Много жени са загрижени за въпроса кога да премахнат фиброаденомите. Показанията за хирургическа интервенция се определят от специалист. Лекуващият лекар взема предвид резултатите от диагностиката, предадена от пациента. Ако има дискомфорт в млечните жлези, важно е незабавно да се свържете с гинеколог. Ако лекарят установи наличието на уплътнения, изпраща го на мамолог за преглед, ако има съмнение за злокачествени туморни процеси, пациентът трябва да се консултира с онколог. При необходимост фиброаденомът се отстранява. Експертите не препоръчват самолечение, тъй като патологията може да се развие и да премине в по-сложни форми. За да не навредите на общото си здраве и да не предизвикате развитие на усложнения, важно е да не отлагате посещението на лекар.
Фиброаденом - какво е това?
Фиброаденомът е неоплазма на млечните жлези. Жлезистата и съединителната тъкан образуват възел или тумор, размеркойто варира от 0,7 до 4,9 см в диаметър. Най-често се появява при жени на възраст 21-49 години (по време на най-големите хормонални колебания). Туморите се развиват поради неконтролиран прием на хормонален агент (включително орален контрацептив), неправилно прекратяване на кърменето. Предразполагащите фактори включват:
- систематични аборти;
- допълнителни паунда;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- бъбречно заболяване.
Неоплазмата не се появява поради генетично предразположение.
При какви обстоятелства трябва да се извърши операцията?
При какви условия трябва да се отстрани фиброаденом? Необходимо е да се премахне туморният процес с голям размер на уплътнението и ако пациентът има силна болка и дискомфорт. В процеса на планиране на бременността е необходимо да се премахне фиброаденома, тъй като по време на раждането на бебето растежът на неоплазмата често се ускорява. Дори и да има леко втвърдяване, важно е лечението да се проведе.
Основни показания и противопоказания за отстраняване
Необходимо е да се отстрани фиброаденома на гърдата, ако:
- без положителен ефект след употребата на лекарства, предписани от лекаря;
- бърз растеж на тумора;
- открито е наличието на листовидна форманеоплазми;
- злокачествен фиброаденом.
Има и противопоказания за отстраняване на тумора, които могат да бъдат както абсолютни, така и относителни. В първия случай е забранено извършването на хирургическа интервенция, във втория - операцията е възможна, но само след коригиране на клиничната картина на пациента.
Основни противопоказания
Забранено е извършването на операция за фиброаденом на гърдата:
- в нарушение на съсирването на кръвта;
- ако е диагностициран диабет;
- ако има заболяване на сърцето, черния дроб, бъбреците.
Операцията не се извършва, ако пациентът има респираторно заболяване или остри респираторни инфекции. На първо място е важно да се подобри общото здравословно състояние на пациента, след което може да се извърши хирургична интервенция. Повишената телесна температура е пряко противопоказание за подобна манипулация.
Как да подготвим пациент за операция?
Първо се извършва задълбочен медицински преглед на пациентката преди операция за отстраняване на фиброаденома на гърдата. Една жена трябва да премине общ клиничен анализ на кръв и урина, да направи ЕКГ и флуорография. С помощта на ултразвук и мамография се определя размерът на неоплазмата.
По време на биопсията специалистът събира биологичен материал и го изпраща за хистологично изследване. Този анализ ще определи естествотонеоплазми и изключват наличието на атипични клетки. Ако една жена има хронична патология, тогава специалистът дава направление за консултация със специалист от съответния профил. Благодарение на контролния преглед е възможно да се изключи рискът от усложнения в навечерието на операцията. Ако пациентът не е психически готов за операция, трябва да се свържете с психолог.
Как ще бъде премахната неоплазмата?
Има случаи, когато фиброаденомът се поддава на консервативни методи на лечение. Ако заболяването е твърде напреднало, тогава трябва да се извърши операция. След минимално инвазивен метод на лечение е най-малко вероятно да възникнат усложнения. В хода на радикална операция освен неоплазмата се отстранява и млечната жлеза. Само лекуващият лекар определя конкретния вид хирургическа интервенция, като взема предвид размера на фиброаденома и общото здравословно състояние на пациента.
Какви могат да бъдат последствията?
Въпреки задълбочен преглед на пациента преди операцията, могат да възникнат нежелани събития, а именно:
- Болката е естествена реакция на тялото към дисекцията на тъканите. В продължение на четири дни след операцията на жената се дава аналгетик. В допълнение, лекарството се използва под формата на инжекции, за да се премахне силната болка. В бъдеще дискомфортът може да бъде елиминиран с помощта на таблетки, които могат да се приемат не повече от три пъти на ден.
- Образуване на белег. Тежестта на белезите зависи отиндивидуалните характеристики на тялото на пациента и опита на хирурга. Видът на хирургичния подход също е важен.
- Образуване на хематом. Предвид факта, че кръвоносните съдове са повредени по време на операцията, могат да възникнат подкожни кръвоизливи. Ако синини по млечните жлези продължават повече от седмица, тогава специалистът инжектира аскорбинова киселина интравенозно на пациентката и прилага разтварящ мехлем.
- Промяна във формата на млечните жлези. Поради промени в цикатрициалната тъкан се променя формата на гърдата. Често причината за този страничен ефект е неправилното използване на дюзата на устройството.
- Загуба на усещане за зърната. Загуба на чувствителност поради увреждане на нервните влакна.
- Загубата на кръв възниква поради увреждане на големите кръвоносни съдове. По време на операцията лекарят трябва да каутеризира тези структури, за да предотврати кървене.
- Инфекциозно заболяване възниква, ако след хирургична операция пациентът или лекарят не са спазили основните правила за хигиена. При такива условия кожата може да се възпали силно и телесната температура се повиши.
Патогенните маси са важни за елиминиране, ако се образува гной. Жената трябва да се облече и да измие раната с антисептичен разтвор. В някои случаи след операцията има силно главоболие поради анестезия. При такива състояния е важно да приемате болкоуспокояващи на всеки седем часа.
Видове хирургия
Операцията за отстраняване на фиброаденом може да бъде както планирана, така и спешна (непланирана). В първия случай пациентът е внимателно подготвен за операция, във втория прегледът се извършва в авариен режим. Няколко фактора влияят върху спешността на операцията:
- естество на неоплазмата;
- размер на тумора;
- сила на симптомите.
При наличие на голям тумор със злокачествено естество е важно незабавно да се отстрани туморът.
- По време на енуклеация, лекарят изрязва фиброаденома, без да засяга структурата на млечната жлеза. За извършване на този вид интервенция е важно да се потвърди доброкачествената природа на неоплазмата. Преди процедурата пациентът трябва да получи локална анестезия. При тези условия няма да има дискомфорт по време на операцията.
- Дисекцията на гръдната тъкан се извършва по границата на ореола. Това ще сведе до минимум видимостта на белега и шевовете след отстраняване на фиброаденома на гърдата. Този метод за отстраняване на тумора се основава на използването на електроинструмент или скалпел, благодарение на което специалистът отделя тумора от околната тъкан. Времето за пилинг е 50 минути. Шевовете трябва да бъдат премахнати осем дни след операцията.
- По време на секторната резекция хирургът отстранява фиброаденома. Преди операцията на пациента се дава обща анестезия, което ще избегне дискомфорт по време на хирургическата интервенция. неоплазмае необходимо да се изрязва с околните тъкани на самата жлеза. Белегът след такава манипулация може да бъде елиминиран само чрез пластична хирургия. Продължителността на операцията е 40-70 минути. Всичко зависи от размера на тумора и обема на гърдата.
- С тотална резекция фиброаденомите и млечните жлези се отстраняват напълно. Този метод на лечение се използва само ако туморът е голям и расте бързо, докато съществува риск от дегенерация в раков тумор. Продължителността на операцията е 60 минути. След процедурата може да остане голям белег.
- Отстраняване на фиброаденом с лазер. Използването на лазер помага да се отървете от фиброаденомите, като околните тъкани не се засягат. За да насочи лазера, хирургът използва специална дюза и унищожава туморните клетки. Процедурата продължава 35 минути. В повечето случаи след процедурата няма белег.
Вакуумният метод на операция за отстраняване на фиброаденом на гърдата ви позволява да се отървете от тумор дори с голям размер. По време на операцията се използва дълга игла. В процеса на извършване на такава манипулация не се появява дискомфорт и няма риск от усложнения.
Продължителност на следоперативното възстановяване
Скоростта на възстановяване след операция зависи от много фактори, а именно:
- възраст на пациента;
- общо здраве;
- тип операция.
Не по-малко важно е пациентът да се грижи правилно за хирургичната рана. Следжената ще бъде преместена в отделението, лекуващият лекар систематично следи общото й здравословно състояние (измерва се кръвно налягане, пулс, анализира се общото благосъстояние). След операцията лекарят прилага лед върху засегнатата област, това ще намали риска от големи синини. Важно е да не се прекалява, тъй като може да се получи хипотермия на кожата. Седмица по-късно лекарят премахва шевовете или изобщо не ги засяга. Много зависи от избраните от хирурга шевни материали. Разрешено е да се извърши хигиенна процедура 5 дни след операцията. За да се предотврати навлизането на инфекция в тялото, е позволено да се вземе само душ. Препоръчително е да не използвате гореща вода, тъй като това може да провокира силен възпалителен процес.
Как изглежда гърдата след операция?
Как изглежда гърдата след отстраняване на фиброаденома? Невъзможно е да се предвиди състоянието й след операцията. За да намалите риска от белези до минимум, важно е да се консултирате с лекар навреме, когато се появи някой от симптомите на заболяването. При такива условия туморът няма да има време да нарасне до голям размер. Благодарение на това ще бъде възможно да се реши проблемът с по-щадящ вид операция за тялото на жената. С помощта на лазерен ресърфинг можете да премахнете забележими белези след отстраняване на фиброаденома на гърдата. В зависимост от размера на белезите ще са необходими 3 до 8 процедури. Когато раната заздравее, ще бъде възможно да се възстанови формата на гърдата с помощта на хирургични или алтернативни методи. Те включват:
- имплантиране на сълза ендопротеза;
- пластична хирургия с кръгъл имплант;
- инжекция с хиалуронова киселина.
За поддържане на резултата е важно да инжектирате хиалуронова киселина редовно.
Болка след отстраняване
Неприятно усещане може да има 3 дни след отстраняването на фиброаденома, тъй като ефектът от анестезията постепенно отслабва. Лекарите не препоръчват да се понасят неприятни и болезнени усещания, тъй като могат да възникнат усложнения. Ако раната заздравее добре и няма гной и кръвоизлив, необходимостта от болкоуспокояващи след отстраняване на фиброаденома намалява с времето.
Отзивите на медицинските работници потвърждават факта, че навременното посещение при лекар ще помогне за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения. Когато неоплазмата е малка, лечението е много по-ефективно и по-бързо. Не се препоръчва използването на алтернативни методи на лечение, тъй като времето е твърде скъпо за живота на пациента. Някои билки дори могат да провокират активния растеж на неоплазмите, така че е по-добре да не рискувате. Експертите препоръчват редовни медицински прегледи и тестове.
