Яйчниците са важен орган на женската репродуктивна система. Всички неуспехи в работата му водят до дисфункция на половите жлези, нарушаване на цикъла, невъзможност за зачеване на дете. Ето защо, когато се появят първите признаци на разстройство, е необходимо незабавно да се започне лечение. Една от сериозните патологии, изискващи внимателно внимание от страна на лекарите, е синдромът на мултифоликуларните яйчници (MFOS). Причините и методите за неговото лечение ще бъдат разгледани в днешната статия.
Преглед на менструалния цикъл
Женското тяло има определен запас от ембрионални яйцеклетки. Те се образуват в плода в ембрионалния период. Незрялата репродуктивна клетка се намира в специална торбичка - фоликула. Във всеки менструален цикъл няколко от тези ембриони узряват. Обикновено се активират само 4-7 от тях. Известно време те се развиват едновременно. След това една или две "водещи" клеткиизпреварват останалите, забавяйки растежа им. Това са така наречените доминантни фоликули. Един от тях ще овулира в текущия цикъл.
В този момент стените на торбичката се спукаха. Той произвежда яйцеклетка, готова за оплождане. За известно време остава в коремната кухина, а след това прониква във фалопиевата тръба. Спукващият се доминантен фоликул продължава активното си развитие. На негово място се образува жълто тяло. Това е временна ендокринна жлеза, която е отговорна за контролиране на очакваната бременност. Ако зачеването не настъпи в рамките на 2-3 дни, яйцеклетката умира. Жълтото тяло е напълно унищожено няколко дни преди датата на очакваната менструация.
Мултифоликуларни яйчници - какво означава това?
Понякога повече от осем фоликула узряват едновременно в яйчниците и няма доминантно копие. Те са увеличени и могат да се видят ясно по време на ултразвуково изследване, което позволява на лекаря да постави подходяща диагноза.
Трябва да се отбележи, че това състояние не винаги изисква незабавно лечение. Мултифоликуларните яйчници в някои периоди от женския цикъл са вариант на нормата. Това е първата фаза. По това време няколко фоликула се активират и едновременно започват да растат наведнъж. До средата на цикъла всичко се връща към нормалното.
Въпреки това, диагностицираната патология изисква внимание от страна на лекарите. Неправилното използване на репродуктивен материал допринася за появата на кистозни образувания, което затруднява раждането на деца.
MFOS и синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
Пациентките, които са се справяли с безплодие, са принудени да се подлагат на редовни прегледи при гинеколога. Според резултатите от прегледа единият лекар може да постави диагноза "поликистоза", а другият - "MFN". Има отделна категория лекари, които са убедени в идентичността на тези патологии, така че те просто не ги споделят. Такива заключения могат да дезориентират пациента и да провокират неграмотно лечение.
За избягване на подобни ситуации е необходимо да изберете ултразвуков диагностик, който е и гинеколог. По правило такива специалисти имат по-голяма компетентност по въпроса. Каква е разликата между двете диагнози?
Ако сравним проявите на MFN и PCOS, тогава във втория случай яйчниците имат следните отличителни черти:
- повече от 10 единици фоликули;
- мехурчета по-големи от 10 мм;
- капсулата значително удебелена;
- периферно местоположение;
- увеличаване на размера на самите яйчници.
Поликистозната болест е сериозно заболяване, което е придружено от образуване на множество кисти. Това се случва поради промяна в структурата на тъканите, която се уплътнява и не позволява на фоликулите да се счупят. Самите везикули обаче остават на място, пълнят се с течност и се трансформират в кисти. Ако терапията не винаги се изисква с MFN, тогава поликистозата трябва да се лекува.
Основни причини
Най-често мултифоликуларните яйчници се откриват на фона на хормонален дисбаланс. С такиваРазстройството е познато на много момичета по време на пубертета. Това явление се счита за вариант на нормата.
В зряла възраст хормоналният дисбаланс може да се дължи на следните причини:
- История на чести аборти.
- Драматична загуба на тегло или наддаване на тегло. Наличието на оптимално количество мастна тъкан е важно условие за пълноценната секреция на половите хормони. Неговият дефицит или излишък допринася за нарушаване на концентрацията на естрогени.
- Използване на орални контрацептиви. Действието на лекарствата първоначално е насочено към потискане на естествената овулация. Следователно в яйчниците се запазват цели фоликули. След спиране на лекарството за няколко месеца, ситуацията обикновено се стабилизира.
- Периодът на бременност и кърмене. По време на кърмене в тялото на жената се наблюдава повишено производство на хормона пролактин. Стимулира производството на мляко, но в същото време потиска овулацията.
- Ендокринни патологии. Болестите на щитовидната жлеза и панкреаса причиняват дисфункция на половите жлези.
- Психоемоционално претоварване. Стресовите ситуации често са придружени от хормонален дисбаланс.
Учените са открили, че синдромът на MFN има способността да се наследява. Ако една жена расте повече от 8 фоликула всеки месец, вероятността от повторение на патологията при дъщеря й е доста висока.
Клинична картина
При всяка четвърта жена в детеродна възраст по време на ултразвукова диагностика лекарите откриватмултифоликуларна структура на яйчниците. По време на процедурата ясно се виждат фоликули с нормален размер и с непроменена капсула. Диаметърът им може да варира от 4 до 8 мм, а общият брой не надвишава 10 единици. Патологичните промени могат да засегнат един или двата яйчника едновременно. Само едно ултразвуково изследване обаче не е достатъчно, за да се постави диагноза и да се назначи преглед. Важно е лекарят да проучи историята на пациента и свързаните с него оплаквания.
Признаците на мултифоликуларни яйчници се проявяват предимно чрез нарушение на маточния цикъл. Физиологичните симптоми на това състояние са изброени по-долу:
- Ановулаторни цикли (липса на овулация до 5 пъти годишно). Основните причини за дисфункция са кистозни образувания или неузряване на доминантния фоликул.
- Нередовни менструации поради неправилно функциониране на яйчниците. В този случай продължителността на първата фаза на цикъла е от 30 до 40 дни вместо предписаните 12-14 дни. Последната или лутеалната фаза е много кратка. Продължава само 8-10 дни вместо 14.
- Дълго отсъствие на менструация.
- Безплодие.
Мултифоликуларни яйчници не трябва да се приема като окончателна диагноза. Това е само заключение от ултразвуково изследване. Ако това състояние не е придружено от нарушение на цикъла и липса на овулация, то се признава за норма. Следователно не се изисква специфична терапия. В противен случай лекарят трябва да предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.
Възможна ли е бременност?
Много жени вярват, че мултифоликуларните яйчници и бременността са несъвместими неща. Всъщност всичко не е толкова трудно. Ако бременността вече е настъпила, MFN не засяга процеса на бременност. В този случай не се изисква хормонална корекция с медикаменти.
Основната трудност се крие в процеса на зачеване. Достатъчно трудно е да се постигне месечна овулация, за да може да се зачене бебе във всеки цикъл. Има само един начин за премахване на такъв проблем - да се регулира хормоналният статус за растежа на доминиращия фоликул и ендометриума. Ако и тази опция се окаже неефективна, двойката трябва да се свърже с гинеколог-репродуктолог. Специалистът ще предпише стимулиране на овулацията. При мултифоликуларни яйчници този процес се осъществява чрез периодични инжекции на лекарства. В същото време ултразвуковата диагностика трябва да се прави на всеки два дни, за да се оцени лечението.
Когато размерът на доминиращия фоликул достигне своя връх, на жената се поставя инжекция hCG, за да се наруши целостта на капсулата. В този случай яйцеклетката има възможност да излезе и да влезе във фалопиевата тръба за последващо оплождане.
Медицински преглед
Най-информативният диагностичен метод е ултразвукът. Квалифициран специалист по време на прегледа може лесно да определи мултифоликуларните яйчници. Признаците на патология са:
- леко увеличение на размера на яйчниците;
- по-малъкехогенност в сравнение с матката;
- наличие на множество (повече от 20) антрални фоликула и тяхното дифузно местоположение;
- доминантният фоликул няма удебелена капсула.
За изясняване на диагнозата ултразвукът се предписва три пъти: в началото, в средата и в края на менструалния цикъл. Този подход ви позволява да проследявате броя на зреещите фоликули в динамика. За да се предпише компетентно лечение, може да се наложи кръвен тест за полови хормони.
Характеристики на терапията
Обикновено не се изисква специално лечение за мултифоликуларни яйчници. След прегледа гинеколог-ендокринолог може да предпише лекарства за коригиране на хормоналния фон и да гарантира, че зреещите фоликули могат да овулират. Нормализирането на женския цикъл, възможността за успешно зачеване и бременност са основните цели, преследвани от терапията на тази патология. Медикаментозното лечение на мултифоликуларни яйчници включва прием на следните лекарства:
- Комбинирани орални контрацептиви с ниско съдържание на хормона естроген. Тази група включва "Logest", "Jess" и "Yarina". Тези лекарства намаляват нивото на андрогените в кръвта, което прави клетките по-малко чувствителни към тяхното въздействие. Минималният курс на прием е три месеца. В юношеството хомеопатичните лекарства служат като алтернатива на КОК. Например "Cyclodynon".
- "Дуфастон". Лекарството се предписва при дефицит на хормони на лутеалната фаза. "Дюфастон" не влияе на овулацията, но помага за нормализиране на цикъла ихормонален статус. Това е един вид задействане на определени процеси в ендометриума, като по този начин подготвя матката за бременност. Инструментът не засяга метаболитните процеси. Дозировката му се определя от лекаря. Курсът на лечение е от 3 до 6 месеца. Когато настъпи бременност, Дуфастон не може да бъде отменен внезапно, тъй като вероятността от спонтанен аборт се увеличава.
- Витаминна терапия. Независимо от причината за мултифоликуларни промени в яйчниците, по време на лечението се препоръчва прием на минерални комплекси. Необходимо е да съдържат голямо количество витамини Е и В.
Ако причината за MFN е стресът, определено трябва да преминете през разговор с психолог. В особено сериозни случаи може да са необходими транквиланти и антидепресанти.
Помощ за традиционната медицина
Билките с фитохормони могат да нормализират здравето на жена с мултифоликуларни яйчници. Отзивите на нежния пол също показват, че рецептите на народните лечители помагат да се създадат благоприятни условия в тялото за узряване на яйцеклетките и да се увеличи шансовете за зачеване на дете. Най-популярните опции за лечение са изброени по-долу.
- Авраамово дърво повишава концентрацията на лутеинизиращ хормон в кръвта. Ще са необходими 10 г сушени плодове, за да се налеят с чаша вряла вода, оставете да се запари. Препоръчва се лекарството да се приема като чай сутрин и вечер. Можете да използвате мед като хапка. Курсът на прием е 3 месеца.
- Ливадно лумбагонормализира женския цикъл. Необходимо е да се изсипят 5 супени лъжици сухи издънки в 0,5 литра подсилено вино, предварително загрято на водна баня. След това добавете 2 супени лъжици захар към отварата и я оставете за 3 седмици на тъмно място. Приемайте полученото лекарство по 25 ml два пъти дневно. При стомашно-чревни заболявания се препоръчва да се използва след хранене.
- Cowweed възстановява естествения процес на узряване на яйцата. Приблизително 100 г билки настояват за червено вино. След това един литър от напитката трябва да се доведе до кипене, да се добавят няколко съцветия от карамфил, няколко супени лъжици мед. Препоръчително е да настоявате на тъмно място, но не повече от три дни. Приемайте по 50 мл преди лягане. В дните на менструация е по-добре да откажете такова лечение.
Рецептите на алтернативната медицина, в сравнение с фармацевтичната терапия, практически нямат странични ефекти. Въпреки това, преди лечение на мултифоликуларни яйчници, е необходимо да се консултирате с гинеколог.
Методи за превенция
Женската репродуктивна система е достатъчно чувствителна към всички промени, които се случват в тялото. Ето защо, ако има предразположение към мултифоликуларни промени в яйчника, е необходимо редовно да се подлагате на ултразвуково изследване за навременното откриване на патологията. Освен това, за превантивни цели, лекарите препоръчват:
- Контролирайте телесното тегло. Внезапната загуба на тегло или наддаване на тегло може да предизвика хормонален дисбаланс.
- Физическа активносттрябва да е в разумни граници.
- Не използвайте хормонални лекарства или орални контрацептиви без рецепта от гинеколог.
- Всякакъв дискомфорт в областта на таза е причина да посетите лекар.
Лев или десен яйчник с мултифоликуларна функция се счита за нормален, ако не уврежда репродуктивната система. С такъв феномен можете да живеете пълноценно без медицински интервенции.
