Подобен индикатор като обема на гръдния кош е клинично значим при диагностицирането на много заболявания. Измерва се месечно при деца до една година. Въпреки това, отклонения от нормалния обем на гръдния кош често се откриват при възрастни. При наличие на по-малък или по-голям индикатор е обичайно да се говори за развитието на патологичен процес в тялото. По-долу е информация за това как правилно да измерите обема на гръдния кош и какви аномалии показват.
Нормални стойности за жени
За нежния пол тази стойност зависи пряко от дебелината на мастния слой и типа на тялото.
Прието е да се разграничават 3 вида сандък:
- Нормостеник. Характеризира се с пропорционалност, супраклавикуларната и субклавиалната зони са изразени, но в умерени количества. Лопатките прилягат доста плътно към гърдите и епигастриумаъгълът е почти прав.
- Астенични. Плосък е, характеризира се с прибиране на супраклавикуларната и подключичната зони. Лопатките са на известно разстояние от гръдния кош, а епигастралният ъгъл е много по-малък от 90 oS. Жените с астеничен тип визуално изглеждат удължени и слаби.
- Хиперстенична. Такъв гръден кош е много изпъкнал, изглежда заоблен, широк и скъсен. Супраклавикуларната и субклавиалната зона са изключително слабо изразени, а индикаторът на епигастралния възел е повече от 90 oC.
При жените обемът на гръдния кош спира да се увеличава на около 18-20 години. Средната цифра за възрастни е 82 см. Тя може да бъде леко увеличена или намалена. В този случай е необходимо да се измери височината на жената. След това трябва да се раздели по равно. Това е нормалният обем на гърдите.
Значения за мъже
Лекарите по време на изследването се ръководят от антропометрични стандарти. Това са средни показатели, характерни за по-голям брой мъже. Освен това специалистите по време на диагностиката вземат предвид конституционния тип.
При мъжете физиката също може да бъде астенична, нормостенична и хиперстенична. Също така се взема предвид при оценката на пропорционалността и хармонията на формите.
Средният обем на гърдите при мъжете е 87 см. Отново индивидуалните показатели играят голяма роля. За да се определи нормата за конкретен човек, е необходимо да се измери височината му и да се раздели наполовинаполучена стойност. Тя също трябва да е равна на половината от дължината на тялото.
Нормални стойности при деца
При бебета показателите за обема на гърдите и главата са клинично значими. Тъй като тялото непрекъснато расте, тези стойности също се променят. Нормалните показатели са представени в таблицата по-долу.
| Възраст | Обем на гърдите, см (момчета/момичета) | Обем на главата, см (за момчета/момичета) |
| До 1 месец | 34/33 | 35/34 |
| 1 месец | 36/35 | 37/36 |
| 2 месеца | 38/37 | 39/38 |
| 3 месеца | 39/38 | 41/40 |
| 6 месеца | 43/42 | 44/43 |
| 9 месеца | 45/44 | 46/45 |
| 12 месеца | 47/47 | 47/46 |
| 1 година | 47/47 | 47/46 |
| 2 години | 51/50 | 49/48 |
| 3 години | 52/51 | 49/48 |
| 4 години | 53/52 | 51/50 |
| 5 години | 55/53 | 51/50 |
| 6 години | 57/55 | 51/50 |
| 7 години | 58/57 | 52/51 |
| 8 години | 59/59 | 52/51 |
| 9 години | 61/61 | 52/51 |
| 10 години | 64/63 | 52/51 |
| 11 години | 66/66 | 53/52 |
| 12 години | 68/71 | 53/52 |
| 13 години | 71/74 | 53/53 |
| 14 години | 74/76 | 54/53 |
Познавайки обема на гръдния кош при децата, е възможно своевременно да се идентифицират различни патологии в ранен етап от тяхното развитие.
Как да измерим правилно обема на гърдите
За да бъде индикаторът точен и информативен, трябва да следвате алгоритъма.
Мерките на гърдите за възрастни са както следва:
- Пригответе измервателната лента. Проверете дали всички деления на него са ясно видими. Това ще избегне получаването на ненадежден резултат.
- Заемете изправена позиция. Важно е да знаете, че измерването трябва да се извършва само в покой.
- Сантиметрова лента трябва да бъде прикрепена към задната част на тялото стриктно под лопатките. Отпред трябва да се намира на нивото на четвъртото ребро. При мъжете тази зона се намира точно под зърната. За жени предната лента може да се постави върху основата на бюста или точно под нея.
- Проверете дали продуктът приляга плътно към тялото. Въпреки това, измервателната лента не трябва да се разтяга.
- Поправете резултата. Ако е необходимо, измерете височината и проверете дали обемът на гърдите отговаря на нея.
Как правилно да измерим индикатора при деца? Бебето трябва да бъде положено по гръб, по-големите деца трябва да са в изправено положение. Измервателната лента отзад трябва да бъде поставена подлопатки, отпред - на нивото на зърната. Фиксирайте резултата. Детето трябва да е спокойно по време на измерването.
Екскурзия на ракла
Този индикатор също е клинично значим. Как се извършва измерването:
- Пациентът стои с лице към лекаря и разперва ръцете си встрани.
- Субъектът поема дълбоко въздух. После задържа дъха си. По това време лекарят измерва обема на гръдния кош при вдишване.
- След това пациентът издиша и отново задържа дъха. Лекарят прави второ измерване.
- Специалистът изчислява разликата между два показателя. Това е екскурзия на гърдите.
Няма ясни критерии за нормата. Индикаторът директно зависи от индивидуалните характеристики, като пол, възраст и физика. Средно екскурзията на гръдния кош варира от 1-3 см. Със значителна разлика е обичайно да се говори за наличие на патология. Най-често диагностицираните са ателектаза или белодробна фиброза, натрупване на течности, плеврит, пневмоторакс, емфизем.
Увеличаване или намаляване на обема при възрастни
При значително отклонение на индикатора от нормата нагоре е обичайно да се говори за патология. По правило увеличаването на обема на гръдния кош е придружено от неговата деформация.
Ако имате някакви предупредителни знаци, трябва да посетите лекар. Специалистът ще извърши диагностични мерки и ще състави най-ефективния режим на лечение.
Основната причина за увеличаване на обема на гръдния кош е патологията на дихателните органисистеми. За да постави точна диагноза, лекарят предписва цялостна диагноза. Включва клиничен кръвен тест, рентгенова снимка, КТ, ЯМР. Въз основа на резултатите лекарят съставя схема на лечение или оценява осъществимостта на хирургическа интервенция.
Намаляването на обема е изключително рядко. По правило в този случай респираторните патологии са вродени и се диагностицират скоро след раждането на детето.
Увеличаване или намаляване на обема при деца
Бебетата се измерват веднага след раждането и преди изписване от болницата. Докато детето навърши 12 месеца, родителите трябва да го показват на педиатъра всеки месец.
Промяната в обема на сандъка нагоре или надолу може да бъде:
- Закупено. В този случай костните структури се деформират по вина на родителите. Индикаторът за силата на звука се променя, когато бебето постоянно лежи на една и съща страна, те се опитват да го научат да седи рано, а също така поставят възглавница под главата му (детето не се нуждае от нея до 2 години). Друга причина е рахитът. Гръдният кош е деформиран и намален по обем.
- Вродена. В този случай твърде малък или голям обем на гръдния кош се дължи на наследствени фактори или патологии, възникнали по време на феталното развитие.
Най-честата причина за промените е рахит или патология на дихателните органи. При дете под 12 месеца всички заболявания се откриват своевременно. Акотревожни признаци, появили се в по-късна възраст, е необходима незабавна консултация с лекар. Важно е да се разбере, че на фона на промяна в обема на гръдния кош страдат не само дихателните органи, но и сърцето. В някои случаи е показана операция.
Лечение
Режимът на лечение директно зависи от основната причина, причинила промяната в обема на гръдния кош при възрастни и деца.
Например, при емфизем е показана употребата и вдишването на бронходилататори ("Салбутамол", "Теофилин"). В допълнение, лекарите предписват глюкокортикостероиди ("Преднизолон"). По правило е необходима доживотна терапия при наличието на това заболяване. За спиране на симптомите на патологията се предписва кислородна терапия. При необходимост се извършва операция за намаляване на обема на белите дробове - торакоскопска булектомия.
Друга причина за промени в обема на гръдния кош е пневмотораксът. Патологията изисква незабавна хирургическа интервенция. По време на него лекарят изсмуква въздух от плевралната кухина.
По този начин увеличаването или намаляването на обема на гръдния кош е симптом, а не независимо заболяване. Изборът на режим на лечение се извършва в зависимост от основната причина.
В приключване
Обемът на гръдния кош е клинично значим показател при диагностицирането на различни патологии. Непременно трябва да се измерва при деца, но ако има подозрения за развитието на болестта, лекарят провежда проучване и при възрастни. Когато индикаторът се отклонява от нормата повече или по-малкострана е обичайно да се говори за наличието на заболявания на дихателната система. Лечението директно зависи от основната причина. Тя може да бъде както консервативна, така и оперативна.
