Днес се наблюдава нарастване на опортюнистични заболявания от инфекциозен характер, което се причинява от увеличаване на степента на влияние на негативните фактори на околната среда върху човешкото тяло. На първо място по брой гъбични инфекции на храносмилателния тракт е млечницата, докато в 80% от случаите хората развиват чревна кандидоза. Това заболяване се провокира от гъбички Candida albicans.
Като цяло около половината от жителите на планетата днес са носители на гъбички, те са в пасивно състояние в тялото, но когато имунната система е нарушена, те стават активни и започват бързо да се размножават в големи количества. Инфекцията причинява развитието на патологични процеси в червата, засягащи лигавицата му.
Описание на проблема
Чревната кандидоза е инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на посочения орган. Причинителите на патологията, както вече беше споменато, са гъбички Candida albicans, които влизат в тялото и активно се размножават в резултат на имунна недостатъчност на човека. Нормална патогенна микрофлорае неразделна съставна част от баланса на устната кухина, храносмилателните органи и стомашно-чревния тракт, репродуктивната система, без да предизвиква развитието на заболяването. Но под въздействието на определени негативни фактори започва бързото възпроизвеждане на гъбички, които изместват нормалната микрофлора и провокират развитието на кандидоза (млечница).
Докторите отнасят чревната кандидоза към една от разновидностите на дисбактериозата. Гъбите се прикрепят към епитела, след това придобиват нишковидна форма и проникват в тъканите, провокирайки появата на некротични зони в огнища на възпаление. Около тези области започва да се отлага фибринов протеин. Здравата чревна микрофлора произвежда противогъбични антитела, което осигурява адекватен имунен отговор. Но ако микрофлората е нарушена в резултат на намаляване на имунитета, гъбичките започват да заразяват нови здрави зони.
Епидемиология
Гъбите Candida са много разпространени в природата. И описаното заболяване може да бъде диагностицирано при хора от различни възрастови групи, пол и националност. Млечницата може да се развие под влиянието на различни причини:
- като страничен ефект от дългосрочната употреба на силни широкоспектърни антибактериални средства;
- в резултат на прием на кортикостероиди или хормони;
- като усложнение на диабет и ендокринни заболявания;
- с имунодефицит;
- при наличие на хронични заболявания от инфекциозен характер.
Причини за развитие на заболяването
Както знаете, причинатаРазвитието на патологията се играе от гъбички Candida albicans, които присъстват в здраво тяло и започват да се размножават, когато защитните му свойства са отслабени. Причините за намаляване на имунитета включват:
- Онкологични патологии, химиотерапия.
- Имунодефицит, който се развива в резултат на промени, свързани с възрастта, стресови състояния, бременност и наличие на ХИВ или СПИН.
- Ендокринно разстройство.
- Автоимунни и алергични патологии.
- Заболявания на храносмилателния тракт.
- Трансплантация на донорски органи и тъкани.
- Продължителна употреба на антибактериални и хормонални лекарства.
- Нарушение на режима на деня и храненето.
- Живей във враждебна среда.
Механизми на прогресия на заболяването
В медицината е обичайно да се разграничават два механизма за развитие на кандидоза:
- Инвазивната млечница се характеризира с навлизане на гъбички в чревните епителни тъкани. На фона на силно намаляване на имунитета гъбичките навлизат в кръвния поток и се разпространяват по цялото тяло. Това явление често се наблюдава при хора, които имат последните стадии на СПИН, както и неутропения. Този тип патология има два подвида: фокална и дифузна кандидоза.
- Неинвазивната млечница е най-често срещаната. Заболяването се проявява на фона на дисбактериоза или чревна инфекция. По време на размножаването на гъбичките се произвеждат токсини, които дразнят човешките черва, допринасяйки за обостряне на дисбактериозата, развитието наалергични реакции и вторичен имунодефицит.
За да се намали рискът от усложнения, се препоръчва своевременна диагностика и лечение на заболяването. За да разработи ефективно лечение, лекарят трябва да открие причината за патологията.
Симптоми и признаци на заболяване
Заболяването има три етапа на развитие:
- Латентен период, в който не се появяват признаци на патология.
- Продължителен фебрилен синдром с признаци на инфекция.
- Висцерализация, при която се появяват симптоми на различни заболявания.
Признаците на чревна кандидоза обикновено се появяват бавно за дълъг период от време, но в някои случаи е възможно остро протичане с изразени симптоми.
Чести симптоми на различни форми на заболяване включват:
- загуба на апетит;
- умора;
- метеоризъм;
- болка и дискомфорт в корема;
- анален сърбеж;
- лека интоксикация на тялото;
- Неоформени изпражнения по време на движение на червата.
Симптоми на развитието на различни форми на кандидоза
При дифузна млечница състоянието на пациента обикновено е много сериозно, поради интоксикация на тялото. В този случай симптомите на чревна кандидоза се проявяват под формата на силна болка в корема, диария, придружена от кърваво течение, както и силно повишаване на телесната температура. Тази форма на патология винаги е придружена от сериозни нарушения.имунната система, така че често придружава други заболявания.
Когато фокалната млечница при хора изостря заболявания като язва на стомаха или дванадесетопръстника, улцерозен колит, които не се поддават на стандартно лечение. Симптоматиката на същата патология съответства на основното заболяване.
Но най-често има прегледи за чревна кандидоза, която е неинвазивна. С помощта на съвременни лекарства е възможно напълно да се отървете от тази патология. При него човек получава болка в корема, метеоризъм, лошо храносмилане, дискомфорт. Понякога могат да се развият алергични реакции.
Често лекарите бъркат кандидозата със синдрома на раздразнените черва, тъй като симптомите на тези две заболявания са сходни.
Усложнения и последствия
При ненавременна терапия или нейно отсъствие, както и при самолечение на заболяването, то става хронично, при което гъбичките проникват дълбоко в тъканите, разрушавайки тяхната структура. В бъдеще патологията провокира развитието на усложнения под формата на чревни язви, развитие на вътрешно кървене и сепсис. Такива състояния са животозастрашаващи, тъй като могат да бъдат фатални.
Като усложнение се развива продължителна диария, която води до дехидратация. По време на бременност патологията може да причини смърт на плода или спонтанен аборт.
Диагностични мерки
Чревната кандидоза има известни трудности при диагностицирането, тъй като причинителят на заболяването можеда не участват в патологични процеси, като са в тялото в пасивно състояние. В този случай лекарят поставя диагноза чрез изключване. За това се използват комплексни клинични и лабораторни изследвания:
- Микробиологично изследване на изпражненията за наличие на инфекциозен агент. Този метод също ви позволява да изберете антибиотика, към който гъбите са най-чувствителни.
- Ендоскопското изследване дава възможност да се определи състоянието на чревния епител, да се открият язви и бяла плака.
- Хистологични и цитологични изследвания на остъргвания от чревния епител, както и биопсия с форцепс. В този случай се използва методът на Романовски-Гимза, както и методът на Гридли.
- Чревна рентгенова снимка.
- Бактериологична култура на материал от чревната лигавица.
- PCR и ELISA.
Преди лечение на чревна кандидоза лекарят трябва да проведе цялостен преглед и да постави точна диагноза. Сложността на диагностицирането на патологията се състои във факта, че гъбичките не могат да бъдат открити във всички изследвани материали. Поради това често резултатите от теста са фалшиви. Всички пациенти трябва да се подложат на анализ за дисбактериоза.
При ненавременно лечение на заболяването се изражда в системна млечница, при която се засягат всички лигавици на органите.
Методи на терапия
Лечението на чревната кандидоза е насочено основно към елиминиране на съпътстващи заболявания, повишаване на имунитета иелиминиране на инфекциозния агент. Изборът на терапевтична тактика зависи от симптомите на патологията, наличието на патологии на храносмилателния тракт, развитието на усложнения, както и общото състояние на пациента.
Най-често лечението на чревна кандидоза включва използването на антимикотични средства, които могат да се предписват под формата на таблетки или инжекции. Често, заедно с такива лекарства, на пациента се предписва подходящ антибактериален агент за намаляване на риска от развитие на вторична бактериална инфекция. И почти винаги на пациента се предписват имуностимуланти, както и антихистамини.
Лекарствена терапия
Лекарствата, използвани за чревна кандидоза, се класифицират, както следва:
- Антимикотици за елиминиране на причинителя на инфекцията.
- Антибактериален - за елиминиране на вторични инфекции.
- Лекарства за симптоматично лечение на съпътстващи заболявания.
- Пробиотици, използвани за възстановяване на чревната микрофлора.
Трябва да се отбележи, че "Амфотерицин", "Кетоконазол" и "Флуконазол" не дават положителни резултати при чревна кандидоза, тъй като се абсорбират само от горните части на червата, в резултат на което необходимата концентрация на лекарства не достига до лумена на дебелото черво, където обикновено се наблюдава най-голяма концентрация на гъбички. Между другото, в този случай дори е възможно развитието на странични ефекти под формата на токсичен хепатит.
За деца и бременни жени, лекари честопредписват "Пимафуцин" за чревна кандидоза. Това лекарство не предизвиква нежелани реакции и се счита за ефективно лечение на тази патология. Приема се по една таблетка четири пъти дневно в продължение на една седмица. На децата се предписват две таблетки на ден.
Успоредно с елиминирането на инфекцията, както вече споменахме, се провежда и терапията на съпътстващи заболявания. За това могат да се предписват антисекреторни лекарства, витамини, блокери на Н2-рецепторите и други.
Диета за чревна кандидоза
По време на лечението на кандидоза пациентите трябва да спазват специална диета. Така че от ежедневната диета е необходимо да се премахнат всички храни, които могат да провокират размножаването на гъбички, например мед, сладки плодове, алкохол, газирани напитки, гъби. Не можете да ядете мазни, пушени и брашнени храни. Основата на храненето в този случай трябва да бъде консумацията на зеленчуци с ниско съдържание на нишесте и кисели млечни продукти, както и продукти, които съдържат прости въглехидрати.
Прогноза
С навременна диагностика и лечение е възможно пълното възстановяване на човек. В случай на развитие на дифузна форма на патология могат да се появят усложнения под формата на разпространение на необичаен процес в тялото. При наличие на основно заболяване прогнозата може да бъде лоша. Ако не се лекува, болестта става хронична и може да доведе до смърт в тежки случаи поради развитието на сепсис.
Превенция
Превантивни меркиса от голямо значение. В този случай те трябва да са насочени към елиминиране на рисковите фактори, както и към навременно лечение на заболявания, които причиняват чревна дисбактериоза. За поддържане на нормалната микрофлора на лигавиците се препоръчва правилното хранене, увеличаване на приема на фибри, наблюдение на личната хигиена и здравословен начин на живот. При лечение с антибактериални или хормонални лекарства трябва да се използват пробиотици за предотвратяване на дисбактериоза и кандидоза.
Кандидозата или млечницата е сложно заболяване, което се нуждае от навременна диагностика и лечение. Ако почувствате дискомфорт в корема, болка и сърбеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намалите риска от развитие на опасни усложнения.
