Психосоматичните заболявания са известни на човечеството от дълго време. Това определение е предложено през 1818 г. от немски лекар на име Хайнрот. Оттогава има много спорове за това откъде идват тези болести и какви са те в действителност. И учените също изследват кой има по-голяма склонност към тези заболявания и с какви средства трябва да бъдат лекувани.
Определение
Преди да разгледаме класификацията на психосоматичните разстройства и техните характеристики, е необходимо да дефинираме това понятие. Психосоматично разстройство е заболяване, което се проявява под формата на функционална или органична лезия на орган или органна система. Но се основава не самофизиологични причини, но и взаимодействието на психологическите характеристики на човек и телесния фактор. Почти всяко заболяване може да бъде психосоматично. Но най-често това е язва на стомаха, хипертония, диабет, невродермит, артрит и рак.
Основни категории
Най-често срещаната класификация на психосоматичните разстройства е, както следва:
- Всъщност психосоматични заболявания (високо кръвно налягане, стомашни язви, астма, псориазис и др.).
- Соматогенезата - психичните реакции на човек към вече съществуваща болест. Това включва или твърде много загриженост за съществуващата болест, или предизвикателно пренебрегване към нея.
- Нарушения от соматоморфен тип (например VSD или невроциркулаторна дистония).
Най-честите заболявания са първата категория от тази класификация на психосоматични разстройства.
Влияние на произведенията на Фройд
Произходът на психосоматичното направление в медицината се свързва с трудовете на Фройд. Тази посока произлиза от историята на пациент на име Анна О. Именно този случай накара Фройд да обърне внимание на появата на физически симптом чрез механизма на преобразуване. Въпреки факта, че самият Фройд никога не споменава думата „психосоматика“и още повече не прави никакви класификации на психосоматичните разстройства, по-късно именно благодарение на неговите последователи посоката на психосоматичната медицина придоби широка популярност.
Категоризиране на A. B. Смулевич
Модерният домашен психолог А. Б. Смулевич през 1997 г. предложи следната класификация на психосоматичните разстройства:
- Психични разстройства, които се проявяват като соматизирани симптоми.
- Психогенни психични разстройства, които отразяват реакцията на пациента към телесното заболяване.
- Екзогенни психични разстройства, които възникват поради соматична вредност (соматогенни разстройства).
- Соматични заболявания, които се проявяват под маската на психологически прояви.
- Коморбидни прояви на физиологични и психологически разстройства.
Психосоматичните заболявания са изключително чести. Психолозите смятат, че повече от половината от всички пациенти, които търсят помощ от лечебни заведения, всъщност страдат от психосоматика. За тяхното лечение се използват различни медицински методи, които временно спират симптомите или ги отслабват. Но формирането на психосоматични заболявания се основава на няколко състояния от психологическо естество.
Има ли връзка между болестите и личностните черти?
В момента има няколко посоки в тази област. Основните са психоаналитични и антропологични подходи. Съществува и концепцията за психосоматични разстройства, която разглежда профила на личността от гледна точка на нейната предразположеност към такива заболявания. За да се определи спецификата на този вид разстройство,трябва да бъдат зададени следните въпроси:
- Човек с определен тип характер предразположен ли е към определено заболяване?
- Трудните житейски обстоятелства водят ли до болест?
- Има ли връзка между поведението на човек и неговите заболявания?
Учените, които търсят отговори на тези въпроси в продължение на много години се опитват да опишат характерологичните профили на пациенти с хипертония, астма или язви. Но в момента повечето учени са склонни да не придават такова значение на личностния профил и да описват характера на психосоматичния пациент като такъв. Независимо от заболяването, по правило това е човек с инфантилен характер, склонен към неврози.
Състояния, които провокират развитието на болести
Нека разгледаме основните фактори за психосоматични разстройства.
- Генетична предразположеност към заболяване на определен орган. Например три поколения в едно семейство страдат от бронхиална астма или хипертония.
- Психологически характеристики на пациента. Обикновено от психосоматика страдат сдържани и затворени хора, които трудно изразяват чувствата си. Тези личностни черти не се появяват във вакуум. Тяхното развитие провокира особен вид възпитание, при което на детето е забранено да показва чувствата си. Най-често в семействата са забранени агресията, гнева, раздразнението. Често психосоматичните заболявания се появяват в зряла възраст поради страха да не бъдат отхвърлени от родител, койтосе случи в детството.
- Наличие на психологически травмираща ситуация в настоящето. В същото време едни и същи обстоятелства могат да се възприемат от различни хора по напълно различни начини. Не всеки човек, изпаднал в неприятни обстоятелства, ще развие психосоматично заболяване. По правило това обикновено се случва при хора с история на първата и втората точка.
Задействащи фактори
По правило причината за психосоматично разстройство, което се проявява под формата на продължително физиологично нарушение в работата на определен орган, е стрес, сериозен конфликт, загуба на любим човек, несигурност. От страната на тялото се получава реакция:
- На нивото на физиологията се проявява под формата на вегетативни измествания.
- На психоемоционално ниво - афективни и когнитивни нарушения, които са пряко свързани с преживяването на стрес.
- На поведенческо ниво, опитвайки се да се адаптирам към ситуацията.
Симптоматика
Разграничават се следните симптоми на психосоматични разстройства:
- Чувство за болка в областта на сърцето, което се появява при физическо натоварване и е подобно на ангина пекторис.
- Болка във врата, мигрена. По-малко вероятно да страдате от болка в слепоочията.
- Храносмилателни разстройства в резултат на силни негативни преживявания.
- Болки в гърба.
- Внезапно повишаване или понижаване на кръвното налягане.
- Силен пулс, който кара човек да слуша тревожновашият пулс.
- Нарушения, свързани с процеса на преглъщане, усещане за "буца" в гърлото.
- Задух при липса на респираторно заболяване.
- Изтръпване или изтръпване на ръцете.
- Назална конгестия, затруднено дишане.
- Краткосрочно зрително увреждане.
- Замаяност.
Основни причини за психосоматиката
Основните причини за психосоматични заболявания са, както следва:
- Вътрешен конфликт. Най-често има конфликт между съзнанието и несъзнаваното, социално и инстинктивно. Например, това може да бъде конфликт, възникнал въз основа на сексуално желание и невъзможността за неговото изпълнение. Ако съзнанието победи в човек, възникват заболявания на тазовите органи. Ако несъзнаваното - няма да има психосоматика, но човекът ще се "похарчи", което ще доведе до венерически заболявания или невъзможност да има деца.
- Вторична полза. В този случай болестта носи известна полза на човек - ако е болен, той има възможност да получи грижи от близки, няма нужда да ходи на скучна работа.
- Предложение. Този фактор обикновено засяга инфантилните личности или деца. Когато на дете или на психологически незрял човек непрекъснато се казва, че е мързелив или егоист, самочувствието му започва да пада. Това води до симптоми на психосоматични разстройства.
- Стремеж да бъдеш като другия човек. Често тези хора, които не могат да намерятсебе си и в тялото си копират другите. Те се опитват да станат също толкова успешни, богати, да съществуват сякаш изолирани от собственото си тяло. Поради това отчуждение тялото започва да се разболява, опитвайки се да върне човека „към себе си“.
- Наказание. Вината често може да бъде фактор за психосоматични разстройства. В този случай болестта е акт на самонаказание. Един от най-ярките примери са честите физически наранявания, както и соматични заболявания, причинени от чувство за вина.
- Психологическа травма от детството. В миналото е имало много травматични събития. Тези травми, както и загубата на значими близки, причиняват сериозни психосоматични разстройства и заболявания, които са трудни за лечение.
Ефект върху психиката
При липса на интегриран подход (едновременно лечение на соматичен симптом от лекар и работа с психолог) ходът на заболяването може да се влоши. Не зависи от вида на психосоматично разстройство. В допълнение към влошаването на физическото състояние може да има такъв феномен като „грижа за болестта“поради факта, че проблемът, който е от значение за човека, не е решен. Човек не може да се справи с житейски проблем, става все по-лесно да се разболее физически. Ако има сериозно смущаващо преживяване, което не е блокирано от психологическа защита и не е подложено на психотерапия, то започва да се соматизира – да се превръща във физически симптом. Спецификата на психосоматичните разстройства е такава, че тревожността, страхът или агресията не отиват никъде.изчезват, засягайки както психиката, така и вътрешните органи.
Лечение
Терапията на тези заболявания трябва да бъде изчерпателна. Ако вземем предвид, че заболяването е причинено от няколко фактора, тогава е необходимо да се повлияе на всеки от тях. С други думи, както върху страдащия орган, така и върху личността на пациента.
Психотерапията на психосоматични разстройства е насочена към повишаване нивото на човешката информираност. По време на терапията се научава да разпознава чувствата си, да изразява нереагирани преживявания. Когато чувствата бъдат разпознати, става възможно да се разбере как да се справим с тях. Човек започва да разбира, че не всеки път тези чувства са неподходящи и е напълно възможно да ги изрази. Това ви позволява да намалите нивото на психологически стрес. Емоциите, на които се основава напрежението, стават съзнателни. Става възможно да се изразят чрез действие или бездействие.
