В съвременната психиатрия делириумът (синоними: психично разстройство, делириум) е комплекс от идеи или идеи, които са се появили в резултат на развиващо се мозъчно заболяване като симптом на нарушено мислене. Те отразяват погрешно реалността и не се коригират от нова постъпваща информация, независимо дали съществуващото заключение отговаря на реалността или не. Най-често заблудите са един от компонентите на проявите на шизофрения или други психични разстройства.
В какви случаи думата "заблуда" има синоними - "психично разстройство" и "лудост"
Но, за да се говори за наличието на психично разстройство у пациента, не може да се изхожда само от съдържанието на идеята, която го е обзела. Тоест, ако за други това изглежда като пълна глупост, това не може да послужи като доказателство, че човек имаразстройства на мисленето.
При делириум не съдържанието, което изпада от общоприетите идеи, е болезнено, а свързаното с него нарушаване на хода на живота на човека. Заблуждаващият се пациент е отстранен от света, необщителен, изолиран е в убеждението си, което значително променя външния му вид и жизнените му ценности.
Характеристики на луди идеи
Една заблудена вяра не подлежи на никаква корекция отвън. За разлика от заблудите на здрав човек, който твърдо защитава своята гледна точка, делириумът е вид непоклатима идея, която не изисква реално потвърждение, тъй като съществува независимо от събитията, които се случват в действителност. Дори негативното преживяване от следване на заблуждаваща идея не принуждава пациента да я изостави, а понякога дори, напротив, укрепва вярата в нейната истинност.
Тъй като една измамна идея винаги е много тясно свързана с предишни кардинални промени в личността, тя непременно предизвиква радикални промени в отношението на пациента към себе си, към външния свят, превръщайки го в "различен човек".
Делириумът често е придружен от така наречения синдром на психичен автоматизъм или синдром на отчуждение, при който пациентът има чувството, че някое от неговите действия или мисли не се случват по негова свободна воля, а са инвестирани или вдъхновени от отвън, от външна сила. В тези случаи пациентите страдат от илюзии за преследване.
Параноидните заблуди са резултат от недоверие към околната среда
Параноидните заблуди се формират от противопоставяне на себе си на околната среда и недоверие към другитехора, превръщайки се с времето в крайно подозрение.
Пациентът в един момент започва да разбира, че всички около него се отнасят несправедливо, накърняват интересите му, унижават го. Поради неспособността на параноика да интерпретира действията и думите на други хора по универсален начин, това убеждение се развива в параноичен синдром.
В психиатрията се разделя на три вида.
- Делириум на влияние, при който пациентът е убеден в външно влияние върху неговото поведение и мисли.
- Безсмислена връзка, когато човек предполага, че другите говорят за него, смеят му се, гледат го.
- Параноидни заблуди. Това състояние се изразява в дълбокото убеждение на пациента, че някакви мистериозни сили го искат мъртъв или му вредят по всякакъв възможен начин.
Между другото, последният тип разстройство на мисленето в определени ситуации може лесно да се предаде в обкръжението на пациента, което води до инцидент, който се характеризира като индукция, тоест заимстване на вярванията на болен човек на здрав.
Какво е предизвикан делириум
В психиатрията това явление се нарича "индуциран делириум". Това е индуцирано, заимствано убеждение, което средата на пациента възприема от пациента – тези, които са в най-близък контакт с него и не са изградили критично отношение към патологичното състояние на пациента, тъй като той е авторитет в тази група или има доверие.
Индуцираните в такива случаи започват да изразяват същите идеи и да ги представят в същата форма като пациента-индуктор. Лицето, което е предизвикало делириума, по правило е внушаемо лице, което е подчинено или зависимо от източника на идеята. Най-често, но не винаги, доминиращият човек (индуктор) е диагностициран с шизофрения.
Трябва да се отбележи, че това разстройство,, както и първоначалният делириум на индуктора, е хронично състояние, което според сюжета се оказва заблуждение на величие, преследване или религиозен делириум. Най-често под това влияние попадат групи, които се намират в културна, езикова или териториална изолация.
При какви условия може да се постави диагноза
За да се диагностицира правилно, трябва да се помни, че предизвиканият делириум е:
- състояние, в което няколко души споделят една и съща луда идея или система, изградена върху нея;
- поддържайте се взаимно в назованата вяра;
- тези хора имат много близки отношения;
- дори пасивните членове на тази група се индуцират след контакт с активни партньори.
Когато контактът с индуктора престане, гледките, присадени по този начин, най-често се разсейват без следа.
Как възникват хипохондриалните заблуди
В психиатричната практика често се среща и друг вид разстройство на мисленето - хипохондрични заблуди. Това състояние се характеризира с дълбоко убеждение на пациента, че има сериозно нелечимо заболяване или срамно заболяване, което не се поддава на конвенционална терапия.
Това, което лекарите не могатза да го намери, делириозният човек го възприема само като своя некомпетентност или безразличие. Данните от анализи и прегледи за такива пациенти не са доказателство, защото имат дълбока убеденост в собственото си уникално заболяване. Пациентът търси все повече изследвания.
Ако хипохондриалната заблуда започне да нараства, тогава към нея се присъединява и идеята за преследване, което лекарите уж организираха по отношение на пациента. Тези симптоми често са придружени от споменатия по-горе делириум на експозиция, който се подкрепя от убеждението, че болестта се причинява от специално организирана радиация, която унищожава вътрешните органи и дори мозъка.
Как се променят хипохондриалните заблуди
Понякога при пациенти с хипохондрични заблуди се променя идеята за обратното съдържание - че пациентът винаги е бил напълно здрав или по-често, че внезапно е напълно излекуван. Обикновено такива заблуди са резултат от промяна в настроението, причинена от изчезването на (обикновено плитката) депресия и появата на хипоманично състояние.
Тоест пациентът, какъвто беше, остана фиксиран върху темата за здравето, но сега неговият делириум променя своя вектор и, превръщайки се в делириум на здравето, се насочва към изцелението на другите.
Между другото, много така наречени народни лечители, които разпространяват лично измислени методи за лечение на всички заболявания, имат описаната категория разстройство на мисленето. В най-добрия случай такива методи са просто безвредни, но може да бъде достарядко!
Как глупостите стават систематизирани
Интересно е, че измамните конструкции във всички горепосочени случаи са взаимосвързани, последователни и имат някакво логично обяснение. Такова мисловно разстройство показва, че сме изправени пред систематизирани глупости.
Това разстройство най-често се наблюдава при хора с добро ниво на интелигентност. Структурата на систематизираните глупости включва материала, въз основа на който е изградена идеята, както и сюжета – дизайна на тази идея. С развитието на болестта тя може да бъде оцветена, наситена с нови детайли и дори промяна на посоката, както е показано по-горе.
Между другото, наличието на систематизиран делириум винаги потвърждава дългото му съществуване, тъй като острото начало на заболяването, като правило, няма хармонична система.
