"Синдром" на гръцки означава "агрегация" или "връзка". В медицината тази характеристика се дава на заболявания, които имат определен брой разпознаваеми характеристики, често се появяват заедно. По този начин наборът от симптоми преди точна диагноза може безопасно да се нарече синдром. Едно такова състояние е хепатолиеналният синдром.
Характеристика
Хепато-далачен синдром е второто име за това състояние. Характеризира се с увеличаване на черния дроб и далака, съответно, работата на тези органи е нарушена. Хепатолиеналният синдром се среща при хронични заболявания на хепатобилиарната система и нарушения на кръвообращението в системата "портална вена - вена на далака".
Венозната циркулация в черния дроб и далака дава обяснение за това как тези органи са свързани и как те влияят един на друг в такова отклонение като хепатолиенален синдром. Можете да проследите венозната връзка на тези органи.
Основната вена е порталната вена. Събира кръв отдалак и други коремни органи. След това навлиза в черния дроб, където се изчиства от вредните токсини и след това разпределя хранителните вещества в тялото. Част от порталната вена е далакът, така че далакът е в много тясна връзка с черния дроб и процесите, протичащи в него. Това обяснява защо черният дроб и далакът са засегнати при хепатолиенален синдром.
Патогенезата на хепатолиеналния синдром
Може да възникне нарушен кръвен поток поради стесняване на лумена на порталната вена. Има стагнация на кръвта и в резултат на това се повишава кръвното налягане. Защо се случва това? Ето някои причини:
Външна компресия на порталната вена. Това може да се случи както вътре в черния дроб, така и върху хепатодуоденалния лигамент на входа на органа. В този случай е възможно да се наблюдават симптомите на хепатолиенален синдром при такива заболявания:
- Цироза на черния дроб.
- Тежък хепатит.
- Тромбоза на порталната вена и съседните големи вени.
- Първичен чернодробен тумор.
- Сърдечни патологии на дясната половина на сърцето.
- Заболявания на жлъчните пътища, тумори и кисти.
- Тромбоза на чернодробната вена.
2. Стесняване на лумена на вените:
- Тромбоза на порталната вена и нейните големи разклонения.
- Тромбоза на чернодробната вена или синдром на Budd-Chiari.
В допълнение към увреждащи фактори, които могат да причинят уголемяване на черния дроб и далака, това може да се случи и като защитна реакция на организма към микробите.
Етапи
Има няколко етапа на хепатолиеналния синдром:
- Първият етап може да отнеме няколко години. Общото състояние е задоволително, наблюдават се умерена анемия, левкопения и неутропения. Черният дроб не се увеличава, но далакът става много по-голям.
- Вторият етап се характеризира със значително увеличение на черния дроб. Има признаци на нарушаване на неговата функционалност. Може да продължи няколко месеца.
- Трети етап. Продължителността му е около една година. Характерно е намаляването и удебеляването на черния дроб, увеличава се анемията, появяват се признаци на хипертония, асцит, стомашно-чревно кървене и разширени вени на хранопровода.
- Четвъртият етап. Характеризира се с общо измършаване, подуване и симптоми на кървене.
Причини за възникване
Хепатолиеналният синдром е най-често срещан при деца.
Деца и възрастни може да имат различни причини:
- Наследствени заболявания.
- Инфекциозни болести.
- Вродена хемолитична анемия.
- Вродени и придобити заболявания на порталната вена, далака.
- Хемолитична болест при новородени.
- Хроничен алкохолизъм.
Рискови групи и техните симптоми
Всички заболявания, които могат да провокират хепатолиенален синдром, могат да бъдат разделени на групи:
- Остри и хронични чернодробни заболявания. Тази група се характеризира с болка или чувство на тежест в десния хипохондриум,диспептични разстройства, сърбеж, жълтеница. Причините могат да включват минал вирусен хепатит, контакт с инфекциозни пациенти, травма или операция, хроничен алкохолизъм, прием на хепатотоксични лекарства, минала остра коремна болка, треска.
- Заболявания при съхранение. Те се намират сред членове на едно и също семейство или близки роднини.
- Инфекциозни и паразитни болести. Придружен от добре изразена интоксикация, треска, артралгия и миалгия.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система. Те са придружени от тахикардия, исхемична болест на сърцето, натрупване на течност в перикардната кухина, уголемяване и промени в конфигурацията на сърцето.
- Заболявания на кръвта и лимфоидната тъкан. Тази група се характеризира със симптоми като слабост, треска, подути лимфни възли.
Симптоматика
Ако пациентът има хепатолиенален синдром, симптомите могат да бъдат както следва:
- Уголемяване на черния дроб и далака. Болка при палпация.
- Загуба на тегло.
- Работата на ендокринните жлези е нарушена.
- Проблеми в храносмилателния тракт.
- Анемия. Бледност и сухота на кожата.
- Възможно натрупване на течност в корема.
- Болки в мускулите и ставите.
- Пожълтяване на бялото на очите.
- Тахикардия, задух.
- Крехкостнокти, косопад.
За поставяне на диагноза е необходимо да се подложи на преглед, а за по-подробен анализ на органи - диагноза.
Диагностика
Ако се появят горните симптоми, се провежда диференциална диагноза на хепатомегалия и хепатолиенален синдром. За да направите това, е необходимо да приложите цял набор от мерки. Една от първите точки е общ кръвен тест и неговото биохимично изследване. За да се установи причината за хепатолиеналния синдром, е просто необходима диференциална диагноза. В неговите рамки:
- Ехография на черния дроб и далака, жлъчния мехур, коремните съдове.
- Компютърна томография.
- Сканиране на черен дроб и далак.
- Рентгеново изследване на дванадесетопръстника.
- Лапароскопия.
- Пункционна биопсия на черния дроб и далака.
- Изследване на костния мозък и лимфните възли.
В момента науката не стои на едно място и анализът на органите непрекъснато се разширява в диагностицирането на състояние като хепатолиенален синдром. Диференциалната диагноза на основното заболяване, като се вземе предвид клиничната картина и състоянието на черния дроб, ако има такова, е основната задача.
Лечение и усложнения на заболяването
По правило терапията на хепатолиеналния синдром се състои в идентифициране на основния патологичен процес и неговото лечение. Това не е самостоятелно заболяване. Ако сте били диагностицирани"хепатолиенален синдром", лечението трябва да се извършва от гастроентеролог. В този случай се използват хепатопротектори, антивирусни лекарства, хормони и витамини. Във всеки случай трябва да има индивидуален подход, като се вземе предвид етиологията на заболяването.
Ако пропуснете болестта и не се лекувате, прогнозата може да бъде плачевна. Усложненията на този синдром са цироза на черния дроб, тромбоза на вените на черния дроб, възпаление на жлъчния мехур, заболявания на кръвта. В такива случаи, отстраняване на сегменти от черния дроб и далака, или трансплантация на органи и кръвопреливане.
На първия етап пациентите са работоспособни и могат да издържат на леко физическо натоварване. В бъдеще, ако ситуацията се влоши, пациентът става инвалид.
Превенция
За да не пропуснете началото на развитието на патологията, трябва:
- Правете редовни изследвания на кръв и урина.
- Прегледайте се навреме, особено ако сте изложени на риск.
- Превенцията на хепатолиеналния синдром включва преди всичко борбата срещу причините за заболявания на черния дроб и далака.
- Задължително е да спазвате правилна диета, така че храната да съдържа необходимото количество мазнини, протеини и въглехидрати и, разбира се, витамини.
- Не злоупотребявайте с алкохол, пушете и водете здравословен начин на живот.
Няма безобидни болести, особено ако засягат жизненоважни органи като черния дроб и далака. Навременно откриване на проблеми, а след това и адекватнолеченията са в състояние да доведат до ефективни резултати.
