Вентрикуларната тахикардия се характеризира с ускоряване на сърдечната честота над 100 bpm. с произход в стомаха. В 90% от случаите се среща при хора с органични увреждания на сърдечния ритъм. Най-често нарушението на ритъма е свързано с исхемична болест. Инфаркт на миокарда, вродени и ревматични сърдечни дефекти или различни усложнения след терапия с психотропни лекарства или някои анестетици също могат да доведат до тахикардия.
Симптоми
Вероятността от това заболяване се увеличава с възрастта. Мъжете са по-податливи на това от жените. При хора под 35-годишна възраст, на фона на миокардит, може да се развие и хипертрофична кардиомиопатия, камерна тахикардия. Симптомите тук са:
- чувство за силен пулс, замаяност,тревожност;
- задух, болка в гърдите;
- чувство за пулсиране във врата;
- В някои случаи са възможни пристъпи на слабост и припадък.
Патофизиология
Вентрикуларната тахикардия се проявява в две прояви: мономорфна и полиморфна тахикардия. Мономорфното разнообразие се характеризира с факта, че последователността на импулсните възбуждения се поддържа постоянна. Случва се проявата на този вид тахикардия да се проявява при хора със структурно здраво сърце. В тези случаи клиничната прогноза обикновено е благоприятна. Полиморфната камерна тахикардия се отличава с вариабилност в последователността на активиране на вентрикулите. Причината за заболяването може да бъде миокардит, исхемия или генетични аномалии в структурата на йонните канали.
Лечение на тахикардия
Вентрикуларната тахикардия се лекува чрез излагане на антиаритмични лекарства, което протича на фона на мерки за елиминиране на основното заболяване. Лидокаинът обикновено се използва като антиаритмично средство. Прилага се интравенозно в размер на 1 mg на килограм от теглото на пациента. По правило тази доза достига 100 mg и се прилага за няколко минути. Ако няма ефект в рамките на 15 минути, лекарството се използва отново в същия
дозировка. Ако камерната тахикардия е придружена от спадане на налягането, то се повишава с помощта на пресорни амини. Това ще възстанови синусовия ритъм. Винтоксикация със сърдечни гликозиди, камерна тахикардия се лекува с калиев хлорид и лидокаин или се използва лекарството "Обзидан".
Продължаване на лечението след възстановяване на сърдечния ритъм
При възстановяване на ритъма се прави оценка на прогнозата и се изготвя план за управление. Предписва му се медикаментозна терапия или инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор, или катетърна аблация. Има и комбинирани възможности за лечение. Обикновено се използват, ако има сериозна структурна патология на сърцето. Катетърната аблация, например, може да повиши ефективността на антиаритмичната терапия или да намали честотата на ударите от имплантиран кардиовертер-дефибрилатор.
