кръв и урина;
- намазка за жени;
- за мъже, тест за простатен антиген;
- ултразвук на бъбреците и тазовите органи;
- компютърна томография;
- туморна биопсия;
- уретероскопия (визуален преглед със специален катетър).
След провеждане на диференциалната диагноза и идентифициране на причината за патологията, лечението се избира за пациента.
Терапия на болестта
Дизуричният синдром в медицината отсъства, той се посочва след основната патология, която провокира нарушения в урината. Лекувайте основното заболяване и подпомагане на пациента и намаляване на тежестта на симптомитенаслаждавайте се:
- лекарства, които намаляват тонуса на пикочния мехур (М-антихолинергици, алфа-1-блокери) с цел намаляване на честотата на позиви;
- антибиотици за инфекции на пикочните пътища;
- нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и неинфекциозно възпаление;
- упражнения за укрепване на мускулатурата на перинеума и тазовите мускули;
- електростимулация.
До хирургична интервенция се прибягва само при запушване на пикочните пътища (с тумори, патологично стесняване, сраствания). Прогнозата за онкологията няма да е благоприятна във всички случаи, но ако се наблюдават доброкачествени тумори или сраствания, настъпва пълно възстановяване.
Превенция
За предотвратяване на дизуричния синдром е необходимо да се предотврати образуването на провокативни заболявания. За да направите това:
- навременно лекувайте различни възпаления на урогениталната област и други патологии;
- избягвайте наранявания на корема, гръбначния стълб и мозъка;
- почивайте добре и се опитайте да реагирате адекватно на стреса;
- не ставайте студени;
- Откажете се от алкохола и лошите навици, спортувайте.
