Гинекологични заболявания се срещат при почти всяка втора жена. Сред тях доста често се срещат поликистозни яйчници. Тази патология не се отнася за инфекциозни заболявания. Следователно те не могат да бъдат заразени. В допълнение, това заболяване се среща само сред жените. В някои случаи патологията се формира дори в юношеството. Понякога заболяването е вродено. Един от методите за лечение е лапароскопията за поликистозни яйчници. Отзивите за тази процедура са различни. В крайна сметка той принадлежи към един от видовете хирургични интервенции. Ето защо някои жени предпочитат да използват други методи на лечение. Въпреки това, според лекарите, понякога тази операция е необходима.
Какво е PCOS?
Поликистозни яйчници се отнася до хормонални патологии. Заболяването може да бъде вродено и придобито през живота (по-често в зряла възраст). В първия случай той е генетично обусловен, тоест се формира в ембрионамесечен цикъл. Независимо от това, вродената поликистоза се диагностицира само в юношеска възраст. До този момент патологията не се проявява по никакъв начин. Придобитите поликистозни яйчници често се развиват на фона на ендокринни нарушения. Те включват диабет, затлъстяване, надбъбречни заболявания или заболявания на щитовидната жлеза. Понякога поликистозата се образува след мозъчни травми, продължителна употреба на хормонални лекарства. Механизмът на развитие на тази патология се състои в следните промени:
- Намалено производство на естроген и прогестерон. Повишаване нивото на мъжките полови хормони - андрогени.
- Удебеляване на туниката на яйчниците. В резултат на това фоликулите не се разрушават и яйцеклетката не излиза. Поради нарушения на овулацията се развива безплодие.
- Пълнене на фоликулите с течност и образуване на кисти.
Такива промени настъпват, ако патологията е придобита. В този случай състоянието се нарича синдром на поликистозните яйчници (PCOS). Неговите симптоми включват: наддаване на тегло, хипертрихоза, безплодие. Признаци на вродена патология са недоразвитието на "женския вид" (тесен таз, лошо оформени млечни жлези), акне, олигоменорея.
Лапароскопия за поликистоза
Лапароскопията за поликистозни яйчници се отнася до хирургични методи на лечение. Използва се в случаите, когато лекарствената терапия не помага. Този метод за отстраняване на кисти от яйчниците се счита за най-ефективен. Освен това в сравнение с отворенитехирургическа интервенция лапароскопията е по-малко травматична. Други предимства включват:
- Намалете риска от усложнения.
- Скъсяване на следоперативния период.
- Бързо възстановяване.
- Минимални естетически дефекти (в сравнение с откритата коремна хирургия).
Въпреки очевидните предимства на метода, все още има дебат: струва ли си да се прави лапароскопия за поликистозни яйчници? В крайна сметка някои лекари съветват жените да започнат да опитват лекарствена терапия. Всъщност в някои случаи консервативното лечение помага за справяне с поликистоза. За възстановяване на функциите на яйчниците се прилага терапия с женски полови хормони. Предписват се и лекарства, които блокират синтеза на андрогени. Въпреки това, лекарствата не винаги са ефективни. Особено в случай на придобито заболяване. Ето защо, ако след курс на медикаментозно лечение не се наблюдава ефект, се препоръчва лапароскопия при поликистозни яйчници. Този метод означава отстраняване на течни образувания от органната кухина с помощта на специално хирургично оборудване. Разрезите по време на лапароскопия са минимални, така че не оставят козметичен дефект след зарастване. В повечето случаи този метод помага да се отървете от такъв тежък симптом като женското безплодие.
Разновидности на лапароскопия за поликистозни яйчници
Лапароскопията за поликистозни яйчници може да се извърши по няколко начина. Зависивърху преследваната от хирурга цел, както и техническите възможности на лечебното заведение. Както всички подобни хирургични интервенции, овариалната лапароскопия може да бъде диагностична и терапевтична. Първият се извършва при подозрение за поликистоза, когато патологията все още не е идентифицирана с точност. Често диагностичната лапароскопия се превръща в терапевтична манипулация. Вторият от своя страна е разделен на няколко варианта. Сред тях:
- Декортизация на яйчниците. Този вид терапевтична лапароскопия се състои в отстраняване на горната обвивка на органа. Поради декортизацията, повърхностният слой става по-тънък, което позволява узряването и разкъсването на фоликулите.
- Каутеризация на кисти. Подобен метод на лечение се извършва с помощта на лазерно оборудване. Операцията се състои в извършване на няколко разреза на повърхността на яйчника. Резултатът е отварянето на кистите и отстраняването на съдържанието им. След известно време нормалната тъкан на органа се възстановява.
- Резекция на яйчника. Характеризира се с отстраняване на частта от органа, в която се намират кистите. Този метод не може да се използва, ако течните образувания са разположени по цялата повърхност на яйчника.
- Електротермокоагулация. Този вариант на терапевтична лапароскопия е извършването на пункции на органа в местата на кистозни образувания. В същото време яйчникът се коагулира, за да се избегне кървене.
- Електропробиване. Състои се в ефекта на тока върху областта на кистите. Съдържанието на формациите се изтрива.
Всички изброени опции за лапароскопия се разглеждатефективен. Разликата между тях е, че не всяка процедура се извършва в определена клиника. Някои от леченията се считат за скъпи и се предлагат само в специализирани медицински организации.
Подготовка за операция
Лапароскопията не изисква сложна подготовка. Въпреки това преди операцията трябва да се спазват някои правила. Преди всичко няколко дни преди лапароскопията се извършват редица диагностични изследвания. Те включват: KLA, кръвен тест за HIV инфекция, сифилис и хепатит. Извършва се и изследване на урината, за да се изключи бъбречно заболяване. Освен това важни лабораторни диагностични процедури са: биохимичен кръвен тест и коагулограма. Един ден преди изследването се прави ЕКГ.
Освен диагностичните манипулации, в навечерието на лапароскопията на яйчниците трябва да се почистят червата. За целта се използват лаксативи или клизми. Като се има предвид, че операцията се извършва под обща анестезия, няколко часа преди нея не можете да ядете и пиете. Моля, имайте предвид, че процедурата не се извършва по време на менструация поради високия риск от загуба на кръв.
Етапи на лапароскопия за поликистозни яйчници
Като всяка операция, лапароскопията за поликистозни яйчници се извършва на етапи. На първо място, трябва да знаете, че тази процедура се извършва с помощта на оптично устройство,видеокамери и специални инструменти. Всички тези елементи са много малки. Операцията включва следните стъпки:
- Прилагане на обща анестезия (интравенозна анестезия).
- Извършване на 3 или 4 разреза по повърхността на предната коремна стена. Диаметърът на всеки от тях не надвишава 1 см. В долната част на корема се правят 2 разреза за въвеждане на хирургически инструменти, в областта на пъпа - за оптичен апарат и камера.
- Инжектиране на въглероден диоксид в коремната кухина за подобряване на визуализацията на органите.
- Изолиране на яйчниците.
- Отстраняване на кисти. Тази стъпка може да се направи по различни начини.
- Коагулация на увредени съдове. Преди да напусне коремната кухина, лекарят трябва да се увери, че няма кървене.
- Отстраняване на инструменти от тялото на пациента.
- Зашиване на разрезите.
Техниката за отстраняване на кисти зависи от това кой вариант за лапароскопия е бил планиран. Средно операцията продължава от 30 до 60 минути.
Възстановяване с лапароскопия на поликистозни яйчници
Като се има предвид, че лапароскопията е минимално инвазивна процедура, усложненията след тази операция са редки. Въпреки това е необходимо да се позволи на тялото на жената да се възстанови. За това пациентите остават в болницата 7-10 дни след операцията. През този период от време болковият синдром спира (ако се е случил), работата на червата се подобрява. През първия ден пациентът се препоръчва да стане на крака, по възможност да се разхожда из отделението. тонеобходимо, за да се избегне развитието на сраствания в таза. 6 часа след лапароскопията на жената е позволено да пие (вода, бульони). Можете да ядете на следващия ден. Физическата активност и сексуалната интимност трябва да се отложат за 1 месец. Конците се отстраняват 10 дни след операцията.
Лапароскопия на яйчниците и бременност
Много жени се интересуват от въпроса: съвместима ли е лапароскопията с поликистозни яйчници и бременност? Естествено, отговорът е да. Всъщност в повечето случаи тази операция се извършва за лечение на безплодие. Ето защо при наличие на поликистоза и планиране на бременност е необходима лапароскопия. Въпреки това, след операцията, не можете веднага да започнете да забременявате.
Особености на лапароскопията при бременни жени с поликистозни яйчници
В някои случаи жените могат да заченат дете въпреки PCOS. Това се случва, ако заболяването се е развило наскоро или течните образувания са малки. В случаите, когато патологията се открие по време на бременност, хирургичното лечение е противопоказано. В този случай е необходим строг контрол от гинеколог.
Планиране на бременност след лапароскопия
Как да планираме бременност след лапароскопия на яйчниците с поликистоза? Ако това заболяване е било причина за безплодие, тогава зачеването става възможно благодарение на операцията. Въпреки това, 3 месеца след лапароскопията, жената трябва да приема хормонални лекарства. След това време се извършват редица изследвания. След това можете да започнете да зачевате дете.
Лапароскопия за поликистозни яйчници и бременност: прегледи на лекари
В повечето случаи лекарите препоръчват минимално инвазивна хирургия, тъй като намаляват риска от усложнения и се считат за по-малко травматични. Често желаната бременност настъпва след лапароскопия на яйчниците с поликистоза. Отзивите на гинеколозите потвърждават тази информация. Въпреки това лекарите твърдят, че първият етап от лечението трябва да бъде лекарствената терапия. Операцията се препоръчва, когато консервативните методи са неефективни.
Лапароскопия за поликистозни яйчници: прегледи на пациенти
Жените, претърпели операция, бяха доволни от резултата. Те твърдят, че тази интервенция е помогнала за справяне с такава патология като поликистозни яйчници. След лапароскопия обратната връзка от повечето пациенти е положителна. Някои жени успяха да имат деца благодарение на операцията. Също така пациентите отбелязват, че менструацията след лапароскопия на яйчниците е станала редовна. В допълнение към нормализирането на цикъла, жените показват промяна в естеството на изхвърлянето, намаляване на болката преди менструация.
