Антиангиналните лекарства са лекарства, които увеличават притока на кръв към сърцето и също така намаляват нуждата му от кислород. Такива лекарства много често се използват за спиране или предотвратяване на пристъпи на стенокардия.
Ангина пекторис е заболяване, характеризиращо се с болка или дискомфорт в гърдите. По правило болката при такова заболяване се проявява внезапно при емоционален стрес или физическо натоварване, както и след хранене. Обикновено се отдава на шията, лявото рамо, между лопатките, долната челюст и лявата подлопатка. Такъв дискомфорт изчезва след ¼ часа. Също така болката изчезва след прекратяване на физическата активност или след прием на антиангинално лекарство. Като последното много често се използва лекарството "Кординик". Инструкции за употреба, описание на лекарството и неговите свойства са представени по-долу.
Описание на лекарствения продукт, неговата форма, състав и опаковка
Каква форма е присъща на лекарството "Кординик"? Инструкциите за употреба показват, че това лекарство може да бъде закупено под формата на таблетки. Те саимат плоскоцилиндрична форма, имат бял или слаб сиво-жълтеникав цвят.
Съставът на въпросното лекарство включва никорандил. Като помощни компоненти се използват картофено нишесте, калциев стеарат и микрокристална целулоза.
Продава се лекарството "Кординик", инструкциите за употреба на което са опаковани в опаковка от картон, идва в контурни клетки.
Фармакология на лекарство
Какво е забележителното в лекарството "Кординик" (таблетки)? Инструкциите за употреба показват, че никорандил има антиангинозен ефект. Той се основава на комбинация от свойства, подобни на нитрати, както и на способността да отваря калиеви канали. Поради последното свойство, това лекарство причинява хиперполяризация на клетъчната мембрана.
Нитратоподобният ефект на това лекарство е да увеличи съдържанието на цикличен гуанил монофосфат вътре в клетките. Такива фармакологични ефекти допринасят за релаксация на гладката мускулатура, както и за защита на миокарда по време на исхемия.
Що се отнася до хемодинамичните ефекти, те се изразяват в балансирано намаляване на пост- и предварително натоварване. Като се има предвид вазодилатация (селективна) на коронарните артерии, натоварването на исхемичния миокард е сведено до минимум.
Никорандил няма ефект върху контрактилитета на миокарда. В допълнение, това вещество не променя сърдечната честота. Въпреки това, той намалява системното кръвно налягане, а също така има благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение при хора с исхемичен инсулт.
Какво другосвойства, присъщи на препарата "Кординик"? В инструкциите за употреба (аналозите на лекарството са изброени по-долу) се посочва, че никорандилът няма ефект върху метаболизма на глюкозата и липидния метаболизъм. Спира пристъп на ангина пекторис, а също така намалява болката в рамките на седем минути след приемането му под езика. Пълното елиминиране на дискомфорта се наблюдава след ¼ часа.
Кинетика на продукта
Откъде се усвоява лекарството "Кординик"? Инструкциите за употреба показват, че абсорбцията на въпросното лекарство идва от стомашно-чревния тракт. Достига пиковата си плазмена концентрация след 35-60 минути.
Никорандил се свързва само леко с плазмените протеини. Свободната му фракция в кръвта е 75%.
Това лекарство не се метаболизира екстензивно от черния дроб. Екскретира се от бъбреците в рамките на 50 минути.
Индикации за прием
Кога трябва да се използва Cordinic таблетки? Инструкцията твърди, че този инструмент работи добре, когато:
- предотвратяване на пристъпи на стенокардия (стабилни) в комбинация с други антиангинални средства;
- спиране на пристъпите на стенокардия;
- монотерапия за непоносимост към BMCC и бета-блокери.
Противопоказания за прием
Кога не трябва да се предписват таблетки Cordinic? Инструкциите за употреба (синонимите на споменатото лекарство са изброени по-долу) говорят за такива противопоказания като:
- колапс, кардиогенен шок;
- AV-блокада от трета и втора степен;
- остър миокарден инфаркт, а също и в рамките на 90 дни след него;
- нестабилна ангина;
- хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас 3 или 4 по NYHA);
- артериална хипотония;
- период на бременност;
- изразена брадикардия;
- лактация;
- лявокамерна недостатъчност с намалено налягане на пълнене;
- непълнолетна възраст;
- едновременна употреба на инхибитори на фосфодиестераза-5 (като силденафил, варденафил или тадалафил);
- лекарствена свръхчувствителност.
С повишено внимание тези таблетки се предписват при анормален сърдечен ритъм, ангина на Принцметал, AV блок от първа степен, артериална хипотония, нарушена чернодробна и бъбречна функция, хиповолемия, белодробен оток, хиперкалиемия, затваряне на ъгъла
Препарат "Кординик": начин на приложение и дози
Cordinic таблетки трябва да се приемат през устата, независимо от храненето.
Дозировката на това лекарство се избира индивидуално. По правило зависи от продължителността и тежестта на заболяването.
За да се спре пристъп на ангина пекторис, лекарството трябва да се приема при първите признаци на заболяването. В този случай се предписва в доза от 20 mg. Таблетката се поставя под езика и се държи, докато се разтвори.
За превенция на пристъпи на стенокардиястабилен (включително продължителна терапия), лекарството обикновено се предписва в доза от 10-20 mg три пъти дневно.
Максималната доза на това лекарство на ден е 80 mg. При главоболие началната доза може да бъде намалена.
Странични ефекти
Какво трябва да знаете, преди да приемете Cordinic таблетки? Инструкциите за употреба посочват, че това лекарство може да причини такива нежелани реакции като:
- слабост, сърцебиене, главоболие, понижено кръвно налягане, замаяност;
- тахикардия, шум в ушите, зачервяване на кожата на лицето, безсъние;
- алергични реакции, периферен оток, гадене;
- чувство за пълнота в стомаха, повръщане, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, дискомфорт в корема, стоматит.
Предозиране на хапчета
При прием на голям брой таблетки пациентът има симптоми като тахикардия и изразено понижение на кръвното налягане. В този случай жертвата се измива със стомаха и се дава активен въглен. Те също така подпомагат сърдечно-съдовата система.
Взаимодействие с други инструменти
Антиангиналният ефект на въпросното лекарство се засилва при прием на антидепресанти, вазодилататори, инхибитори на фосфодиестераза-5, антихипертензивни и трициклични антидепресанти. Същото се отнася и за диуретиците, МАО инхибиторите, бета-блокерите и етанола.
Специалнипрепоръки
Приемът на лекарството трябва да се преустановява постепенно. По време на терапията е необходимо да се следи ЕКГ и кръвното налягане, както и съдържанието на натриеви и калиеви йони в кръвта. Също така, докато приемате това лекарство, е възможно да се увеличат нарушенията на сърдечния ритъм.
Аналози и синоними на лекарството, неговата цена
Сега знаете как действа лекарството "Кординик". Инструкции за употреба, снимки и свойства на това лекарство бяха представени по-горе.
Колко струва въпросното лекарство? По правило цената на това лекарство за 60 таблетки (10 mg) е 450 рубли. Въпреки че в някои региони на страната ни тази цифра може да бъде увеличена или, обратно, намалена.
При спешна нужда това лекарство може да бъде заменено с аналози като "Диласид", "Корвамин", "Карбокромен", "Корватон", "Сиднофарм", "Оксикардин", "Реасанз" и други.
Що се отнася до синонимите, само Coronel се отнася за тях.
Прегледи за лекарства
Има много положителни отзиви за лекарството "Кординик". Потребителите твърдят, че такъв антиангинален агент напълно се справя със задачата. Приемането на въпросното хапче ефективно спира пристъпите на ангина, а също така премахва болката и дискомфорта зад гръдната кост.
В допълнение, предимствата на това лекарство включват неговата наличност и възможност за замяна на аналози, а недостатъците са високата цена и голям брой нежелани реакции.
