Постурален тремор на ръцете, ръцете и други части на тялото поради напрежение. В медицината е известен още като постурален тремор. Това патологично състояние придружава широк спектър от заболявания. Лекарите изучават особеностите на такава патология от дълго време, поради което е натрупана доста обширна информация за особеностите на протичането, методите за корекция и усложненията, с които трябва да се сблъскат хората, страдащи от треперене на позата. Нека разгледаме по-отблизо тази тема.
Симптоми и прояви
Видът на тремор сам по себе си не е болест. Може да показва множествена склероза. Има случаи, когато треморът се развива на фона на болестта на Паркинсон. Може да придружава дегенеративни процеси в кортикобазалните тъкани. Треморът се фиксира на фона на двигателни проблеми, причинени от лекарствена терапия. Възможен е семеен, доброкачествен тремор. Понякога синдромът придружава енцефалопатия от хиперкапничен тип. За да се определи,каква е диагнозата на пациента, е необходимо да се организира пълноценно проучване.
Имайте предвид, че има няколко вида тремор. При редица патологии се наблюдават няколко форми едновременно. По-долу ще разгледаме различни опции за комбинирани състояния.
Теоретично въведение
Треморът на пръстите, ръцете и други части на тялото на постурална форма се развива поради наследственост, на фона на отравяне с лекарства, химични съединения, а също и поради различни заболявания. Често състоянието придружава патологични процеси, протичащи в щитовидната жлеза. Треморът се усеща и забелязва лесно, тъй като по време на атака се появява мускулен разпад, тъканите се свиват, отпускат. Процесите са бързи. Мускулът трепери. Това е особено забележимо, ако човекът протегне ръце и се опитва да задържи крайниците си върху тежестта или се съсредоточи върху някаква дейност, като ходене. Симптомите стават по-силни под въздействието на стреса. Треморът се изразява при нервно пренапрежение.
Известно е, че патологичното състояние обикновено се появява или влошава поради прекомерна употреба на лекарства, наркотици, алкохол-съдържащи напитки. Рисковете от влошаване на състоянието са свързани с употребата на кафе с висока якост. Енергийните напитки могат да доведат до тремор, те също така влошават вече съществуващо отклонение. Вероятността за изразена проява е характерна за периода на въздействие на стрес, прекомерно вълнение, уплаха. Треморът става по-силен, ако човекът се умори, мускулитепренапрегнат. Понякога това състояние показва треска, неизправност на щитовидната жлеза.
Как мога да помогна?
Познавайки в конкретен случай причините за треперене (ръцете, краката и не само), които провокират деца и възрастни, можете да изберете подходящите мерки за коригиране на състоянието. Необходима е физическа релаксация. При назначаването лекарят ще обясни какви упражнения могат да се правят, които ще помогнат на конкретен пациент. Това ще вземе предвид локализацията на тремора. Почивката винаги е добра. В диетата трябва да бъдат включени успокояващи напитки, билкови чайове. Препоръчва се да се правят различни процедури, които стабилизират нервното състояние на човека. Разработени са мускулни манипулации, които ви позволяват да поемете контрол над тялото си, за да намалите броя на непредвидимите контракции или напълно да се отървете от този проблем. След като овладее такива техники, човек се научава да се контролира по-добре.
Ако се установи треперене на стойката, ще трябва да преразгледате диетата и ежедневието си. Откажете всякакви продукти, които дразнят нервната система, изключете кофеина, енергията и различни ободряващи вещества. Избягвайте дразнители, които засягат нервната система. Като цяло състоянието става по-добро, ако се спи достатъчно и се почива качествено. Идеалният режим включва почивка за сън преди появата на симптомите (или тяхното обостряне), както и дълга и висококачествена почивка. Доказано е, че тази сравнително проста мярка държи тремора под контрол и постига драматично облекчаване на симптомите.
За наркотиците
Доза да научите как да лекувате тремора, трябва да се консултирате с лекар, който ще изясни какво е причинило състоянието и ще избере лекарства въз основа на това. Присвояване на седативни формулировки, продукти, съдържащи пропранолол. Добър ефект показват средствата от класа на бета-блокерите. Всички тези лекарства влияят на човешкия мозък, стабилизирайки сложната работа на вътрешните органи. Приемайки тези лекарства, треперенето, което е ключов симптом, може да бъде напълно спряно.
Тъй като треморът е възможен поради прекомерен прием на химикали, медикаменти, е необходимо да се провери дали има такъв фактор и ако бъде открит, да се отстрани. Сред химическите съединения живакът е особено опасен. Чрез ограничаване или пълно елиминиране на опасни вещества (включително лекарства), можете да подобрите здравето на пациента. В някои случаи е показана операция. Инсталира се имплант за контролиране на треперенето в определена част от тялото или генерализиран симптом.
Форми и типове
Както е посочено по-горе, постуралният тремор на ръцете, ръцете, краката е състояние, което е известно в медицината и като постурален тремор. Всички случаи на тремор по принцип могат да бъдат разделени на две категории: тремор в покой и тремор при действие. В първия случай явлението се наблюдава, когато мускулните тъкани са неактивни, във втория се наблюдават произволни контракции на тъканите. В допълнение към постуралния, има тремор с кинетично действие. Постуралната често придружава опит за поддържане на определена поза. Кинетиката е фиксирана, когато човек се стреми да направи нещо. Колкото по-близо е той до целта си, толкова по-силенстава треперещ. Класически пример за такова състояние е умишленото. Нека разгледаме различни варианти и видове тремор, да анализираме от какви явления се образуват и как могат да бъдат коригирани.
Физиологичен тремор
Най-често този вид тремор е постурален синдром. Честотата е доста висока - около 8-12 Hz. Не се наблюдават метални движения. Често човек просто не забелязва явлението до определен момент. Има опасност от поява в различни части на тялото. Понякога се наблюдава в клепачите. При избора на лечение е необходимо първо да се анализират причините за тремор (ръце, крака, пръсти и т.н.). Треморът обикновено се причинява от прекомерен психологически стрес или физическо натоварване, силна мускулна умора. Може би проявата на синдром на отнемане на фона на внезапен отказ от алкохол-съдържащи напитки. Физиологичната форма се наблюдава при нарушаване на работата на вътрешните секреторни органи, развитие на тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната жлеза и диабетно заболяване. Възможни причини са отравяне с живак, ефектът на въглеродния оксид, проникването на арсен в тялото. Известни са случаи на физиологичен тремор на фона на прекомерен прием на кофеин. Този тремор понякога се обяснява с влиянието на лекарства. По-често се наблюдава на фона на литиеви препарати, невролептици, валпроати. Може да се предизвика от някои видове антидепресанти, допаминергици.
Определяне как да започне след определяне на причините за лечение на тремор (ръце, клепачи, пръсти), първоизберете адекватна терапия въз основа на текущото заболяване. Ако е възможно да се коригират факторите, провокиращи тремор, те се елиминират, ако е възможно. Алкохолът трябва да бъде напълно премахнат от живота, да се намали кафето и да се избягват стресовите фактори. Ако няма резултат, лекарят предписва бета-блокери.
Есенциален тремор
Тази форма е най-разпространената в медицинската практика. Комбинирано състояние: кинетично, постурално. Нивото на поява достига 7%. Състоянието е екстрапирамидно патологично, тоест не сигнализира за друго заболяване, а само по себе си е заболяване. Има два основни типа: наследствени, спорадични. Първият вид постурално-кинетичен тремор на ръцете, краката и други области се наблюдава при приблизително 60% от пациентите с тази диагноза. Механизмът на унаследяване е автозомно доминантен. За първи път симптомите се проявяват средно на 35-годишна възраст, с възможно отклонение от пет години нагоре и надолу. Въпреки това, има много случаи, когато такъв тремор се проявява със симптоми почти от раждането. Спорадично се проявява за първи път не по-рано от 60-годишна възраст, въпреки че рядко първите симптоми се появяват по-късно от 70-годишна възраст. Старческият тремор принадлежи към този клас. Алтернативното му име е сенилен. Първоначално явлението се тревожи с пристъпи поради прекомерен стрес, психическо напрежение, поради което не привлича вниманието на човек.
Най-често постурално-кинетичният тремор се развива едновременно от двете страни. Четките особено треперят, ако човек се опита да рисуваобиколка и изпънете ръцете напред, ако ядете с лъжица. С течение на времето явлението покрива главата, наблюдава се люлеене на принципа на отрицателни, помирителни движения на главата. Може да има състояние, при което няма други симптоми. При други е засегнат езикът, треморът обхваща клепачите, връзките, отговорни за способността да се говори, челюстта. По различно време на деня проявите могат да се различават по тежест. Няма симптоми по време на сън, което показва сходството на патологията с други екстрапирамидни. При прекомерна умора амплитудата става по-силна. Това съпътства прегряване, стрес, прием на кафе, умствени стимуланти, енергийни напитки. Мнозина отбелязват, че при пиене на малка доза алкохол треморът изчезва. Това провокира някои към алкохолизъм, поради което с течение на времето есенциалното състояние се допълва от физиологичното.
Характеристики и терапия
Есенциалният (кинетичен, постурален) тремор често се проявява с честота не повече от 10 Hz. С годините честотата има тенденция да намалява до 4 Hz. При влошаване на състоянието се наблюдава тремор в покой. Патологията е призната за доброкачествена. Прието е да се смята, че тя е податлива на терапия. В същото време вероятността за получаване на статут на лице с увреждания достига 18%.
При диагностициране на есенциален тремор, който е причинен от наследственост или промени, свързани с възрастта, лекарят предписва лечение за коригиране на проявите. Досега не е било възможно да се разработят методи за въздействие върху първопричината. Лечението е показано, ако симптомите сериозно влошават качеството на живот. Препоръчват се успокоителни. Могаизползвайте майчинка, тинктури от валериана. Отбелязва се, че всички лица с такава диагноза страдат от агресивни негативни мисли, страхуват се да не станат инвалиди поради сериозни заболявания. За мнозина приемането само на успокоителни вече е достатъчно, за да облекчи треперенето. Понякога допълнително са показани бета-блокери. Използвайте препарати, съдържащи метопро-, нужда-, пропролол. Добри резултати дава назначаването на средства с анаприлин.
Основна форма: лечение по-подробно
Тъй като причините за тремор както при деца, така и при възрастни не могат да бъдат коригирани, се налага предписване на симптоматично лечение, понякога трябва да приемате доста мощни лекарства. Употребата на такива средства е свързана с повишен риск от непоносимост. Ако споменатите по-горе лекарства провокират такава реакция на тялото, лекарят предписва антиконвулсанти. По-често използват тези, чиито активни съставки са примидон, хексамидин. Ако са неефективни или неподходящи, прибягвайте до топирамат, габапентин.
В някои случаи лекарят, обяснявайки как да се отървете от тремора, говори за ефектите на леводопа. Те могат да предписват лекарства с клоназепам или въвеждане на ботулинов токсин А. Ако състоянието е тежко, всички изброени лекарства са неефективни, е необходима неврохирургична терапия. Необходимо е да се стимулират ядрата на таламуса с електрически ток.
паркинсонов тремор
Болестта на Паркинсон често е причина за тремор при възрастни. Възможен тремор с вториченпаркинсонизъм на фона на други основни причини - прием на лекарства, отравяне на тялото, травма или съдово заболяване. Формите на тремор при такива индивиди са разнообразни. Типичен вариант е тремор в покой, честотата на движенията е около 4-6 Hz. Треперенето се увеличава, когато човекът е спокоен, говори, ходи, гледа телевизия. Човек може лесно да извършва точни действия – да се облича, да се храни. Тремор от този тип обикновено засяга крайниците, брадичката. Главата рядко трепери. Състоянието обикновено е едностранно, този характер се наблюдава от много години. Възможна е комбинация от няколко форми на тремор. По-често се наблюдава комбинация от треперене на почивка и поза. Диагностиката показва повтарящ се тремор поради забавяне на треперенето: ако човек бъде помолен да протегне ръцете си, ръцете ще започнат да треперят само четвърт минута след това.
Обяснявайки на пациента как да се отърве от тремора, лекарят ще подчертае необходимостта от използване на лекарства. Предписвайте лекарства, които са ефективни при болестта на Паркинсон. Изписват Сталево, Левадопа, Юмекс. Ако състоянието е вторично, трябва да се определи основното първично заболяване и да се избере подходящо лечение.
церебеларен тремор
Това е преднамерен тремор, който при определени условия се превръща в постурален тремор. Патологично състояние се наблюдава, ако малкият мозък или връзките на органните елементи са повредени. Най-често постуралният синдром се трансформира, ако човек е болен от множествена склероза. Честотата на явлението се оценява средно на 2,5 Hz. Засегнати крайници, глава, тяло. Възможно е да се развива от една страна илисиметрични. Освен това се появяват други характеристики, които показват церебеларна атаксия.
Тъй като дегенерацията в малкия мозък е тежък процес, е много трудно да се излекува умишлен или постурален тремор. На пациента се предписва терапевтична програма, състояща се от гимнастика, която е най-подходяща за идентифицираното нарушение. Това помага за облекчаване на симптомите. За претегляне на крайниците е показано използването на гривни, чието тегло може да достигне 0,8 кг. Лекарят предписва лекарствени форми. Използват продукти, които съдържат прегабалин, примидон, финлепсин. Фармацевтичните продукти, съдържащи ондансетрон, диазепам, изониазид, са известни със своята ефективност.
Рубрален тремор
Това е комбиниран феномен: кинетичен, постурален тремор. Честотата е доста ниска - около 3 Hz. Амплитудата е доста голяма. Възможна е аритмия на движенията. Когато се приближите до целта, амплитудата става по-значителна. Често това състояние придружава нарушения на средния мозък при предишен инфаркт, инсулт. Състоянието се съчетава с други прояви - нарушения на движението на очите, парализа.
Лечението включва борба срещу основното заболяване. За облекчаване на симптомите на пациента се предписва леводопа. Лекарствата, които съдържат прозерин, клоназепам ще бъдат от полза. Терапевтичният курс често включва валпроати, хексамидин. Понякога са показани инжекции на ботулинов токсин в мускулна тъкан, страдаща от тремор.
Дистоничен тремор
Това състояние се наблюдава, когатодистония, придружава фокални, генерализирани случаи. Явлението е асиметрично, нискочестотно, наблюдавано при поддържане на дистонична позиция. Амплитудата се увеличава, ако пациентът се противопоставя на хиперкинеза. Лечението включва борба с основния синдром. Освен това те се научават да правят коригиращи жестове. Това улеснява случая.
Невротичен тремор
Това явление обикновено също е комбинирано, едновременно се наблюдават тремори на стойката и движението. Имат голям обхват. Причината често е полиневропатия. Възможни генетични заболявания, които са наследствени. Те включват атрофична болест, записана в справочника под името Charcot-Marie-Tooth. Основната причина могат да бъдат придобити заболявания - огнища на възпаление на фона на демиелинизираща невропатия, полиневропатия при диабет или уремия. За да се отслаби нежеланото явление, е необходимо да се избере адекватен курс на първоначалното заболяване. Понякога е показан примидон. Както можете да видите от прегледите за лечение на тремор, могат да се предписват фармацевтични продукти, съдържащи анаприлин, пропранолол.
Психогенен тремор
Състоянието се наблюдава на фона на истерия, има остро начало. Пациентът има бурни емоции. За няколко минути амплитудата и честотата на движенията се променят значително. Както може да се заключи от медицинските прегледи, посветени на хода на истерията, тремор (постурален, кинетичен) може да се появи, когато човек е спокоен или при движение, основното условие е присъствието на външен зрител. Акоза да привлече вниманието на пациента, силата на проявите незабавно отслабва. Пациентът е уморен, което значително отличава явлението от органичното треперене.
Показан курс на психотерапевтично лечение. Предписвайте успокоителни. Можете да използвате "Глицин", "Афобазол". В някои случаи са необходими транквиланти. Присвоете "Valium", "Xenax". Понякога има нужда от бета-блокери. В този случай предписвайте лекарства, съдържащи анаприлин, метопролол.
