Ние използваме ръцете си през цялото време. Всяка сутрин милиони хора се къпят, мият зъбите си, бръснат се, обличат се, закусват. Тези действия са изключително трудни за извършване без ръце. Въпреки това около 10 милиона души не могат да се справят с толкова прости задачи, но имат ръце, само че треперят силно.
Обща информация за болестта
Есенциалният тремор е генетично неврологично заболяване, което причинява енергични неконтролирани осцилаторни движения на различни части на тялото. Обикновено се появяват по време на движение и мускулно напрежение. Най-често срещаният е есенциалният тремор на ръцете. Треперене се наблюдава при извършване на най-простите дейности: връзване на връзки, бръснене, писане на текст.
Тререс може да се появи и в други части на тялото, като:
- Глава.
- Чин.
- Гласови кабели.
- Крака.
Това често срещано наследствено заболяване за повечето хора причинява лек дискомфорт в началото, който може да се промени към по-лошо с течение на времетострана. В най-тежките случаи при есенциален тремор има пълна загуба на работоспособност на засегнатите части на тялото.
Всеки може да изпита лек тремор, докато извършва ежедневни дейности. Например ръцете ще треперят леко, ако ги държите пред вас. Това е нормален физиологичен тремор. При по-възрастните хора тази патология може да бъде малко по-забележима, ако са много развълнувани или тревожни за нещо.
Тререс може да се появи и при някои лекарства и терапии, като инхалатори за астма.
Функции
Есенциалният тремор започва постепенно, обикновено в едната или двете ръце. Емоционалният стрес, умората, кофеинът и треската могат да влошат състоянието. Есенциалният тремор има следните характеристики, които го отличават от други разстройства, свързани с тремора:
- Появява се при движение или усилие.
- Не причинява други заболявания или проблеми, като прегърбване, бъркане, нестабилни, бавни движения.
- Засяга крайниците, главата и гласа.
Есенциалният тремор се влошава с годините. В крайна сметка то може да стане толкова силно, че да стане почти невъзможно да завържете връзките си, да изпиете чаша вода или да напишете писмо.
Есенциалният тремор засяга еднакво мъжете и жените. Заболяването може да засегне хора на всяка възраст, но обикновено е по-често при възрастните хора. Около 4 от 100% от възрастните над 40 години страдат от това състояние.
Симптоми
Единственият симптом на есенциалния тремор е характерното движение, което възниква при напрежение или нервно възбуда. В покой треперенето не се проявява по никакъв начин. Обикновено треперенето засяга и двете страни на тялото еднакво.
Следните фактори могат да влошат състоянието, да увеличат честотата и интензивността на треперенето:
- стрес.
- Аларма.
- Гняв.
- Физическа работа.
- Кофеин (намира се в черен чай, кафе).
- Безсъние.
- Някои лекарства.
Разновидности
Есенциалният тремор на ръцете е най-често срещаният. Първо едната ръка започва да трепери, а след 1-2 години - втората.
Есенциалният тремор на главата се изразява в колебания във вертикална и хоризонтална посока. От този вид заболяване страдат предимно жени.
Тремор на гласните струни в повечето случаи се среща при възрастни хора. Изразява се в периодични ритмични колебания в тоналността или силата на звука при произнасяне на гласни звуци. Лекарствата, предписани за намаляване на треперенето, са по-малко ефективни върху гласните струни.
Треморът на краката е много рядък.
Причини
Трепенето в различни части на тялото може да започне на всяка възраст, като се започне от детството. Точните причини за есенциалния тремор все още не са известни. В 50% от случаите заболяването е наследствено. Деца, дори един от чиито родители има историяесенциалният тремор са изложени на висок риск от унаследяване на състоянието. Фамилните форми на заболяването често се появяват в ранна възраст.
Проучванията показват, че при някои хора есенциалният тремор може да бъде причинен от неизвестна мутация в един от гените. Но, за съжаление, няма диагностични методи, които да определят дали заболяването е причинено от един специфичен дефектен ген или няколко.
Други причини за тремор
Има редица други фактори и заболявания, един от симптомите на които може да е тремор. Те включват:
- Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) е състояние, при което щитовидната жлеза функционира неправилно. Излишъкът от хормони ускорява работата на тялото. Има тревожност, нервност, умора, безсъние. В резултат на това може да се появи тремор.
- Болестта на Паркинсон е хронично заболяване, което причинява промени в централната нервна система. Най-често се засягат както горните, така и долните крайници. Треморът не спира по време на почивка.
- Множествената склероза е заболяване, което засяга главния и гръбначния мозък. Появата на тремор възниква поради разрушаването на нервните пътища, отговорни за координацията. Правете разлика между треперене при седене, изправено положение, движение и треперене на очните ябълки.
- Дистонията е синдром, който причинява редица двигателни нарушения. Изразява се като неволни мускулни спазми.
- Ударът е мозъчно-съдов инцидент, при който в редки случаи може да възникне тремор.
- Периферна невропатия- увреждане на периферните нерви. Обикновено се появяват треперене на ръцете.
- Симптом на отнемане на алкохол, наркотици.
- Медикаменти, напр. спрейове за астма, антидепресанти. Един от страничните ефекти е тремор.
- Злоупотреба с кофеин. Кафето е стимулант. Възможно е да има треперене в ръцете или други части на тялото поради дисфункция на нервната система, вазоконстрикция, повишен сърдечен ритъм, повишено налягане.
Диагностика
Диагнозата се състои в снемане на анамнеза: разпит на пациента, преглед, определяне на възможните причини за тремор. За да направите това, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, като:
Компютърната томография (КТ) на мозъка е сканиране, извършено с помощта на рентгенови лъчи. Използва се за получаване на подробни изображения на вътрешни органи, кръвоносни съдове, кости, различни образувания
- Магнитният резонанс (ЯМР) е изследване, използващо магнитно поле и радиовълни за заснемане на снимки на вътрешни органи.
- Анализ на урина.
- Кръвен тест.
В някои случаи може да се наложи електромиография (EMG) за проверка на електрическата активност на мускулите. Електромиографията е тест, който се извършва чрез вкарване на тънка игла в мускулите, която измерва работата на мускулите и нервите. Електромиографията предоставя информация за това колко добре мускулите са в състояние да реагират по време на нервна стимулация. Липсата на отговор показва увреждане на нервите.
Също така се провеждат специални тестове за диагностициране на есенциален тремор. От пациента се иска да направи следното:
- Начертайте непрекъсната линия, спирала.
- Напишете няколко думи.
- Достигни пръста си до върха на носа си.
Лечение
Повечето хора се обръщат към специалист, когато треперенето на крайниците или други части на тялото започне да пречи на качеството им на живот. За съжаление, в момента няма лек за есенциален тремор. Следователно лечението на есенциалния тремор е насочено към максимално облекчаване на симптомите, тоест намаляване на неволния тремор. Трябва да се каже, че съвременните лекарства и техники позволяват постигане на отлични резултати, особено в самото начало на заболяването.
Незначителен тремор
Ако проявите на заболяването са леки, не се изисква лечение на есенциалния тремор. Физическата терапия при някои пациенти може да подобри мускулния контрол и координацията в ръцете и краката. И реч – за облекчаване на симптомите на леко треперене на гласа. Също така си струва да избягвате фактори, които провокират влошаване. Това са кофеин, алкохол, стрес и липса на сън.
Умерен тремор
За умерена проява на есенциален тремор, специалистът може да предпише следните лекарства:
- Бета-блокери, предназначени за лечение на хипертония (високо кръвно налягане).
- Антиконвулсанти, използвани за лечение на епилепсия. Те са възложени накогато бета-блокерите не успяват да облекчат симптомите.
- Успокоителните лекарства се използват в ситуации, когато треперенето е причинено от стрес, тревожност.
- инжекции с ботокс. При тремор на главата се предписват инжекции в мускула на врата. Ефективността на този метод идва след 3 месеца.
Интензивен тремор
При тежки симптоми може да се обмисли хирургично лечение. В тези случаи пациентът не реагира на лекарства. Има два вида транзакции:
- Дълбока мозъчна стимулация.
- Таламотомия.
Дълбока мозъчна стимулация
Тази процедура включва поставяне на електроди в мозъка. От тях минават тънки проводници към импулсен генератор (устройство, подобно на пейсмейкър), който се имплантира под кожата на гръдния кош. Генераторът произвежда електрически ток, който помага да се регулират мозъчните вълни и да се контролира треперенето.
Проучванията показват, че дълбоката мозъчна стимулация може да намали треперенето с около 90%. Струва си да се отбележи, че както всяка друга операция, дълбоката мозъчна стимулация е свързана с рискове. Възможни странични ефекти:
- Проблеми с говора.
- мозъчен кръвоизлив.
- Удар.
- Усложнения от анестезия.
- Неприятни усещания за изтръпване.
Въпреки редица странични ефекти, последните проучвания показват, че дълбоката мозъчна стимулация е относително безопасна процедура. Някои странични ефекти могат да бъдат елиминирани чрез регулиране на нивото на стимулация.
Стереотаксична таламотомия
Това е името на операция, насочена към унищожаване на определени области на мозъка. Техниката е доста ефективна. Но трябва да се отбележи, че тази операция има и редица странични ефекти, като затруднено преглъщане, увреждане на говора, риск от инсулт.
Дълбоката мозъчна стимулация често се предпочита пред таламотомията поради потенциала за намаляване на нежеланите реакции.
Имайте предвид, че поради потенциалните рискове, свързани с мозъчната хирургия, операцията се извършва само когато други методи не успеят.
Алтернативни методи и превенция
Има и други начини за намаляване на интензивността на проявите на заболяването есенциален тремор:
- Без храни с кофеин.
- Намалете или премахнете алкохола. Понякога хората забелязват известно подобрение след пиене на алкохолни напитки. Но треперенето има тенденция да се влошава с времето. Освен това увеличаването на дозата, необходима за спиране на тремора, може да доведе до алкохолизъм.
- Научете се да релаксирате. Стресът и тревожността влошават състоянието на пациентите с есенциален тремор. Невъзможно е напълно да избегнете негативните емоции, но трябва да се научите как правилно да реагирате на стресови ситуации. Например практикувайте различни техники за релаксация като масаж или медитация.
- Променете начина си на живот. Опитайте се да не го правите, ако е възможновлошете състоянието: пишете по-рядко, не вършете физическа работа, използвайте гласов контрол.
- Спи и почивка. Добрият дълъг сън не само възстановява силата на тялото, но и помага за намаляване на треперенето.
- За треперене на ръцете използвайте по-тежки съдове, прибори за хранене, пишете с дебели химикалки, моливи, използвайте тежести за китките.
- Използвайте народни средства за подобряване на състоянието при есенциален тремор. Билките съдържат активни съставки, които подобряват функционирането на нервната система, забавят дейността на мозъчните клетки, успокояват и релаксират. Пациентът може да пие чайове и настойки от лайка, валериана, маточина, лавандула; вземайте релаксиращи вани с пасифлора, венерина пантофка, лайка, лавандула; спи на възглавница от изсушени растения. Добре помагат и алкохолните тинктури. Ето няколко рецепти:
1. Залейте 50 mg прополис с висококачествена водка (500 ml) и настоявайте на място, недостъпно за светлина в продължение на 15 дни. Прецедете. Приемайте по три супени лъжици дневно с чиста вода.
2. Вземете в равни части сухи натрошени суровини: корени от шипка, цианоза, жълт кантарион, майчин кантарион, розмарин, мента, маточина, шишарки от хмел. Смесвайте. Вземете 50 грама от тази смес, изсипете я в стъклен съд, налейте водка (500 ml). Лекарството трябва да се влива в продължение на 21 дни на място, недостъпно за деца и светлина. Прецедете. Пийте по една чаена лъжичка три пъти на ден.
