За хора, страдащи от заболявания на костите, ставите и мускулите, лекарите често предписват Nimid (таблетки) като симптоматична терапия. Инструкциите за употреба съдържат информация, че това лекарство не само облекчава болката, но има и противовъзпалителен ефект. Нека се опитаме да проучим характеристиките на лекарството по-подробно и да разберем в какви случаи може да помогне.
Форми на лекарството и техният състав
Що се отнася до формите на лекарството, днес в аптеките можете да закупите таблетки, суспензия, гранули и гел. Основната активна съставка в тях е нимезулид. Таблетната форма на лекарството се предлага в блистери от 10 бр. Една таблетка съдържа 100 mg нимезулид, като като помощни компоненти фармацевтите са използвали микрокристална целулоза, натриев стеарат, натриева кроскармелоза и аеросил 200. Това е информацията за състава на препарата Нимид(таблетки) инструкции за употреба.
Прахът се предлага в дозирани сашета. Тази форма на лекарството е удобна за използване за лечение на деца. Всъщност, в допълнение към нимезулид, повидон К-30, таблетоза 80 и аеросил 200, съставът съдържа такива помощни вещества като натриев захарин, лимонена киселина и аромати. Бебето с удоволствие ще изпие вкусен лечебен „коктейл“, приготвен от родителите му.
1 ml суспензия и 1 g гел съдържат 100 mg нимезулид. Спомагателните компоненти в тези две форми са пропилей гликол, натриев хидроксид, карбомер 940, динатриев еделат, аромат, пречистена вода и метилпарабен.
Фармакологично действие на лекарството
Нимезулид, който е активното вещество на това лекарство, принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни сулфонанилиди. Попаднал в човешкото тяло, той селективно инхибира СОХ-2 и потиска синтеза на простагландини във фокуса на възпалителния процес. Аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект се постига след прием на една таблетка "Нимид". Инструкциите за употреба съдържат повече информация относно дозировката на лекарството.
В допълнение към всичко по-горе, лекарството е в състояние да инхибира освобождаването на свободни кислородни радикали и да инхибира освобождаването на миелопероксидаза, като същевременно не повлиява процесите на фагоцитоза и хемотаксис.
Що се отнася до противовъзпалителния ефект на лекарството, той се постига благодарение на способността на нимезулидпотискат медиаторите на възпалителния процес и намаляват факторите на туморна некроза. Чрез инхибиране на синтеза на интерлевкин-6 и урокиназа, препаратът Nimid (инструкцията за употреба потвърждава този факт) предотвратява разрушаването на протеогликаните и колагена в хрущялната тъкан. В допълнение, нимезулид блокира провеждането на болкови импулси през ноцицептивната система.
Ако разгледаме механизма на аналгетично действие, той е свързан с инхибиране на освобождаването на хистамин от множество мастоцити и ефекта на активното вещество върху глюкокортикостероидните рецептори.
Ако лекарят е предписал Nimid (таблетки), инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени дори преди да приемете лекарството. В крайна сметка този документ съдържа препоръки, които трябва да се вземат предвид по време на терапията.
Фармакокинетика
След прием на препоръчителната доза, лекарството се абсорбира активно от стомашно-чревния тракт. И след 1,5-2,5 часа се отбелязва максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма. Характерна особеност на лекарството е неговата висока способност да взаимодейства с протеини, както и да прониква през кръвно-мозъчната и хематоплацентарната бариера. Във високи концентрации нимезулид се определя във фокуса на възпалителния процес и в синовиалната течност.
Лекарството се метаболизира в черния дроб, след което, предимно в непроменена форма на активни метаболити, се екскретира през бъбреците (с урината), по-малко - с изпражненията. Полуживот на активното веществосе постига за 3,5-5 часа. Съдържа по-специфични фармакокинетични данни за инструкциите за употреба на лекарството "Нимид".
Индикации
Ефективно лекарство при треска, която придружава заболявания на УНГ органи и горните дихателни пътища. Доста често лекарството се предписва на хора, страдащи от ревматоиден артрит, миалгия, остеоартрит, бурсит, тендинит, както и други заболявания на мускулите, ставите и костите, придружени от болка. В денталната и гинекологичната практика при следоперативни и постревматични болки се използва и медикамент Нимид. Инструкциите за употреба в такива случаи препоръчват закупуване на таблетки, прах или гранули.
Що се отнася до лекарството под формата на гел, то е предназначено за локално приложение при възпаления на тъканите (меки), които са причинени от различни наранявания. Лекарството е ефективно и при възпалителни процеси и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, остеоартрит, болест на Бехтерев и др. Съдържа разширен списък с показания за употреба на Nimid, инструкции за употреба от производителя.
Условия на приемане и система за дозиране
Ако говорим за приемане на лекарства под формата на таблетки, суспензии, тогава трябва да го използвате само след хранене. Желателно е да минат поне 20 минути след хранене, в противен случай фармакокинетичното действие на нимезулида се забавя. Що се отнася до дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение, тези въпросилекуващият лекар трябва да отговори директно, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. Ето защо ще разгледаме само общите препоръки, които съдържат инструкциите за употреба относно лекарството Nimid.
Таблетки за възрастни обикновено се предписват два пъти дневно за 100 mg. При тежки форми на заболяването дневната доза може да се удвои. На юноши от 12 до 18 години се препоръчва да изчислят дозата на лекарството в размер на 1,5 mg на 1 kg телесно тегло. Ако е необходимо лечение на дете на възраст под дванадесет години и теглото му надвишава 40 kg, му се предписват 100 mg лекарства на ден, като се разделя на две дози. В изключителни случаи лекарят може да увеличи препоръчаната доза.
Продуктът под формата на гранули се предписва за деца от 12 години и възрастни по 1 саше сутрин и вечер. Съдържанието на сашето се разрежда в 100 ml топла вода и се пие след хранене.
Що се отнася до Nimid гел, той се нанася (без втриване) на тънък слой - не повече от 4 пъти на ден - в областта на тялото с най-изразен болков синдром. След като използвате лекарството, измийте добре ръцете си със сапун и течаща вода.
За кого е лекарството противопоказано?
Не предписвайте лекарство на хора с пептична язва, тежки нарушения в черния дроб и бъбреците, както и с анамнеза за хепатотоксични реакции към нимезулид. Лекарството е категорично противопоказано при склонност към различни кръвоизливи, сърдечна недостатъчност и свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството Nimid Forte. Инструкции заприложението съдържа също информация за забраната за употреба на лекарството в комбинация с потенциално хепатотоксични лекарства, с треска, грипоподобни състояния и съмнение за остра хирургична патология.
Що се отнася до продукта под формата на гел, той не се предписва на пациенти под 12 години и хора, склонни към алергични реакции. Употребата на лекарството може да влоши хода на заболяването с дерматит, кожни лезии и инфекции, както и при бронхиална астма, причинена от ASA. Ето защо при горните патологии лекарството Nimid не се предписва. Инструкциите за употреба на хапчето в такива случаи също не препоръчват използването му.
Мога ли да приемам лекарства по време на бременност?
Учените са открили, че nisumelide може да повлияе на плодовитостта. В допълнение, той инхибира синтеза на простагландин, за който е известно, че е причина за олигохидрамнион, белодробна хипертония, олигурия и преждевременно стесняване на Баталния канал. Рискът от отслабване на родовата дейност, поява на периферен оток и кървене може да се увеличи при употребата на лекарството Nimid. Инструкциите за употреба на таблетки и други форми на лекарства са строго забранени както по време на бременност, така и по време на кърмене.
В крайна сметка активното вещество, заедно с майчиното мляко, може да влезе в тялото на детето и да наруши функционирането на жизненоважните му системи. В случаите, когато е невъзможно да се направи без лекарства, а ползата за майката надвишава рискапричинявайки вреда на бебето, дозировката и курсът на терапия се определят от лекаря.
Странични ефекти
В допълнение към масата от положителни фармакологични характеристики, лекарството има и впечатляващ списък от странични ефекти. И така, нека видим какви реакции могат да възникнат при използване на Nimid. Таблетките (инструкцията на руски език предоставя тези данни) могат да причинят сърбеж, уртикария, различни кожни обриви, ангиоедем и в някои случаи дори синдром на Стивънс-Джонсън и епидермална некролиза. Стомашно-чревният тракт може от своя страна да реагира на лекарството със запек, диария, понякога пациентите изпитват болка в стомаха, гадене. Много рядко приемането на хапчета може да причини перфорация на язва и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Тъй като процесът на метаболизъм протича в черния дроб, той също страда от него. Следователно, продължителната употреба на лекарството в някои случаи може да причини промяна в активността на трансаминазите, холестаза, развитие на жълтеница и дори остър хепатит. Същите нарушения в черния дроб се причиняват не само от таблетки и гранули, но и от прах Nimid.
Инструкцията изрично описва възможните реакции на пикочно-половата система при прием на лекарството. Това може да бъде както оток, дизурия, задържане на урина, така и олигурия, остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит. От страна на дихателната система са възможни диспнея и бронхоспазъм, продължителната употреба може да причини развитие на бронхиална астма.
В допълнение към горните ефекти,пациентът може да развие тахикардия, артериална хипертония, хипотермия, астения и други заболявания. При почти всички нежелани реакции се препоръчва да спрете лекарството и незабавно да се консултирате с лекар. За да не се окажете в такава ситуация, е необходимо внимателно да проучите цялата възможна информация за лекарството и едва след това да вземете Nimid Forte (таблетки). Инструкциите за употреба, които са във всяка опаковка на лекарството, ще помогнат за това.
Предозиране с лекарства и алгоритъм за първа помощ
Ако допустимата доза от лекарството е била случайно надвишена, трябва незабавно да отидете в болницата. В крайна сметка следствието от такава грешка може да бъде сънливост, гадене, повръщане, болка в еспигастрия, апатия и повишено кръвно налягане. И това е списък само с най-леките реакции на тялото към повишена доза Nimid. Таблетките - инструкцията предупреждава за това - приемани в количество от 2-3 броя над допустимата норма, могат да причинят вътрешно кървене, а също и да доведат до бъбречна недостатъчност. В медицинската практика дори са регистрирани редки случаи на анафилактоидни реакции, респираторна депресия и кома поради предозиране на това лекарство.
Ако допустимата доза вече е надвишена, не си струва да чакате клинични прояви. Необходимо е незабавно да се измие стомаха, да се вземе осмотично слабително и ентеросорбенти. Препоръчително е след горепосочените мерки да отидете в болницата, където специалистите ще продължат симптоматичното лечение. Струва си да се отбележи, че в момента няма специфичен антидот.
Какво мислят пациентите за лекарството?
Разбира се, при заболявания със синдром на остра болка почти всички пациенти говорят добре за лекарството, което обмисляме. Те отбелязват, че ефектът от употребата на лекарството настъпва доста бързо, което е добра новина. Съвсем различни коментари могат да се чуят, когато на пациентите е предписан дълъг курс на лечение с Nimid. Таблетките (инструкцията препоръчва да се обърне специално внимание на това фармакологично свойство на лекарството) бързо облекчават болката, но след няколко дни прием страничните ефекти се усещат. Първият, който реагира на нимезулид, е стомашно-чревният тракт, по-късно нервната система (това се проявява с раздразнителност, бърза промяна в настроението и склонност към апатия)..
Разбира се, не е възможно да се каже категорично, че лекарството прави повече вреда, отколкото полза. В крайна сметка наистина помага. Но не се препоръчва да се приема без индикации и назначаване на специалист.
Ако след горната информация има съмнения дали да закупите Nimid (таблетки), инструкциите, прегледите на пациентите и консултацията с лекуващия лекар ще ви помогнат да вземете правилното решение..
