Със сигурност мнозина не знаят какво е това - пункция. Това е специфична процедура, използвана за диагностициране на различни патологии, както и за лечение на биологични кухини и вътрешни органи. Преди пациентът да се съгласи на тази процедура, той трябва да проучи по-внимателно какво представлява - пункция. За това ще говорим в нашата статия. Освен това тук ще намерите информация кога е предписана тази процедура.
Какво е това?
Пункцията е специална пункция на тъканите на кръвоносните съдове, вътрешните органи, различни кухини, новообразувания с цел диагностициране или за събиране на течности. В допълнение, тази процедура понякога е необходима и за прилагане на лекарства. Говорейки за това какво е - пункция, трябва да се отбележи, че се използва за диагностициране на заболявания на черния дроб, белите дробове, костния мозък и костната тъкан. В повечето случаи този метод се използва за откриване на онкологични заболявания. За изясняване на диагнозата се взема материалътдиректно от самия тумор.
Ако говорим за кръвоносни съдове, то тук пункцията се използва за вземане на биологична течност, както и за поставяне на катетри. На жените може да бъде назначена пункция по време на IVF.
Разновидности
Има няколко разновидности на тази процедура. Основните са следните:
- P лява пункция. Необходимо е, когато се натрупа течност между плевралните листове под формата на кръв или ексудат.
- Стернална пункция. Тази процедура се извършва при пациенти, за които се подозира, че имат хематопоетични заболявания като левкемия, апластична анемия и миелодиспластичен синдром.
- Биопсия. Пациентите се предписват при съмнение за злокачествени новообразувания, както и различни патологии. Най-често лекарите правят биопсия на черния дроб, белите дробове, бъбреците, простатата, щитовидната жлеза, яйчниците и други вътрешни органи.
- Спинална пункция. Процедурата е показана за пациенти с менингит, невролевкемия, субарахноиден кръвоизлив, мозъчна неоплазма.
- Кордоцентеза. Тази процедура представлява пункция на пъпната вена, при която се взема кръвта на плода за анализ.
В допълнение към всички разновидности, описани по-горе, на жените често се предписва и пункция на фоликулите, която се прави по време на IVF. Това е важен и решаващ момент по пътя към майчинството. Отзивите казват, че след пункцията на фоликулите, както и по време натази процедура пациентите изпитват само неприятно усещане.
Как се прави?
Но как се извършва тази процедура? Както бе споменато по-рано, пункция е пробиване с помощта на специална тънка игла и спринцовка, както и тяхното проникване във вътрешния орган за отнемане на течност или друг материал. Процедурата може да се извърши по различни начини: по метода на локална анестезия, без болкоуспокояващи, под обща анестезия. Всичко ще зависи от органа, локализацията на образованието и други нюанси.
Това събитие се извършва само в стационарен режим. Пациентът трябва да избере най-удобната позиция за лекаря. Продължителността на процедурата е около 15 минути. Преди самата пункция мястото се третира с антисептик. По време на вземането на материала не можете да се движите, така че иглата да не докосва близките съдове и тъкани. След вземане на материала пациентът трябва да лежи неподвижно известно време. Например, ако се направи пункция на костен мозък, пациентът трябва да лежи на една страна за около 30 минути.
В какви случаи се предписва? Усещания по време на манипулация
Прегледите на пункцията предполагат, че процедурата е безболезнена, но може да причини дискомфорт. А сега нека разгледаме конкретните случаи, в които това събитие може да бъде присвоено.
За снаждане
Такава пункция се използва, когато е необходимо да се съберат и задържат във взаимен контакт, докато се слеят тъканите. Например, такава пункция се използва за кожни разрези,апоневроза, серозни мембрани, бъбречна тъкан, чревна, сърдечна, съдова стена или паренхим на органи, както и разрязани мускули, сухожилия и др. Това всъщност са индикации за хирургичен шев като цяло.
За прилагане на лекарства
Когато един или друг анестетик, индиферентно вещество се въвежда в тъкани или кухини. От индиферентните вещества за козметични цели те се инжектират в подкожната тъкан, например, силикон в млечната жлеза или разтопен парафин в задната част на носа, когато се прибира, за да се елиминира дефекта. Накрая се използва и интрадермално приложение на лекарства. Правят се и по-дълбоки пункции, например на коремната стена с асцит.
За вземане на материал
Пункция също се използва, ако е необходимо, за да се получи най-безопасният начин за биопсичен материал (коремна или тъканна течност и парчета тъкан, за да се подложат на химичен, бактериологичен или микроскопски анализ). Това се прави главно за получаване на допълнителни данни за диагноза и за по-правилен избор на терапия до операция.
Пункцията дава възможност да се изследва директно с края на инструмента всяка плътна патологична формация или чужд предмет, скрит в дълбините на органа и само заподозрян преди пункцията. Такива пробни пункции се използват при плеврит, перикардит, менингит. Това има значение, когато има съмнение относно наличието на субпериостална или дори дълбоко в тъканите на локализирания фокусгнойно възпаление, когато данните от други изследвания са неубедителни. С една дума, такава пункция, без да представлява голяма опасност за пациента, при спазване на добре познатите правила и предпазни мерки, е незаменим диагностичен инструмент в ръцете на лекар.
За отстраняване на вещества
Пункция е показана за освобождаване на голямо количество течни и дори газообразни продукти на дейност от различни органи на човешкото тяло или натрупване на продукти с патологично съдържание на един от неговите отдели. Така че, при задържане на урина, е показана пункция на пикочния мехур над пубиса, с асцит - пункция на предната коремна стена, с остър ексудативен, травматичен перикардит или пневмония, хемоторакс, торакоцентеза. При хидроцеле на тестисите или воднянка на коляното, пункцията се извършва за отстраняване на патологична течност.
Изброените четири категории индикации могат да бъдат разделени основно на 4 групи пробиви:
- хирургически шевове, отнасящи се до хирургически техники за свързване на тъкани на човешкото тяло;
- терапевтични пункции за въвеждане на лекарствени или индиферентни вещества;
- инжекционни пункции, за изпразване на задържани течности или газове - евакуационна пункция;
- диагностични пункции за поставяне на диагноза чрез получаване на течност или тъкан за изследване или чрез директно сондиране дълбоко в тъканите на подлежащите патологични образувания.
В момента, според някои автори, необходимостта от диагностикапункции. Това се дължи, от една страна, на използването в хирургията на по-широк отвор на хирургичното поле и работа под визуален контрол. От друга страна, появата на нова диагностична апаратура и методи на изследване (ултразвукова диагностика, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ангиография и други методи на рентгенова и електронна диагностика)..
Въпреки това, диагностичните пункции все още се ползват със заслуженото си право на гражданство в хирургичната практика, да не говорим за факта, че областта на приложение на хирургическите и терапевтични пункции се увеличава. Операциите се използват при рани на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и при трансплантация на органи и тъкани, където се използват съдови шевове, например съдовия шев по Карел. Към горното трябва да се добавят и пункции, които осигуряват както диагностичен, така и терапевтичен ефект. Те включват използването на различни видове коремни ендоскопи.
