Проблемът с далекогледството е доста често срещан в офталмологията. Може да се появи в млада възраст и дори при деца, да не говорим за свързаната с възрастта далекогледство, което се счита за нормално. Към днешна дата са разработени много методи за лечение на далекогледство. Предлагаме да разгледаме някои от тях в нашата статия. И така, по-нататък ще говорим за лечението на далекогледство при възрастни.
Поява на далекогледство. Причини
Човешкото око е сложно оптично устройство. Лещата на човешкото око е в състояние да регулира фокуса при гледане на обекти на различни разстояния. Когато се появи далекогледство, фокусирането върху близки обекти става трудно и човек вижда много по-добре, отколкото наблизо. Тази трудност се дължи на факта, че пречупването (пречупването на светлинния лъч) се отклонява от нормата и изображението се фокусира зад ретината.
Често може да има комбинация от две причини за далекогледство: формата на очната ябълка може да е неправилна (намалена) всъчетано с отслабена оптична сила на роговицата. Но при нормалната структура на очната ябълка далекогледството рядко може да възникне поради недостатъчна слабост на оптичната система на окото.
Хората, страдащи от хиперметропия (както на езика на офталмолозите се нарича далекогледство), която не е възникнала поради възрастови промени, често не виждат не само близки предмети, но и тези, които са твърде далеч. И само при достигане на определена възраст (по правило всеки има своя собствена) лещата постепенно отслабва и може да се наблюдава значително влошаване на зрението, особено близо.
Видове далекогледство
В допълнение към физиологичното естествено далекогледство, такава оптична система може да бъде вродена. Има и възрастова далекогледство, тя също изисква лечение, но за това по-късно. Всички деца се раждат с далекогледство, но с течение на времето зрението трябва да се нормализира, очната ябълка трябва да стане с нормална дължина. Ако това не се случи до 8-9-годишна възраст, се разпознава далекогледството на децата, което може да се дължи и на слаба вродена пречупваща сила на роговицата или лещата.
Ако вроденото далекогледство е на или над 3,0 диоптъра, може да се развие страбизъм, който се образува поради пренапрежение на окуломоторните мускули, когато детето постоянно свежда очи към носа си, за да регулира яснотата. Развитието на ситуацията може да доведе до друго заболяване на детското зрение - амблиопия, когато едното око е драстично отслабено.
Най-често срещанисвързана с възрастта далекогледство, наричана от лекарите пресбиопия. Това е естествен процес на "стареене" на зрението, на който най-често са изложени хора от 40-45 години. Има удебеляване на тъканите на лещата, тя вече не е толкова еластична и постепенно губи способността си да пречупва светлинните лъчи.
Често далекогледството може да се прояви в латентна форма, хората в млада възраст може да не го усетят поради добрите акомодационни (способност за пречупване) свойства на окото. С течение на времето обаче постоянното пренапрежение води до умора на очите и главоболие, ще бъде открит проблемът с далекогледството, чието лечение ще е необходимо, за да няма усложнения..
Необходимо ли е лечение?
Лечението на далекогледство е опасно да се игнорира, особено в млада възраст (поради високия риск от усложнения). Това може да бъде страбизъм, възпаление на очната мембрана (конюнктивит), синдром на мързеливо око - едното око може да не вижда изобщо. Такива усложнения са почти невъзможни за коригиране.
Последващата прогресия на далекогледството без лечение при възрастни може да доведе до влошаване на изтичането на вътреочна течност и впоследствие до глаукома. Това също води до загуба на зрение в напреднали случаи.
За съжаление много процеси в тялото ни са неизбежни. и е невъзможно да се предотврати свързаното с възрастта далекогледство, но лечението му е възможно под формата на корекция или хирургично лечение. Като се свържете навреме с офталмолог, можете да избегнете много проблеми по-късно.
Консервативно лечениедалекогледство
Как може да се третира такова отклонение? Специалистът може да предпише различни лечения за далекогледство, в зависимост от степента на заболяването, неговия характер и възрастта на пациента. Те могат да бъдат разделени на консервативни методи и хирургични методи. Хирургичните се делят на такива, които се извършват със и без интервенция (лечение на далекогледство с лазер).
Консервативните методи включват предписване на подходящи очила или лещи. Очилата са най-удобната форма за корекция на далекогледство, предписана както за деца, така и за лечение на свързано с възрастта далекогледство при хора над четиридесет години. Основната им разлика е простотата и практичността на използване. Особено важно е да започнете да носите коригиращи очила за лечение на далекогледство при деца възможно най-рано, за да избегнете различни усложнения.
Друг метод за консервативна корекция на далекогледството е носенето на лещи, така наречената контактна корекция. Този метод се използва основно при лечението на млади хора на възраст 18-30 години и приближава зрителната острота до нормалната без видими деформации и увеличение на изображението, което се получава при носене на очила. Въпреки това, използването на коригиращи лещи е изпълнено с риск от инфекция, конюнктивит, кератит и хипоксия (липса на кислород) на роговицата.
Хадуерно лечение на далекогледство
Консервативните методи включват също лечение с такива съвременни хардуерни методи като:
- Електрическа стимулация.
- Ултразвукова терапия.
- Вакуум масажни процедури.
- Носи очила-масажори.
Хардуерното лечение се провежда на курсове, 4-5 пъти годишно. Такава терапия може да се състои от различни методи за визуална стимулация.
Използвайки консервативни методи, заедно можете да постигнете добри резултати в корекцията на далекогледството на определен етап. Обикновено консервативното лечение с изброените методи се използва за лечение на деца, страдащи от далекогледство. С по-ранен призив към консервативни методи за корекция, впоследствие можете да спасите детето от носенето на очила.
Лазер
Коригирането на зрителни нарушения с лазер е най-ефективният и съвременен метод за лечение както на късогледство, така и на далекогледство. В основата си лазерният метод има усилване на механизма на пречупване на роговицата поради излагане на ексимерни лазерни лъчи. Много експерти говорят за положителните отзиви за лечението на далекогледство с помощта на различни лазерни техники. Има много от тях, лекарят ще ви помогне да изберете най-добрия.
Лазерната корекция се препоръчва за лечение на далекогледство при възрастни над 18 години и се предписва само от лекуващия лекар след подходящ преглед на пациента. Въпреки това, когато се лекувате с лазер, е важно да се имат предвид противопоказанията.
Противопоказания (временни) за лазерна корекция на зрението
Много експерти не препоръчват коригиране на далекогледство с лазерна техника при пациенти на възраст над 45-50 години, тъй като започват свързаните с възрастта процеси на промени в оптичната система на окото. Противопоказанията за корекция на далекогледство с лазер се разделят наотносителен (временен, който трябва да се изчака) и абсолютен. Сред относителните противопоказания:
- На възраст под 18 години, тъй като резултатът от постоянната корекция не може да бъде гарантиран.
- Бременност, след раждане и кърмене.
- Бързо влошаване на зрението през текущата година. В такава ситуация е необходимо терапевтично лечение за стабилизиране на зрението.
- Различни възпаления на очните мембрани.
- Дистрофични промени в ретината, водещи до отлепване на ретината. В този случай първо може да се предпише лазерна коагулация, в зависимост от тежестта на промените.
- Прекъсвания в имунната система. Пълното възстановяване на тялото като цяло е необходимо за последващото нормално излекуване от лазерна хирургия и избягване на усложнения.
Абсолютни противопоказания
Абсолютни противопоказания за лазерна корекция на далекогледство (късогледство) са:
- Захарен диабет и други хронични заболявания (бронхиална астма, СПИН, ревматизъм и др.).
- Хронични кожни заболявания (псориазис, екзема и др.) и склонност към образуване на белези.
- Хронични заболявания на роговицата (глаукома, катаракта и др.) и нейната недостатъчна дебелина.
- Психични и неврологични аномалии.
- Наличието на пейсмейкър в тялото на пациента.
Плюсове на лазерното лечение на далекогледство
Можете да изброите следните предимства:
- Възстановяване на зрителните способности за кратко време (един или два дни).
- Почти няма ограничителни натоварвания след операцията.
- Запазване на структурата на роговицата.
- Няма отворена рана след операция.
- Болезнените усещания изчезват в рамките на 2-3 часа след операцията.
- Постигнете рефракционен ефект и стабилен резултат.
- Възможност за лечение на две очи наведнъж.
- След операцията роговицата изобщо не се замъглява.
- Корекция на високи степени на далекогледство (в комбинация с астигматизъм).
Хирургия
Въпреки че лазерните техники се считат за хирургична интервенция за корекция на зрението, те не са коремни. Ако лазерните техники за лечение на далекогледство са противопоказани за пациента, вътреочните операции могат да му помогнат. Преди операцията трябва да се вземат предвид индивидуалните и съпътстващи характеристики, както и степента на промени в зрението.
По принцип такива операции се предписват на по-възрастни хора или с високо (+20 диоптъра) далекогледство, причинено от загуба на еластичност на лещата. Млади пациенти и пациенти, страдащи от сенилно далекогледство, често се лекуват със смяна на лещи или имплантирани факични вътреочни (вътреочни) лещи.
Интраокулярни лещи
Вътреочните лещи се имплантират при пациенти с висока степен както на миопия, така и на далекогледство, както и астигматизъм, пациенти с тънка роговицаочи.
Ефективно е използването на вътреочни лещи в случаите, когато еластичността на лещата все още е запазена, тя не може да бъде отстранена, а поставената леща ще помогне да се поддържа способността да се виждат обекти наблизо и далеч, изпълнявайки рефракционна функция.
Поставянето на вътреочни факични лещи е алтернатива на лазерния метод. Резултатът от операцията е стабилен и обратим, не нарушава формата на роговицата. Имплантирането на вътреочни лещи е по-физиологично от лазерното и следователно е подходящо за пациенти на възраст под осемнадесет години.
Предимствата на операцията са:
- без дистрофия (лещите не контактуват с роговицата и ириса);
- почти пълна биосъвместимост с човешкото око;
- ултравиолетовите лъчи практически не проникват през вътреочната факична леща;
- Бързо и безболезнено следоперативно възстановяване на зрителната система.
Изкуствена леща
В случаите, когато лещата на пациента не е никак еластична и е нарушена способността за акомодиране, се прибягва до смяната й с изкуствена. Това е тежка операция, но периодът на възстановяване е сравнително кратък.
Тази операция е подобна на отстраняването на катаракта, по време на което се отстранява мътната леща. Операцията може да се извърши амбулаторно, хирургът отстранява лещата през малък разрез с помощта на ултразвук и имплантира вътреочна леща с желания диоптър. В същото време шевовете не се наслагват и зрението се възстановявавъзстановява се за около ден.
Отстраняването на лещата се препоръчва при всяка степен на далекогледство, но се използва главно при пациенти на възраст над четиридесет до четиридесет и пет години.
