Много хора са чували за хермафродити, но не всеки знае за видовете сексуален хермафродитизъм. Заболяването предполага, че човек има развити полови органи и на двата пола. Каква е особеността на такава патология? Ще говорим за това в статията.
Лъжлив хермафродитизъм
Какво е това? Как изглежда хермафродитизмът при хората? Снимки на страдащите от болестта са публикувани в статията. Струва си да се отбележи, че фалшивият хермафродитизъм е заболяване, при което половите жлези се формират правилно, но външните гениталии имат признаци на бисексуалност. В този случай има противоречие между вътрешния (хромозомен, гонаден) и външния (според структурата на гениталните органи) пол. Фалшивият хермафродитизъм е мъжки и женски.
Мъжки хермафродитизъм
Как изглежда хермафродитизмът при мъжете? Те могат да наблюдават тестисите, но външната структура на половите органи е по-скоро женска. Фигурата се развива според женския тип. Но не само физиологията, но и човешката психика се променя. Той се чувства по-удобно да бъде жена.
Има някои аномалии. Погрешно на първо мясторазвита уретра. Тази аномалия се нарича хипоспадия. Тестисите също са неправилно поставени (крипторхизъм).
Понякога заболяването се нарича синдром на нечувствителност към андрогени, който се характеризира с мъжки кариотип 46XY. Ако фенотипът има външни полови органи, които приличат на външен вид на мъжете, те говорят за синдром на Райфенщайн.
Женски хермафродитизъм
Жената има яйчници, но външната структура на гениталните органи е подобна на тази на мъжете. Освен това мускулатурата на жената е силно изразена, гласът й грубее и растежът на косата се увеличава по цялото тяло. Тя се чувства по-удобно да бъде мъж.
Заболяването се характеризира с наличието на женски кариотип 46XX и яйчници. Но външната полова структура е различна. Предвид ензимния дефицит, който провокира нарушение на калиево-натриевия метаболизъм, пациентът може да се оплаква от високо кръвно налягане и чести отоци.
Нарушение на развитието на половите жлези. Синдром на Търнър
Специалистите може да се сблъскат със синдрома на Търнър, който е причинен от генетична мутация на Х хромозомата. Такава аномалия провокира деформация на гените (в процеса на експресия), които контролират функцията на яйчниците. В резултат на това има нарушение на образуването на половите жлези (те остават в зародиш или липсват). Пациентите често страдат от бъбречни и сърдечни заболявания.
В някои случаи могат да се намерят мозаечни варианти на хромозомна трансформация. Такава аномалия нарушава функционирането на яйчниците. Развитието на соматичните клетки е трудно. Хората със синдром на Търнър са ниски и имат други външни аномалии.
Синдром на чиста гонадна агенеза
Аномалията се появява в резултат на точкови мутации на X или Y хромозоми. Този термин се разбира като вродено отсъствие на половите жлези.
Пациентите са с нормален растеж, но вторичните полови характеристики не са напълно развити. Външни полови органи - женски, инфантилни. Генетичният пол не е определен, полът на половите жлези отсъства. Жените на етапа на пубертета не започват менструация, което става причина за посещение при лекар.
Недоразвити тестиси
Заслужава си да подчертаем две форми на заболяването.
Двустранно. В този случай тестисите са недоразвити от двете страни, но производството на пълноценни сперматозоиди е невъзможно. Вътрешната структура на половите органи според женския тип. Външните органи имат признаци както на женски, така и на мъжки. Предвид невъзможността за производство на тестостерон от тестисите, количеството на половите хормони в кръвта е минимално.
Смесено. Репродуктивните органи могат да се развиват асиметрично. От едната страна има нормален тестис, чиято репродуктивна функция е запазена. Другата страна е представена от съединителнотъканна връв. В юношеството пациентът развива вторични полови белези според мъжкия тип. Чрез изследване на хромозомния набор в процеса на диагностициране на заболяването, експертите разкриват мозаицизъм.
Истински хермафродитизъм
В тялото има както мъжки полови жлези - тестиси, така и женски - яйчници. Един от органитенедоразвит и не произвежда зародишни клетки. В отделен случай жлезите могат да се слеят. Но тази ситуация може да се наблюдава в изключителни случаи. Свързва се с анормалното развитие на репродуктивната система по време на пренаталния период.
В света има не повече от 200 случая на истински хермафродитизъм при хората (снимка в статията).
Трудно е да се определят факторите, които влияят на началото на заболяването. Редица изследвания, в редки случаи, свързват заболяването с транслокация и мутация на хромозоми. Това включва и двойното оплождане на една яйцеклетка, което води до появата на двуполови полови жлези. Снимките на хора, страдащи от болестта, често са плашещи или объркващи.
Симптоми на хермафродитизъм при хората:
- Неправилно развитие на пениса.
- Тестисите не се спускат в скротума.
- Уретрата е изместена и се намира не на главата на пениса, а в друга част на тялото.
- Кривина на пениса.
- Интензивно развитие на млечните жлези.
- Висок глас, който не съответства на паспортната възраст.
- Безплодие.
- Пубертет, който се случи преждевременно.
Така се проявява хермафродитизмът. Снимки на човешки органи в такива случаи има във всички медицински енциклопедии.
Други симптоми. Хромозоми
При нарушаване на вътреутробното развитие на плода се получава неправилно полагане на гениталиите му. Сред основните причини саназовете мутация, която е внезапен срив в генетичната система. Най-често това се случва в ранен етап от развитието на плода поради влиянието на различни фактори, като:
- Облъчване.
- Отравяне с химически отрови по време на бременност. Те включват отравяне с хранителна отрова, лекарства, които не се препоръчват за жени в позиция. Включва също алкохол, наркотици.
- Биологично влияние. Това означава заразяване на бременна жена с токсоплазмоза, вирусни заболявания.
Неизправност на хормоналната система
Тази ситуация може да се наблюдава както при жена, така и при ембрион. Болестта може да бъде провокирана от:
- Надбъбречна болест.
- Неправилно функциониране на хипофизната жлеза или хипоталамуса, който е отговорен за контролиране на развитието на половите жлези.
Диагностика на заболяването
По време на изследването лекарят определя по-нататъшно лечение, като взема предвид редица нюанси:
- Протичането на бременността при майката. Това отчита влиянието на инфекции, токсични вещества.
- Неправилно развитие на гениталиите.
- Имате оплаквания от сексуални проблеми.
- Безплоден пациент.
Обща проверка
Извършва се проверка за откриване на аномалии. Мъжете могат да развият млечни жлези, жените могат да развият излишна мускулатура. Най-често така първоначално се проявява хермафродитизмът при хората.
Също така, лекарят трябва да изключи присъствиетодруги заболявания. За целта се проверява кръвното налягане, измерва се растежът, прави се преглед на кожата, оценява се растежа на косата и разпределението на мастната тъкан.
Специализирана консултация
На рецепцията се извършва преглед на външните полови органи за установяване на аномалии в тяхното развитие. При мъжете се изследва простатната жлеза, сондира се скротумът.
Трябва да се консултирате и с генетик, ендокринолог и гинеколог. За да разграничат истинския хермафродитизъм от фалшивия, експертите прибягват до определението за полов хроматин - кариотипиране. Струва си да се отбележи, че на последния етап, за да се установи истински хермафродитизъм, е необходимо да се извърши диагностична лапаротомия, биопсия на половите жлези.
Кариотип
Изследването изследва броя и състава на хромозомите. По този начин може да се определи генетичният пол.
Ултразвук на тазовите органи
В този случай коремните органи се диагностицират за аномалии в структурата на репродуктивната система. Особено внимание се обръща на наличието на яйчници или тестиси, които не са слезли в скротума.
ЯМР
Изследването ви позволява да получите заключение, което показва точната структура на човешките генитални органи.
Лабораторни изследвания
Ако е необходимо, лекарят може да предпише изследвания за определяне на хормоните в урината и кръвта. Списъкът с тестове трябва да бъде определен от лекаря. Те могат да включват хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата и полови хормони.
Лечение. Хормоналнатерапия
Като се имат предвид причините за хермафродитизма при хората, лекарят може да предпише полови хормони или лекарства за щитовидната жлеза. По време на лечението могат да се използват и глюкокортикоиди. В някои случаи се предписват хормонални лекарства за регулиране на функционирането на хипофизната жлеза.
Основната задача на терапевтичната мярка е да идентифицира гражданския пол на човек, да подобри хормоналния фон. Лечението се свежда до корекция на органите хирургично и хормонална терапия. В някои случаи е препоръчително да използвате комбинирани орални контрацептиви.
Заболяване, причинено от вродена аномалия на надбъбречните жлези, препоръчително е да се лекува с глюкокортикоидни и минералокортикоидни хормони.
На пациентите от мъжки пол се предписват дългодействащи тестостеронови препарати.
Хирургия
Предвид желанието на пациента, можете да прибегнете до хирургична корекция на аномалията. На мъжете се предлага пластична хирургия на външните полови органи, която включва изправяне и уголемяване на пениса, спускане на тестисите в скротума и други необходими действия. Недоразвитите тестиси се отстраняват хирургично. Ако операцията се пренебрегне, те могат да се изродят в злокачествено образувание.
При жените се отстранява цялата тъкан на тестисите, резецира се клиторът и се резецира вагината пластично. Можете да решите проблема с окосмена кожа с помощта на епилация. Хормонални лекарства трябва да се приемат през целия репродуктивен период.
Възможни последствия
Определете такива усложненияхермафродитизъм:
- Тумори се развиват от тестисите, които не се спускат в скротума.
- Неправилното позициониране на пикочния канал може да доведе до нарушено уриниране.
- Невъзможността за пълноценен сексуален живот.
- Човек може да страда от някои сексуални разстройства.
Характеристики на заболяването
В повечето случаи вроден хермафродитизъм се среща при хората. Само от време на време се появяват аномалии на гениталиите при деца на фона на преждевременен пубертет. Появата на заболяването при възрастни може да възникне поради употребата на хормонални лекарства.
Заслужава да се отбележи, че наличието на хермафродитизъм при хората понякога провокира психически и психически аномалии.
Най-често пациентите с истински хермафродитизъм не могат да имат деца. Но в редки случаи се раждат бебета.
За периода на рехабилитация пациентът трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог, който предписва хормонална терапия. Успоредно с това можете да получите съвет от сексолог и психолог.
