При ексудативен синузит хората възпаляват максиларните синуси, които също се наричат максиларни синуси. Това заболяване може да протече в различни форми, на фона му са възможни усложнения. Това заболяване е основният вид възпалителни процеси в максиларните синуси, заплашва със сериозни последствия.
Характеристики на тази патология
Ексудативен синузит може да се появи отляво, отдясно или може да се разпространи и в двата синуса едновременно. Максиларните синуси са кухини в костите на черепа. Целта им е да изравнят налягането вътре в черепа. Обикновено тези синуси са пълни с въздух и могат свободно да комуникират с носната кухина, но по време на възпалителния процес изходът им набъбва, което нарушава газообмена с външната среда. В резултат на това в синуса се появява възпалителна течност, която, ако не се лекува, може да стане гнойна.
Форми на заболяването
Ексудативен синузит е много често срещан и се състои в постепенно протичанеследните стъпки:
- Катарален стадий на развитие на заболяването.
- Серозен стадий.
- Гноен стадий.
За най-лесен се счита катаралният стадий, при който се образува възпалителен оток в максиларните синуси. Ако не се започне лечение, тогава от носа се появяват обилни слузести секрети, а след тях се образува гноен тип десен или ляв ексудативен синузит. Това заболяване често става хронично, което продължава месеци или дори години, като периодично провокира рецидиви. Острият тип на такъв синузит продължава не повече от месец и се характеризира с изразени и доста ярки симптоми с различна степен на интоксикация.
Какви са основните причини за заболяването
Причините за ексудативен синузит при здрав човек, който не страда от хронични патологии на носа, обикновено се крият във вирусна инфекция. Доста често тази патология се появява на фона на сериозни инфекциозни заболявания, като морбили и скарлатина, а синузитът действа като усложнение или като един от водещите симптоми. Намаленият имунитет и наличието на соматични заболявания причиняват развитието на ексудативен синузит. Така те могат да се разболеят на фона на тонзилит, фарингит, хроничен тонзилит, остър бактериален ринит, зъбно заболяване и т.н.
Вирусната инфекция може да провокира само остър ексудативен синузит, а хроничният му тип се появява след колонизирането на лигавицатабактерии в отслабена имунна система. Патологията може да възникне и в резултат на излагане на алергени и различни дразнители, които могат да провокират серозно възпаление.
Двустранният ексудативен синузит е опасен, най-често води до развитие на усложнения.
Рискови фактори
Следните фактори повишават риска от развитие на това заболяване:
- Имащ отклонена носна преграда.
- Различни синусови аномалии.
- Нелекувани зъби и венци.
- Податливост към чести алергии.
- Дейност в опасно производство.
- Наличие на наранявания или чужди тела в синусите.
- Наличие на соматични заболявания на тялото.
- Използване на лекарства, които отслабват имунната система.
Как се проявява левостранният или десният ексудативен синузит?
Симптоми на това неприятно заболяване
По правило в началото пациентът развива симптоми на вирусна патология на фона на това заболяване. Например телесната температура може да се повиши, слузта може да се отдели от носа, заедно с възпалено гърло, запушен нос и умора. Най-честите симптоми на остър синузит са следните прояви:
- Поява на дискомфорт в носа, близо до него и в носа.
- Наличие на натиск и болка под окото, както и подуване на клепачите.
- Появата на главоболие, покриващо челото и слепоочията.
- Повишена болка при накланяне на главата надолу.
- Присъствиезапушен нос, заедно с невъзможност за дишане, както и назален глас.
- Поява на ясно течение от носа.
- Дренаж на патогенна слуз по задната фарингеална стена.
- Още повишаване на телесната температура, дори ако вече се е нормализирала.
- Наличие на неразположение и висока умора, както и слабост.
- Загуба на апетит и безсъние.
Катарален тип синузит от тази форма
Катаралният тип ексудативен синузит преминава по-лесно. Обикновено се придружава само от подуване на носа и оскъдни или обилни лигавични секрети. Те могат да изсъхнат в носа и да образуват корички. Ако не се лекува, катаралният синузит може да се превърне в гноен, докато цветът на слузта ще се промени и стане жълт, а консистенцията й е по-гъста, освен това има неприятна миризма. При благоприятен изход заболяването завършва след четири седмици с пълно възстановяване. Но често ексудативният синузит става хроничен и неговите признаци са изтрити и едва забележими:
- Имайки хронична настинка, която е трудна за лечение.
- Наличие на назална конгестия, често редуваща се или едностранна.
- Поява на периодична болка в орбитата.
- Повишена болка при мигане.
- Развитие на хроничен конюнктивит.
- Появата на главоболие.
- Появата на суха кашлица на фона на слуз, стичаща се в гърлото.
- Разстроенмиризма.
Хроничната форма на ексудативен синузит често се комбинира при пациенти с нарастване на полипи и тогава в този случай заболяването се разпознава като смесено.
Диагностика за синузит
Диагноза се поставя въз основа на пълна анамнеза, както и като се започне от прегледа, оценката на тежестта и локализацията на клиничната изява. При съмнение за синузит е задължителна рентгенова или компютърна томография на параназалните синуси. По време на риноскопията обикновено се открива оток заедно с възпаление, слузесто или гнойно течение, а също така може да се забележи наличието на полипи в носа.
Ендоскопия и пункция на носа
Много информативен метод за изследване за това заболяване е назалната ендоскопия, както и пункция на максиларните синуси. По време на пункцията лекарят пробива стената на синуса и изпомпва съдържанието му. В бъдеще започват терапевтичните мерки под формата на измиване на синуса и въвеждане на антибиотици в него. При бременни жени, определянето на диагнозата улеснява диафаноскопията, тъй като КТ и рентгенографията могат да навредят на развиващия се плод.
Лечение на ексудативен синузит
Каква е терапията на болестта?
Най-важната цел на лечението е предотвратяването на усложнения, което изисква пълно елиминиране на инфекциозните процеси. Това се постига чрез възстановяване на дренажа на синусите и елиминиране на патогена. Задължително е да се осигурят нелекарствени мерки под формата на обилно пиене,отказ от лоши навици, овлажняване на въздуха в стаята и диетично хранене. За облекчаване на отока и, в допълнение, за подобряване на дренажа на синусите, се извършват следните терапевтични методи:
- Прием на антихистамини под формата на Zyrtec, Desloratadine или Aerius.
- Влагат вазоконстриктори под формата на Клисен, Оксиметазолин, Ринонорм и други подобни.
- Изплакнете носа с разтвори на морска сол, например Aquamaris е подходящ за това заедно с Aqualor, Physiomer и No-S alt.
- Напоявайте носа с лекарства, предназначени за разреждане на гной и слуз, например с Rinofluimucil и Sinuforte.
- Капнете лекарства в носа за намаляване на ринореята, например ипратропиев бромид.
За премахване на инфекциозни процеси на пациента се предписват антибиотици. Обикновено за лечение на ексудативен синузит се използват пеницилини с макролиди в таблетки под формата на Azitrox, Flemoclav, Augmentin и Erythromycin. И в тежки случаи цефалоспорините от четвърто поколение под формата на Suprax и Ceftriaxone под формата на хапчета са по-подходящи, но е по-добре да използвате тези лекарства под формата на интрамускулни инжекции. Допълнителни терапевтични методи, които са избрани за лечение на тази патология, могат да бъдат:
- Лечение с противовъзпалителни лекарства за треска и неразположение под формата на ибупрофен, нурофен и нимесил.
- Употребата на антивирусни лекарства под формата на лекарства като "Виферон" заедно с "Циклоферон" и"Кагоцеле".
- Напояване с локални антисептици и антибиотици под формата на Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol и Isofra.
- Употреба на назални глюкокортикостероиди под формата на Nasonex и Avamys.
- Физиотерапия. В този случай се извършва лазерно лечение, UHF, синя светлина и други подобни.
Хирургичното лечение често е показано на фона на катарален-ексудативен синузит от хроничен тип или гноен. Прави се пункция за отстраняване на гъста гной от синуса. Също така, тази процедура се извършва за целево приложение на антибиотици. След пункция в синуса се поставя катетър, през който всеки ден се промива с помощта на антисептици и протеолитични ензими. На фона на алергичен синузит в синусовата кухина се инжектират специални антихистамини и глюкокортикостероиди.
