Каква е резекцията на върха на корена на зъба? За какво е? Отговори на тези и други въпроси ще намерите в статията. Резекция на върха на корена на зъба е процедура, която се извършва с киста или гранулом на корена с лечебна цел. Тази операция ви позволява да запазите целостта на зъбната дъга. Използва се за премахване на огнището на възпаление през венеца, или по-скоро, горната зона на корена. По-долу ще разгледаме по-подробно резекцията на върха на корена.
Модерна медицина
Днешните зъболекари, когато лекуват зъби, се опитват да ги запазят до последно. Те винаги се опитват да предотвратят резорбцията на тъканите на алвеоларния гребен и да оставят физиологичната активност на съзъбието. Ваденето на зъб се счита за последна мярка.
За спасяване на зъбите, когато консервативното лечение е безсилно, помагат специалните операции. Те не включват отстраняване на дъвкателни органи и представляват ексцизия и дезинфекция на инфектирани тъканни зони. За да направят това, лекарите често трябва да коригират корена на самия зъб,подложени на възпаление. Ползите от тези хирургични интервенции са следните:
- спестете пари за импланти;
- минимално нараняване на устната кухина;
- поддържане на здрава и естетична усмивка;
- инхибиране на развитието на инфекциозния процес чрез елиминиране на засегнатите тъкани, добавяне на живот на зъбите;
- пълно, но временно запазване на функцията на зъбната редица за неизвестен период (понякога запазените зъби служат с десетилетия).
Хирургия
Една от операциите за спасяване на зъбите е микрохирургичното действие на непълно изрязване на корен. Неговото изпълнение ви позволява да елиминирате различни образувания и да спасите зъба от облъчване на възпаление.
Най-важното условие за извършване на такава операция е навременното обжалване на човек при зъболекаря.
В напреднали случаи, когато костният дефект е с диаметър 2 см, тези интервенции не са успешни.
Превантивно годишно посещение при лекар със снимка веднага разкрива наличието на кисти. А дългосрочното игнориране на симптомите на патологичен процес в устата води до факта, че изпълнението на операция за спасяване на зъбите става невъзможно и зъболекарят трябва да ампутира напълно зъба и след това да го замени с имплант.
Същността на операцията
Операцията за резекция на връх на корена е процес на изрязване на патологични огнища на възпаление в зоната на корена или в близост до нея в случай, че консервативното лечение е неуспешно или каналът е проходимзатворен от чужди тела.
Този тип хирургично лечение се смяташе за отнемащо време и минимално травмиращо. Функцията на зъба не е напълно запазена, тъй като дължината му е намалена. По-често оперативната интервенция се извършва върху резци и кучешки зъби и много по-рядко върху многокоренови зъби. Операцията в стоматологията се нарича апикоектомия, което буквално означава „отстраняване на върха“.
Съвременната стоматология ви позволява да извършите принудителна резекция на върха на корена без рискове за пациента. Рехабилитационният период не му причинява много дискомфорт и отнема малко време. Най-важното предимство на тази процедура е пълното излекуване на зъбната редица от бактериалния процес, който непрекъснато напредва.
Показания за операция
Продължаваме да изучаваме допълнително резекцията на върха на корена. Показанията за тази процедура са както следва:
- Запушване на каналите на зъба. Причината за появата на такава ситуация може да бъде вродена аномалия на развитието, некачествено запълване, фиксиране на металокерамична корона върху зъб, инсталиран щифт и т.н. Лекарят няма друг избор, освен да извърши операция, за да спаси зъба.
- Наличие на израстък под формата на гранулом, който е унищожил корена, или киста. Мъртвата коренова зона и кистата се отстраняват с минимална резекция. Такава диагноза преди беше присъда за зъб, защото просто беше елиминирана. Днес този проблем се решава чрез апикоектомия.
Кистата е основният проблем,изискващи резекция на апекса и цистектомия. Това е отделна зона на възпаление, която изглежда като торбичка с кухина, обикновено пълна с гной. Кистата може да ескалира и да причини големи трансформации в пациента:
- увеличени лимфни възли;
- главоболие;
- дискомфорт в областта на самия зъб и така нататък.
Може да бъде и основна причина за разпространението на възпаление в близки структури: уши, синуси, сливици.
Лечение на кисти
Много хора си задават въпроса: "Резекция на върха на корена на зъба - какво е това?". При сегашните условия лечението на киста на зъба се свежда до цистектомия с изрязване на най-високата точка на корена, но е по-добре със смилане на корена и запазването му.
Ако пломбирането на зъбите е извършено с цимент през съветската епоха, тогава този процес не се препоръчва да се повтаря поради високия риск от перфорация и други усложнения. Обикновено консервативното лечение е безполезно и кистата, вместо да се разреши, продължава да расте. Хирургическата интервенция е най-добре да се извърши възможно най-скоро, тъй като включването на нови тъкани в патологичния процес може да стане противопоказание за апикектомия.
рентгенова снимка
В процеса на подготовка за изрязване на корена е важно пълноценното рентгеново изследване, тъй като хирургическата интервенция е възможна само ако има поне 5 мм здрава костна тъкан на алвеоларния гребен.
В противен случай по време на операцията може да се появи пукнатина върху костта. Тъй като ситуацията на всеки пациент е специална, лекарят взема лично решение за резекцията. Той лично преценява риска от манипулация, обмисля други варианти и се стреми към най-оптималното.
За кого е противопоказана операцията?
Пациентите трябва да са наясно, че както при всяка хирургична интервенция, има плюсове и минуси на резекция на корена, чиято пригодност се преценява от лекаря. Недостатъците на заздравяването чрез изрязване на най-високата точка се проявяват най-често при операция при наличието на прости общи клинични противопоказания.
Затова в началния етап на изследването е необходимо да се изключат състояния, които не позволяват резекция. Те включват:
- включване в патологичния процес на повече от 1/3 от зъба;
- прекомерна подвижност на зъбите;
- пукнатини в повреден корен на зъб;
- твърде близко разположение на съседни дефектни корени на зъбите;
- увреждане на най-високата точка на зъба без възможност за реконструкцията му;
- психично заболяване в острия стадий;
- лошо съсирване на кръвта;
- наличие на рак;
- имунен дефицит в тежки стадии;
- декомпенсация и обостряне на продължителни тежки заболявания на тялото (астма, захарен диабет, хипертония, коронарна артериална болест и др.).
Оценката на риска тук за всеки пациент се извършва индивидуално.
Подготовка за операция
Хирургията е много проста и се извършва под местна анестезия. Първо специалистът запечатва каналите на зъба със специални антисептици, а след това със силант BeeFill. Той ги почиства старателно предварително и след това ги запушва херметически. Ако такава манипулация не е възможна, тогава се извършва ретроградно пълнене. Процедурата се извършва не по-късно от два дни преди резекцията, за да не се появи възпалителна реакция.
Облекчаване на болката
За резекция анестезията винаги е локална, но може да бъде от два вида:
- Диригент. За долната челюст се използва следната анестезия: лекарството се инжектира в областта близо до нерва. Обикновено за това се използват сегменти от клоните на тригеминалния нерв.
- Проникване. Прилага се при операции на горна челюст и се състои в инжектиране на ултракаин или производни на лидокаин във венците.
Стъпки на операция
Операцията се състои от следните стъпки:
- Първо, зъболекарят преминава през всички инфектирани слоеве до корена на зъба. Извършва дъгообразен микроразрез на венците и разкрива периоста с около 5 мм. След това ексфолира периоста и разкрива увредения алвеоларен гребен на челюстта. По правило костта в областта на кистата вече се е стопила и тук не е необходимо рязане. След това лекарят подготвя малка дупка, през която отваря достъп до увредената зона.
- Елиминиране на кистата и корекция на най-високата точка на корена от огнището на възпаление. Лекарят отрязва мъртвия корен перпендикулярно на горната ос на зъба. Той внимателно го отстранява заедно с кистата и засегнатите тъкани през дупката. След това запълва празното пространство, останало след отстраняването с остеопластичен материал. Резекцията е най-добре да се избягва, ако е възможно, тъй като отслабването на корена намалява живота на зъба.
- Затваряне на зоната на раната. Затварянето на раната се извършва с монтиране на микродренаж, през който трябва да изтича ихорът. Остава между шевовете след операцията за два дни.
Период на възстановяване
Какво се случва след резекция на върха на корена на зъба? Тази операция продължава около час, а рехабилитационният период отнема три дни. Меките тъкани се регенерират в рамките на първите седем дни, а костите заздравяват за няколко месеца.
През първия ден след интервенцията пациентът може да изпита умерена болка и подуване. В рамките на една седмица те трябва неусетно да намалеят и след това да изчезнат.
Съвет след резекция на апекс:
- стойте далеч от твърди четки, твърде мощни изплаквания и пасти за зъби;
- ограничете излагането на химически дразнители в устата (кисели, пикантни, солени, пикантни храни);
- не спортувайте през първите седем дни след операцията;
- използвайте антибактериални разтвори за изплакване на устата си (съгласно инструкциите на лекаря);
- приемайте пълен курс от антибактериални лекарства, за да предотвратите развитието на инфекциозен процес;
- за да оцените резултатите от интервенцията, направете рентгеново изследване няколко месеца след резекция;
- можете да ядете само 3 часа след приключване на манипулацията (храната трябва да е топла и натрошена);
- избягвайте да ядете твърде твърди храни по време на заздравяването на костите (приблизително 3 месеца).
Лекарят и пациентът също трябва да са наясно с възможните усложнения, които могат да възникнат след операцията.
Разходи
Каква е цената на резекция на върха на корена? Настройва се според:
- обем на хирургичната интервенция (брой оперирани зъби) - до 15 000 рубли;
- Допълнителни разходи за материали - 10 000 рубли (гранули Bio-Oss Spongiosa) или 12 000 рубли (за анестезия и контейнер).
Цената на резекция на върха на зъба в различните клиники варира в зависимост от опита и квалификацията на зъболекаря, използването на специална апаратура и други манипулации, извършвани при необходимост. Бъдете внимателни при избора на клиника за лечение, за да не се налага да посещавате допълнително зъболекаря и да харчите допълнителни пари, ако кистата се повтори.
Отзиви
Отзивите на пациентите за резекция на върха на корена на зъба са предимно положителни. Те пишат, че благодарение на тази операция са успели да избегнат по-сериозни хирургични интервенции и финансови разходи. В крайна сметка е по-евтино от премахването на зъб с последващо протезиране. Хората съобщават, че именно резекцията се е превърнала в истинско спасение за тях. Освен това пациентите отбелязват, че е абсолютно безболезнено.
