Допаминът изглежда като бял кристален прах със слаба миризма на солна киселина. Изглежда така под формата на хидрохлорид. "Допамин" е вещество, което е разтворимо във вода и алкохол. Влияе се от алкали, различни окислители и железни соли. Показания и противопоказания за употребата на лекарството "Допамин", инструкциите за употребата му са налични в нашата публикация.
Продуктът се предлага като концентрат за инфузионен разтвор.
Фармакологични характеристики
"Допаминът" е невротрансмитерно вещество. Според метаболитните свойства допаминът е предшественик на адреналина и норепинефрина. Лекарството засяга съответните рецептори и във висока концентрация засилва работата на α- и β-адренергичните рецептори. Работата на "Допамин" е насочена към:
- повишено периферно съдово съпротивление;
- повишаване на систоличното кръвно налягане;
- стимулира сърдечната честота;
- увеличен сърдечен дебит;
- незначителни промени в сърдечната честота;
- значително снабдяване с кислород.
"Допаминът" също така увеличава притока на кръв в съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците и червата. Увеличава гломерулната филтрация и отделянето на натрий в бъбреците.
"Допаминът" е бързодействащо лекарство. 5-10 минути след IV инфузия действието приключва. Времето на полуживот е приблизително две минути. Половината от веществото взаимодейства с протеин в кръвната плазма. Лекарството претърпява бърз метаболизъм в бъбреците, черния дроб и кръвната плазма поради влиянието на МАО и катехол-О-метилтрансферазата върху състоянието на неактивни метаболити и се произвежда активно от бъбреците. Една четвърт от приетата доза се превръща в норепинефрин в процесите на адренергичните нерви. Поради активното елиминиране, няма натрупване на лекарството в човешкото тяло дори след дълго време на приложение.
"Допамин": приложение
Индикации за прием:
- Различни видове шок, включително травматичен, кардиогенен, постоперативен, хиповолемичен, ендотоксичен.
- Остра съдова и сърдечна недостатъчност.
- Нисък сърдечен дебит.
"Допаминът" е особено необходим при кардиогенен шок, той повишава контрактилната функция на миокарда.
Лекарството се прилага интравенозно. За 25 или 200 mg са необходими 125 или 400 ml петпроцентен разтвор на глюкоза или разтвор на натриев хлорид. Така в 1 ml от разтвора ще се получат 200 или 500 mg от веществото. Ако на пациента не могат да се дават големи обеми течност, повечеконцентриран разтвор, така че 1 ml да съдържа 800 μg допамин. За да направите това, трябва да вземете 200 mg на 250 ml разтвори. Скоростта на приложение достига 1-4 mcg / kg в минута при средно телесно тегло от 70 kg (от 2 до 11 капки 0,05% разтвор или от 1,5 до 6 капки 0,08% разтвор). Терапевтична доза - от 5 до 9 mcg / kg за 1 минута. Дозата "Допамин" 10-15 mg/kg в минута е приложима при вазодилатация, както и при артериална хипотония. Скоростта на приложение може да се увеличи до 18 mcg/kg в минута. Инфузията протича без прекъсване и е предназначена за период от 2-3 часа до 1-4 дни и повече. Дневната доза не надвишава 800 mg. С въвеждането на "Допамин" се проследява ЕКГ. Определянето на дозата и скоростта на приложение става според нивото на кръвното налягане, сърдечната честота, сърдечния дебит, сърдечната честота и диурезата. Ако не е настъпила артериална хипотония и диурезата е намаляла, дозата трябва да се намали.
Противопоказания
Лекарството е противопоказано в случай на проблеми като:
- аритмия;
- феохромоцитом;
- хипертрофия на простатата;
- Закритоъгълна глаукома.
Странични ефекти
Прилагането на вещество в големи дози, високите нива на "допамин" могат да причинят странични ефекти, включително:
- тремор;
- тахикардия;
- вазоспазъм;
- аритмия;
- нарушение на дихателния ритъм;
- ангинална и главоболие;
- психомоторна възбуда;
- други проявиадреномиметично действие.
Тъй като елиминирането на допамина е активно, горните симптоми изчезват, ако дозата бъде намалена или лекарството бъде преустановено. Ако ритъмът е нарушен, е необходимо да се използват антиаритмични лекарства, включително Верапамил, Лидокаин и други. Екстравазирането на разтвора на допамин може да доведе до некроза на подкожната мазнина и самата кожа.
Специални инструкции
"Допамин" по време на бременност може да се предписва само когато лечението е строго необходимо за майката и терапевтичният ефект е по-голям от риска за плода..
Пресният разтвор трябва да има ясна консистенция и без чужд оттенък.
Едновременна употреба с други лекарства
Лекарството може да се приема успоредно със сърдечни гликозиди и диуретици (например фуросемид и други). Хиповолемичният шок изисква прилагането на "Допамин" заедно с цяла кръв, плазма или плазмени заместители.
Не приемайте "Допамин" едновременно с "Циклопропан", МАО инхибитори и анестетици с халоген ("Фторотан" и други).
Лекарствените разтвори не трябва да се смесват с алкални разтвори на други лекарства.
"Допамин" е лекарство, което се използва само по лекарско предписание. Цената му зависи от дозировката и броя на ампулите в опаковката и варира от 80 до 300 рубли за опаковка (5-10 ампули).
