Високите нива на hCG при небременни пациенти са доста тревожен знак. Често това показва наличието на онкологични заболявания, които изискват незабавно лечение. Този хормон се произвежда в големи количества само по време на бременност. Защо hCG се повишава, ако жената не е бременна? При какви патологии се отбелязва такова отклонение от нормата? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Какво е това
hCG (човешки хорион гонадотропин) е хормон, който се произвежда в значителни количества само по време на бременност. Произвежда се от клетките на хориона - феталната мембрана, от която впоследствие се образува плацентата. Производството на hCG започва около седмица след зачеването. Хорионният гонадотропин е от съществено значение за нормалното развитие на плода и успешната бременност.
Обикновено hCG при небременни пациенти почти не съществува.се произвежда, тъй като този хормон се образува главно в мембраните на плода. Хорионният гонадотропин може да се произвежда от хипофизната жлеза, но количеството му е изключително малко.
Как да определим нивото на хормона
За да разберете нивото на hCG, трябва да си направите кръвен тест за този хормон. Биоматериал се взема за изследване от периферна вена на ръката. Съдържанието на хорион гонадотропин се определя чрез ензимен имуноанализ. Резултатите от теста обикновено са налични на следващия ден.
Подготовка за анализ
За да бъдат надеждни данните от анализа, пациентът трябва да спазва следните правила за подготовка:
- Спрете да ядете 8-10 часа преди теста.
- Не се препоръчва да се пие вода 6 часа преди теста.
- 1,5-2 часа преди вземане на проба, трябва да спрете цигарите.
- Два дни преди изследването трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки.
Важно е да запомните, че нивата на HCG при небременни пациенти могат да бъдат повлияни от приема на хормони. Ето защо, 2 дни преди анализа, трябва да спрете да използвате такива лекарства. Ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, тогава е необходимо да информирате лекаря за всички взети лекарства.
Нормално представяне
Нормата на hCG при небременни жени се счита за от 0 до 5 mU / ml. Ако концентрацията на хормона надвишава референтните стойности, това може да е признак на сериозни патологии. Въпреки това не могат да бъдат изключени фалшиви резултати от теста, ако пациентът е нарушил правилата за подготовка за изследването. Когато се съмнявате в автентичносттаданни от анализа, се препоръчва повторно вземане на пробата.
Няма долна граница за hCG. Ако една жена не е бременна, тогава този хормон може напълно да отсъства от нея. Нулевият индикатор на хорион гонадотропин не показва патология в този случай. Само повишаването на концентрацията на хормона се счита за отклонение от нормата.
Въпреки това, по време на гестационния период, намаляването на hCG е доста опасен знак. Този хормон е необходим за нормалното образуване на плацентата и развитието на ембриона.
Причина за увеличение
Защо hCG е повишен при небременни пациентки? Нивото на човешкия хорион гонадотропин може да бъде повлияно от хормонални лекарства, както и скорошен аборт или спонтанен аборт. Такива причини не са патологични, тъй като повишаването на нивото на хормона е обратимо.
Въпреки това, често високата концентрация на hCG показва опасни патологии:
- злокачествени тумори;
- мехурчест плъзгане;
- хорионкарцином.
След това ще разгледаме по-отблизо възможните причини за повишаване на хорионния хормон.
Медикаменти
Нивата на HCG при небременни пациенти могат да бъдат повишени поради лекарства. По време на лечението с хормонални препарати, съдържащи човешки хорионгонадотропин, най-често се отбелязват фалшиви резултати от теста. Те включват:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "хорионичен гонадотропин".
Тези лекарства най-често се прилагат чрез инжектиране. Използват се за лечение на менструални нарушения, безплодие и като подготовка за IVF.
По тази причина лекарите препоръчват спиране на употребата на хормони няколко дни преди анализа. Тези лекарства обаче често се предписват по специална схема и курсът на лечение не може да бъде прекъснат. В такива случаи е необходимо да се премине тестът след края на хормоналната терапия. На фона на приемането на такива лекарства, изследването в повечето случаи дава ненадеждни резултати.
Днес някои жени използват hCG препарати за изграждане на мускулна маса. Това също може да доведе до фалшиви резултати от теста. Лекарите категорично забраняват употребата на хормонални лекарства за спортни цели. Това може да провокира сериозни ендокринни нарушения и дори развитие на тумори.
Аборт
Нивата на HCG при небременни жени могат да бъдат повишени след аборт или спонтанен аборт. Това се дължи на факта, че хормонът, произвеждан от феталната мембрана, остава в кръвта на пациентката след прекъсване на бременността. Неговото представяне не се връща към нормалното веднага.
След аборт нивата на hCG се връщат към нормалното много бавно. Изкуственото прекъсване на бременността е голям стрес за организма. През първите 5-7 дни концентрацията на хормона може дори да се увеличи. След това показателите на хорионгонадотропина започват постепенно да намаляват. Нивото на hCG е напълно нормално само 5-6 седмици след аборта.
Има моменти, когато седмица след товаизкуствено прекъсване на бременността, концентрацията на хормона продължава да се увеличава. Това е доста тревожен знак. Това може да показва, че частиците от хорион остават в маточната кухина. В този случай пациентката трябва да направи кюретаж на ендометриума.
В случай на ранен спонтанен аборт, концентрацията на hCG остава повишена за една седмица. Тогава нивото на хормона е напълно нормално. Ако спонтанният аборт е настъпил през втория или третия триместър, тогава периодът на възстановяване отнема около 1 месец.
Злокачествени тумори
Злокачествените неоплазми могат да бъдат причина за високи нива на hCG при небременни пациентки. Този хормон е вид туморен маркер. При тумори на зародишните клетки се наблюдава повишена концентрация на хорион гонадотропин. Тези неоплазми са локализирани в яйчниците или медиастинума. Те се образуват от първични клетки, които се залагат в пренаталния период.
HCG при небременни пациенти може също да се увеличи със злокачествени тумори в следните органи:
- ректум и дебело черво;
- бъбрек;
- бял дроб;
- утроба.
Увеличаването на концентрацията на човешки хорион гонадотропин не винаги е признак на опасни неоплазми. Въпреки това, пациентът трябва да бъде тестван за туморни маркери и да се подложи на серия от инструментални изследвания.
Моларна бенка и хориокарцином
Тези заболявания могат да се дължат на необичайния ход на бременността. Въпреки това, с тезипатологии, ембрионът не се развива в матката, но от хорион клетки се образуват опасни тумори. Следователно жените не усещат никакви признаци на бременност.
Причината за хидатидиформна бенка е хромозомна недостатъчност по време на процеса на оплождане. След сливането на сперматозоида и яйцеклетката хорионните въси започват да растат и да се превръщат в везикули с течност. Плодът или не се развива, или умира веднага. Патологично обрасли частици на хориона произвеждат повишено количество hCG.
Тази опасна патология е придружена от тежко маточно кървене. Има изпускания от гениталния тракт с примес от везикули. Пациентът се нуждае от спешна операция. Въпреки това, нивата на hCG при небременни жени могат да останат повишени дори след отстраняване на бенка.
Chorioncarcinoma е злокачествена неоплазма, която се образува от клетките на феталната мембрана. В този случай ембрионът в матката не се развива или умира. Туморът може да расте извън репродуктивните органи и да метастазира в белите дробове. Клетките й непрекъснато произвеждат хормона hCG.
Пациентът се оплаква от коремна болка и зацапване, което не се повлиява от конвенционалната терапия. В ранните стадии хориокарциномът подлежи на консервативно лечение с противотуморни химиотерапевтични лекарства.
Методи за корекция
Какво да правя с повишен hCG при небременни жени? Какво ниво на хормона показва възможни патологии? С показатели на хорион гонадотропин над 5mU/ml пациентът трябва да бъде подложен на допълнителен преглед. Ако една жена не е имала скорошен аборт или спонтанен аборт и не приема хормонални лекарства, тогава най-вероятно причините за отклоненията са свързани със заболявания.
Пациентът определено трябва да си направи тест за алфа-фетопротеин. Изследване на този туморен маркер ще помогне да се потвърди или опровергае наличието на злокачествени новообразувания. Необходимо е да се подложи на цялостен гинекологичен преглед, за да се изключи възможна бременност, както и хидатидиформна бенка или хориокарцином. Лекарят може също да назначи ЯМР или ултразвук на репродуктивните органи.
Няма специфични лекарства за намаляване на нивата на hCG. Концентрацията на хормона се нормализира само след отстраняване на причината за неговото повишаване.
Методи за коригиране на съдържанието на хорионгонадотропин зависят от етиологията на аномалиите:
- При прием на лекарства. Ако хормоналните лекарства се приемат без лекарско предписание, тогава е необходимо да се откаже от неконтролираната им употреба. Ако пациентът се лекува с лекарства с hCG, тогава съдържанието на човешки хорион гонадотропин се връща към нормалното от само себе си след спиране на терапията.
- След аборт или спонтанен аборт. В този случай не се предписва специално лечение. Нивата на HCG се връщат към нормалното, когато тялото се възстановява. Ако концентрацията на хормона остане висока за дълго време, тогава е необходимо да се извърши кюретаж на маточната кухина за отстраняване на остатъците от хориона.
- За злокачествени тумори. Избор на методлечението зависи от размера на неоплазмата и риска от метастази. В ранните етапи се използват химиотерапия и лъчетерапия. В тежки случаи туморите се отстраняват хирургично.
- Когато хидатидиформен дрейф. Пациентът се нуждае от спешна операция. Лекарят извършва кюретаж на маточната кухина и премахва мехурчетата. Ако е необходимо, се предписва курс на химиотерапия. В продължение на 1,5 години една жена трябва да бъде под наблюдението на гинеколог и онколог.
- С хорион карцином. На пациентите се предписва курс на лечение с цитостатици или лъчева терапия. В тежки случаи се прави операция за отстраняване на матката.
Важно е да запомните, че високото ниво на хормона hCG при липса на бременност е много опасен знак. Това може да показва сериозни патологии, които никога не трябва да се започват.
