Пролапсът на стомашната лигавица в хранопровода е доста често срещано заболяване, особено при пациенти над 50-годишна възраст. Те редовно започват да страдат от такива опасни и неприятни симптоми като оригване, гадене след хранене, киселини. Тези патологични прояви в официалната медицинска терминология се наричат гастроезофагеален рефлукс. Всъщност това е обратният рефлукс на храната в хранопровода от стомаха. В тази статия ще говорим за причините, симптомите, лечението и последствията от това заболяване.
Характеристики на заболяването
Една от най-честите грешки при възникване на пролапс на стомашната лигавица в хранопровода е, че пациентите се опитват сами да се преборят с болестта. Освен това, като правило, те се опитват да премахнат само симптомите, без да мислят каква може да е причината.тази патология. В действителност същият гастроезофагеален рефлукс, който се нарича още хиатална херния, им носи страдание. За да осъзнаем опасността и коварството на това заболяване, нека го опознаем по-добре.
Всъщност пролапсът на стомашната лигавица в хранопровода е изпъкналост или пролапс в хранопровода на част от стомаха, което се случва през диафрагмата. Тази патология може да бъде от два вида - параезофагеална и плъзгаща.
Параезофагеалният изглед се характеризира с изместване само на част от стомаха към гръдния хранопровод. Но при плъзгащ се пролапс на стомашната лигавица в хранопровода, който се диагностицира в повечето случаи, целият храносмилателен орган започва свободно да преминава през отвора на хранопровода в едната и другата посока..
Причини
Изненадващо, точната причина за това патологично състояние все още не е установена. Някои медицински специалисти смятат, че при някои пациенти се развива в резултат на отслабване на мускулната тъкан на диафрагмата, което възниква поради някакво увреждане на вътрешните органи.
Също така, пролапсът на стомашната лигавица се насърчава от рязкото повишаване на интраабдоминалното налягане, което започва силно да оказва натиск върху мускулите, разположени около стомаха. Това състояние най-често се предизвиква от прекомерна физическа активност, повдигане на тежести, пробив и продължително повръщане, редовен запек, тежка кашлица, дори бременност.
Заслужава да се отбележи, че има фактори, които увеличават вероятността пациент да развие пролапс на лигавицатастомаха в лумена на хранопровода. Те допринасят за общото отслабване на мускулите на диафрагмата, загубата им на еластичност, което завършва с развитието на това патологично състояние. В повечето случаи този процес се влияе от абдоминален асцит, често и продължително пушене, затлъстяване, стареене на целия организъм.
Хората, които попадат в една и особено няколко рискови групи, се съветват да бъдат възможно най-внимателни към здравословното си състояние и ако се появят първите признаци на гастроезофагеален рефлукс, което най-често показва приближаващ пролапс, да се подложат на пълен диагностичен преглед с цел своевременно установяване на причините за тези симптоми.
Симптоми
Една от основните опасности на това заболяване е, че не винаги е възможно самостоятелно да се разбере, че пролапсът е започнал да се развива. В повечето случаи класическите симптоми при човек може просто да липсват. Патологията на сфинктера, която възниква между хранопровода и стомаха, често се открива случайно, като се извършва рутинен или превантивен преглед на органите на стомашно-чревния тракт.
В същото време заболяването често е придружено от очевидни симптоми и има много тежки клинични прояви, които ясно показват това заболяване. Гастроентеролозите отбелязват на кои симптоми на пролапс на стомашната лигавица в хранопровода трябва да се обърне внимание преди всичко:
- Остра болка зад гръдната кост, прорязваща или пробождащахарактер, който се появява спонтанно по време на хранене или по време на физическо натоварване. Провокира се от факта, че има изпъкналост на гънките на стомашната лигавица. Характерно е, че болката изчезва толкова внезапно, колкото се е появила.
- В пика на болката има усещане за силно гадене, може да се появи повръщане, в което ще присъства току-що изядената храна.
- Киселините се влошават при навеждане и лягане.
- Има проблеми с рефлекса на преглъщане.
- На фона на пролапса на рефлуксната болест, пациентът развива изключително неприятни и опасни признаци, например плюене на храна. Това оставя устата кисела и горчива.
Бъдете внимателни към всякакви неприятни болезнени симптоми. Когато се появят, незабавно потърсете медицинска помощ. Това заболяване е много коварно, тъй като болката зад гръдната кост лесно се бърка с пристъп на ангина пекторис или нарушение на сърдечния ритъм. В такава ситуация само електрокардиографията ще помогне за поставяне на диагнозата.
Методи на лечение
Обърнете внимание, че в повечето случаи не се изисква специализирано лечение на пролапс на стомашната лигавица в хранопровода. Списъкът с определени терапевтични мерки се определя от наличието на специфичен списък от симптоми при пациента. При редовна поява на киселинен рефлукс и упорити киселини се предписват лекарства. Тя се основава на приемане на лекарства, които блокират секретите и неутрализират киселината встомашен сок. Всъщност те са предназначени да премахнат симптомите на киселини.
При лечение на пролапс на стомашната лигавица, хирургическа интервенция е необходима само в случаите, когато консервативната терапия не дава резултат. Той обаче признава, че в по-голямата част от случаите не е необходимо да се прибягва до крайни мерки.
Понякога е препоръчително да се лекува прекомерната еластичност на гънката на лигавицата на главния храносмилателен орган, както и намаляването на здравината на диафрагмата. Този подход се счита за разумен само ако пациентът изпитва сериозен дискомфорт.
Списъкът с терапевтични мерки в този случай се основава на приема на определени лекарства. Това са инхибитори на протонната помпа ("Рабепразол"), спазмолитици ("Дротаверин"), антиациди ("Фосфалугел"), прокинетици ("Домперидон").
За да спрете определени неудобства, които могат да причинят сериозен дискомфорт на пациента, като правило е достатъчно да приложите едно от средствата. За да се отървете напълно от тази патология, е необходима хирургична операция. Само благодарение на нея пациентът ще може да възстанови първоначално съществуващото анатомично положение на органите. Операцията обаче не винаги се счита за подходяща, тя се извършва само при липса на отговор от медикаментозно лечение, а също и когато херниалния сак нарасне твърде голям.
Ретрограден пролапс
Нека спремпо-подробно за разновидностите на изследваната болест, която може да се появи в момента. При ретрограден пролапс на стомашната лигавица в хранопровода, кардиалната част на стомаха преминава в коремния сегмент. В този случай може да се появи извито образувание, но то няма да е в самия стомах, а в неговия вестибюл.
Между пролапсираната лигавица и стените на хранопровода се образува слой от контрастно вещество, което на снимката наподобява на външен вид тесен пръстен. Ако по това време хранопровода се въведе в кардиалната част на стомаха, венчето му става възможно най-ясно на снимките.
Типично за ретрограден пролапс на стомашната лигавица е рентгеновата вариабилност. Имайте предвид, че подобни промени не трябва да се бъркат с херния в езофагеалния отвор на диафрагмата.
херния
Една от честите причини за това патологично състояние е хиаталната херния. Това състояние обикновено се нарича къс вътрешен хранопровод. Смята се, че това е анормално развитие на лигавицата на хранопровода. В същото време за подобна патология при пациентите често се приема гърлен рефлекс. Според повечето експерти тази картина показва ненормално развитие на субмукозния слой.
За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се получи визуализация на херниалната кухина. В някои случаи може да бъде полезно дълбоко дишане и допълнително надуване на херниалната кухина, което ще доведе до движение на диафрагмата.
На тази основа можем да заключим, че за диагностициране на хернияотварянето на хранопровода изисква комбинация от няколко функционални и анатомични характеристики. Това е наличието на херниална кухина, намаляване на разстоянието от кардията до предните резци, транскардиален пролапс на стомашната лигавица (всички гастроентеролози трябва да знаят какво е това). В такива случаи настъпват драматични промени, които показват сериозен проблем.
При медицински преглед
Това патологично състояние често е причинено от сериозни проблеми със здравето и благосъстоянието. В тези случаи възниква резонен въпрос при младите хора във военновъзрастна възраст - ще бъдат ли взети в армията с пролапс на стомашната лигавица в хранопровода.
Както показва практиката, това заболяване не е достатъчна причина за освобождаване от военна служба. В някои случаи обаче това завършва с неприятности. Например млад мъж с тази диагноза е извикан за служба и след няколко седмици той има язва. В този случай трябва спешно да бъде въведен в експлоатация.
Усложнения
Важно е лечението на пролапса на стомашната лигавица да започне навреме. Само в този случай ще можете да избегнете опасните и неприятни последици от това заболяване.
Едно от най-опасните и неприятни усложнения в тази ситуация е рефлуксният езофагит, тоест рефлуксът на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода. Той представлява повишена опасност.
Повечето от останалите усложнения са свързани с ефектите на киселината, както и на други агресивни компоненти по стенитехранопровода. Ако тази патология не се лекува, започват да се развиват възпалителни процеси в стомаха и хранопровода, кървене, язви, ерозии, промени в структурата на лигавицата на хранопровода и анемия.
Правилно хранене
За успешна борба с това заболяване важен компонент ще бъде правилното и балансирано хранене. Основната му цел е да предотврати прекомерното производство на стомашен сок и да намали киселинността. Също така диетата ще помогне за предотвратяване на запек и метеоризъм, които значително повишават вътреабдоминалното налягане.
При посочената патология храненето задължително трябва да бъде частично. Храната трябва да се приема на малки порции, да се дъвче старателно. Това ще премахне излишния натиск върху долния езофагеален сфинктер и диафрагмата.
От диетата е необходимо да се изключат продукти, които провокират образуването на газове. Това са зеле, бобови растения, гъби, мляко, газирани напитки, пресен хляб, сладки сладкиши. Също така трябва да избягвате пържени, мазни, кисели, солени и пушени храни. Моля, имайте предвид, че лютите и пикантни подправки могат силно да раздразнят хранопровода и стомашната лигавица.
Като превенция на тези усложнения се препоръчва стриктно да следвате списъка с прости правила, които ще ви предпазят от тази патология. Ето какво да започнете да правите:
- борете се със запека и наднорменото тегло;
- откажете алкохола и цигарите;
- избягвайте тежката физическа работа, особено тази, която включва навеждане напред и повдиганетежести;
- не яжте в хоризонтално положение и преди лягане;
- не спете на лявата си страна;
- не бъдете в наклонена позиция за дълго време;
- не носете тесни дрехи и тесни колани.
Физическа активност
Средната физическа активност е от голяма полза при пролапс на стомашната лигавица в хранопровода, особено ако пациентът е изложен на риск и има вероятност да развие такова заболяване.
Лечебната гимнастика помага на мнозина да предотвратят образуването на пролапс. Помага за нормализиране на работата на стомаха, подобряване на метаболизма, укрепване на долния езофагеален сфинктер и диафрагмата. Основното е, че натоварването се разпределя умерено. Упражнението трябва да се извършва, когато са минали поне два часа след хранене.
Най-простият, но в същото време ефективен начин за укрепване на коремните мускули и намаляване на интраабдоминалното налягане са дихателните упражнения. Упражненията трябва да се изпълняват в седнало или изправено положение. Докато вдишвате, изпънете корема си, фиксирайте в това положение за две до три секунди, след което бавно издишайте и отпуснете цялото тяло. За да постигнете ефекта от упражнението, трябва да го правите в продължение на няколко месеца, три до четири пъти на ден.
