От съвременните методи за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, FGDS се счита за един от най-информативните. Това име означава фиброгастродуоденоскопия.
Означава EGD изследване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Понякога лекарите използват абревиатурата EGDS, т.е. гастроскопия се извършва и на хранопровода.
Не всеки обаче знае колко лесно е да прехвърлите EGD и как да се подготвите за него.
Какво трябва да знаете за EGD?
Гастроскопията се предписва за диагностициране на заболявания като гастрит, язва на стомаха, панкреатит, както и за установяване на наличието на полипи или тумори с различна етиология. Рязка загуба на тегло, коремна болка, често оригване и повръщане - всички тези симптоми служат като основа за назначаване на диагноза.
По време на гастроскопията в хранопровода на пациента се вкарва ендоскоп, който представлява много тънка, до 1 см в диаметър, гъвкава тръба, оборудвана в работния край със специален източник на светлина. Традиционно се използват оптични ендоскопи, върху които се монтират лещи - полученото изображениепредава се чрез специално влакно към специален окуляр, в който специалистът гледа. Има и видеоендоскопи, които не са оборудвани с лещи, а с миниатюрни видеокамери, които ви позволяват да получите по-ясно изображение – особено след като може да бъде допълнително увеличено, за да стане по-подробно.
В съвременната медицина се използват дори медицински ендоскопи, които дават възможност за извършване на допълнителни медицински манипулации, по-специално те се използват за извършване на биопсия - събиране на малки парченца тъкан за лабораторно изследване.
Тази техника отдавна е разработена и отстранена. Поради това процедурата се счита за безопасна и усложненията са редки. Друго нещо е психологическият момент. Много хора се страхуват да глътнат ендоскоп, а тези, които са се натъкнали на по-старо оборудване от този тип, си спомнят, че усещането е било неприятно. Въпреки това, днес максималният дискомфорт след EGD е, когато човек има възпалено гърло. И тогава тези усещания преминават доста бързо, обикновено в рамките на един ден след прегледа.
Противопоказания
Има хора, за които този вид преглед е напълно противопоказан. Въпреки че FGDS има малко ограничения, те все още съществуват: това са тежки сърдечни аритмии, бронхиална астма в остър стадий, дихателна недостатъчност и др. Също така изследването не се провежда по време на рехабилитационния период след инфаркт на миокарда или инсулт.
Преди процедурата се измерва кръвното налягане на пациента. повишенапоказатели са противопоказание за прилагането му. Но в такива случаи на пациента просто се дава лекарство за намаляване на налягането и когато работи, EGD може да се извърши безопасно.
Подготовка за EGD
Докато се чудите колко по-лесно е да прехвърлите FGDS, трябва да се подготвите за процедурата 2-3 дни преди уговорената дата. През цялото това време ще трябва да спазвате определена диета.
На първо място, всички пикантни ястия, пушени меса и кисели краставички трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те дразнят стомашната лигавица и следователно влияят негативно на надеждността на изследването. По същата причина не трябва да пиете алкохолни напитки.
Когато питате как лесно да получите EGD, най-добре е в този момент да следвате подобие на диета №1, предназначена за пациенти с гастрит, тоест за това време да се откажете от тлъсто месо, пържени храни, зеленчуци с много етерични масла като репички, лук или чесън. Също така през този период от време не трябва да се приемат лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина.
Не яжте и не пийте поне 8-10 часа преди началото на изследването. Факт е, че наличието на остатъци от храна или течности в стомаха значително усложнява диагнозата, да не говорим за факта, че резултатите може да са ненадеждни.
Когато са попитани как е по-лесно да се прехвърли стомашна EGD, собствениците на подвижни протези трябва да се отърват от този дизайн, преди да започнат процедурата. Ако пациентът има алергия към някое лекарство, това също трябва да бъде докладвано.предварително.
Как да улесним процеса
Опитайте се да направите процедурата възможно най-удобна за пациента. Затова първо му се дава локален анестетичен разтвор за гаргара (понякога такива средства се използват под формата на спрей) за намаляване на чувствителността на фаринкса. След няколко минути лигавиците стават вцепенени, след което можете да продължите към основната част, когато пациентът трябва да държи специален мундщук между зъбите - това е необходимо за въвеждането на ендоскопа.
Тук може да се появи дискомфортът, свързан с преминаването на ендоскопа от гърлото в хранопровода. Пациентът може сам да улесни тази процедура, ако в този момент поеме дъх и се отпусне, а след това извърши преглъщане, по време на което ще бъде по-лесно за лекаря да постави ендоскопа.
С децата ситуацията е малко по-различна. Бебетата под 6-годишна възраст могат да правят тази процедура само под обща анестезия. Това важи и за хора със свръхчувствителност.
Ако FGDS се извършва само за диагностика, тогава цялата процедура отнема не повече от 10 минути. Ако се извършват допълнителни манипулации, всичко това може да отнеме 20-30 минути. Заключението обикновено се издава от лекаря след час. През цялото това време пациентът ще бъде под лекарско наблюдение. Резултатите от биопсията обикновено се връщат в рамките на една седмица.
Диета след EGD
Този тип гастроскопия е доста сериозна интервенция. Особено ако се прави и биопсия. Следователно, след процедурата по отношение на храненето, същотрябва да се спазват определени правила. Ако FGDS включва само изследване на лигавиците и е извършено без усложнения, тогава първото хранене е възможно в рамките на един час след края на гастроскопията. Ако има някакви затруднения, лекарят може да препоръча увеличаване на това време.
По принцип след EGD се препоръчва спазването на терапевтична диета №1, която обикновено се предписва на хора, страдащи от гастрит или язва. По правило такава диета е от значение за една или две седмици, а след това всичко зависи от резултатите от изследването. Ако обаче по време на гастроскопия е взета тъкан за биопсия, лекарят може да препоръча диета за 2-3 седмици.
Такава диета означава щадящ режим за стомаха и червата. Това означава, че ястията се сервират топли, но не топли или студени. Методите на готвене са регламентирани - продуктите могат да се варят, приготвят на пара, да се пекат без коричка, но не и да се пържат.
Забранени храни
Всички ястия, които могат да раздразнят лигавицата или да предизвикат повишено производство на стомашен сок, са забранени. В допълнение към подправките, този списък включва:
- газирани напитки, дори без захар;
- всякакъв алкохол;
- силни бульони;
- мариновани зеленчуци;
- печене на сладкиши;
- всички видове зеле (поради способността да увеличава газообразуването);
- черен чай и кафе.
Препоръчани ястия
След диагностициране, за щадящ режим се препоръчват лигави супи, зърнени храни, сварени във вода, сушен хляб или препечен хляб, както и месонискомаслени сортове и омлети на пара. За десерт можете да хапнете печена ябълка.
Първия ден след диагнозата трябва да пиете само чиста вода без газ. На втория ден вече можете да пиете бульон от шипка, желе и др.
Колко по-лесно е прехвърлянето на EGD: медицински сън
Техниката на EGD с лекарства за сън или седация се използва от две десетилетия. Първоначално се практикува само в елитни столични клиники, днес подобни изследвания станаха по-чести.
Различава се от обичайната техника по това, че преди началото на изследването на пациента се поставя интравенозна инжекция на успокоително лекарство и човекът заспива. Освен това процедурата се извършва по обичайния начин, тоест ендоскоп се вкарва през устата, той влиза в стомаха от хранопровода, но човекът не изпитва болка или дискомфорт, тъй като такъв изкуствен сън е по-дълбок. Ефектът на лекарството е предназначен за 40 минути, това е достатъчно за изследването.
След това пациентът се събужда, но дори и в този случай не изпитва дискомфорт, тъй като сънят с наркотици не е обща анестезия и се понася лесно от повечето пациенти. Следователно след събуждане няма летаргия, няма летаргия, няма затруднения с ориентацията, поне не повече, отколкото след обикновен сън. 5 минути след събуждането човек може да стане, а след още един час вече може да напусне лечебното заведение. Вярно е, че все още е невъзможно да караш кола в този ден.
Предимството на този метод е, че докато пациентъте в състояние на сън, лекарят има възможност да проведе по-широк набор от изследвания, включително идентифициране на наличието на бактерии Helicobacter pylori, които са причинители на гастрит и язви, определяне на нивото на киселинност на стомашния сок и извършване на биопсия.
Правила за подготовка за процедурата с лекарствен сън
Според рецензиите, колко по-лесно е прехвърлянето на FGDS, при потапяне в сън, предизвикан от лекарства, процедурата изисква по-сериозен подход. Факт е, че в този случай анестезиологът трябва да избере подходящо лекарство, което въвежда пациента в сън, предизвикан от лекарства. И за избора на средства този специалист ще трябва да види резултатите от клиничен кръвен тест и флуорография. И ако пациентът е над 40 години, тогава му се препоръчва да направи допълнителна ЕКГ.
Електрокардиограма е необходима, за да е сигурен анестезиологът, че когато пациентът е потопен в сън, няма да има смущения в сърдечната дейност, няма да има проблеми с дишането. Такива проблеми обаче са и противопоказания за конвенционалната гастроскопия, просто пациентът, ако се появят, може да информира лекаря за това и процедурата ще бъде прекратена. Но дори и в ситуация с конвенционална EGD, по-възрастните пациенти трябва да направят ЕКГ - за всеки случай.
Заключение
Отговаряйки на въпроса колко лесно е да се прехвърли EGD, от прегледите следва, че съвременното оборудване практически елиминира нараняванията. Ако обаче пациентът е уплашен, стресиран от подобни прегледи, винаги има възможност тойпотрепва неволно. Затова е по-добре за такива хора да изберат процедура с медицински сън.
